Glioosi supratentoriaalsed kolded

Kui aju valge aine kahjustatud või surnud neuronid asendatakse gliaalrakkudega (neuroglia), mis asuvad neuronite vahel, nimetatakse seda protsessi glioosiks. Ja aju pindala, mida nimetatakse supratentoriaalseks, on lokaliseeritud väikeaju kohal (tentorium cerebellii)-Dura Mater kaarekujuline plaat, mis katab väikeaju ülaosa ja on tagumise kraniaalse fossa katus.

Põhjused glioosi supratentoriaalsed kolded.

Tentoriumi tserebellii kohal on terminaalse aju (Telencephalon) lobe jagatud poolkerad, poolkerade mediaalne osa (Amygdala, hipokampus, eesmine tsingulaarne gyrus) ja muud struktuurid, vt lisateavet. - aju

Kuna glioosi fookused aju MRI-ga visualiseeritud supratentoriaalses piirkonnas on reaktsioon selle kahjustusele ja patoloogiliste muutuste tunnustele närvikoe neuronaalse surmaga erinevates tsoonides, võivad nende välimuse põhjused olla seotud paljude CNS-i tingimuste ja haiguste haigustega, sealhulgas CNS-i.

• Ajuvigastused;
• Ajuinfektsioonid (entsefaliit) ja neoplasmid;
• Isheemiline insult (ajuinfarkt);
• Sclerosis multiplex;
• Alzheimeri tõbi (gliaalse armistumisega amüloidplaatide piirkondades) ja Parkinsoni tõbi parkinsonism ja huntingtoni tõbi (Huntingtoni);
• Vanusega seotud degeneratiivsed muutused ajukoes seniilse dementsuse tekkega - seniilne dementsus;
• Toksilised ajukahjustused (nt Korsakoffi sündroom alkoholismis) ja metaboolse päritolu haigused;
• Prioonhaigused.

Glioosi üksikud supratentoriaalsed fookused on iseloomulikud traumale (gliaalse armistumise kujul), põletikuliste ajuhaiguste ja kroonilise hüpertensiooni kujul. Isheemia korral võib ilmneda suurenenud koljusisene rõhk, ateroskleroos, amüotroofse lateraalskleroosi hilisemad etapid ja aju aine süsteemne atroofia, mitmekordsed (multifokaalsed) supratentoriaalsed fookused glioosist, edenedes närvi kudede difuusse glioosi poole.

Vaskulaarse geneesi glioosi supratentoriaalsed fookused esinevad aju veresoonte kahjustustes, sealhulgas pärast hemorraagiat või hemorraagiat tserebraalne kontesioon, muul tüübikirjul-ja teistel tüüpidel. entsefalopaatia.

Etioloogia lähedal on glioosi supratentoriaalsed fookused vaskulaarse mikroangiopaatia taustal, tuvastatud hemorraagilises aju mikrostroke (mis on sageli seotud kolesterooli kristallide sisenemisega söödaarterite ja pliidega), samuti patsientidega. mis viib selle hüpoksiani.

Jääk geneesi glioosi supratentoriaalsed fookused (kuna glioos on kesknärvisüsteemi kahjustustest sekundaarne) on seotud aju traumaatilise ajukahjustuse või aju kirurgiliste sekkumiste jääkmõjudega.

Riskitegurid

Paljud fokaalse glioosi tekkimise riskifaktorid, sealhulgas supratentoriaalne ajupiirkond, jäävad teadmata, kuid kindlasti hõlmavad need geneetilist eelsoodustust (neurogliaalsete astrotsüütide geneetilist polümorfismi), traumaatilist ajukahjustust, kõrget vererõhku, Aju ateroskloosi- ja ateroskonstruktsioon Haigused, krooniline alkoholimürk.

Pathogenesis

Erinevalt neuronite suurema osa neuroglia rakkudest, mis on vere-aju barjääri aluseks (BBB), ei kaota oma võimet jagada kogu elu. Gliaal-astrotsüüdid säilitavad osmootse ja ioonse tasakaalu ning metaboliidi homöostaasi ajukoes, neurotransmitterite ringluses ja keerulistes neuron-gliaalse interaktsioonis; Mikrogliat (mikrogliotsüüte) peetakse kesknärvisüsteemi immuunrakkudeks (mis algatavad põletikulise vastuse) ja neuroglia oligodendrotsüüdid on "vastutavad" neuronaalsete väljakasvude müeliini kesta eest (aksonid).

Fokaalse glioosi patogenees on tingitud astrotsüütide ja mikroglia aktiveerimisest vastusena kesknärvisüsteemi kahjustusele, mis käivitab nende proliferatsiooni või hüpertroofia protsessi.

See protsess põhjustab molekulaarseid, rakulisi ja funktsionaalseid muutusi ning sellega kaasneb keskmise filamentide (gliaalse fibrillaarse happelise valk, pesa ja vimentiin) suurenenud ekspressioon; Astrotsüütide suurenenud proliferatsioon, mis suurendab põletikuliste molekulide (tsütokiinid) tootmist, lämmastikoksiidi radikaalide neurotoksilise taseme vabanemist ja reaktiivseid hapnikuliike, mis mõjutavad negatiivselt läheduses asuvaid neuroneid.

Sümptomid glioosi supratentoriaalsed kolded.

Nagu eksperdid märgivad, võivad neurogliarakkude proliferatsiooniga aju valge aine fookusmuutused esimesed tunnused avalduda raskete peavalude ja krambihoogudega.

Glioosi supratentoriaalsete fookuste esinemine - sõltuvalt nende spetsiifilisest lokaliseerimisest ja põhjusest põhjustavad teatud ajufunktsioonide kahjustused, ja neuroloogilised sümptomid hõlmavad järgmist: kuulmine ja nägemine; kõnekahjustus; kõndimise, peenmotoorika oskuse ja/või tasakaalu probleemid; mälukahjustus või kaotus; hallutsinatsioonid; kognitiivne langus; ja isiksuse muutused.

Tüsistused ja tagajärjed

Fokaalse glioosi tüsistused ja selle tagajärjed ekspresseeruvad neuroloogilise funktsiooni järkjärgulises languses ja psühho-orgaanilise sündroomi arengus, samuti jäsemete pareesi ja halvatus.

Diagnostika glioosi supratentoriaalsed kolded.

Funktsionaalsete ajuhaiguste diagnoosimisel pärast traumaatilist ajukahjustust või insuldi, aju vereringehäirete, neurodegeneratiivsete haiguste ja mitmesuguste neuroloogiliste häirete nähtudega patsientide uurimisel on neuropsühholoogilised meetodid ebapiisavad ja võtmemeetod on kuvamine magnetresonantsi kuvamine (MRI) Aju.

Glioosi üksikute supratentoriaalsete fookuste MRI-pilt koosneb T2-kaalutud piltide selgelt piiratud piiratud alade hüperintensiivsuse piirkondadest: hajusa tugevdamise väikesed piirkonnad on näha gliaalrakkude fookusklastrite kohas (T1-kaalutud piltidel need piirkonnad on hüpointence, st kerged).

Sel juhul on astrotsüüdid hüpertroofitud - rakutuumade suurenemisega ja kromatiini tiheduse vähenemisega neis. [1]

Diferentseeritud diagnoos

Tehakse diferentsiaaldiagnostika subkortikaalse või subependümaalse glioosi, glioomi, leukoaraioosi ja periventrikulaarse leukomalaatiaga.

Ravi glioosi supratentoriaalsed kolded.

Kas supratentoriaalses piirkonnas on võimalik ravida glioosi fookuseid? Glioos on protsess ja praeguseks on terapeutilisi strateegiaid otsitud, et vähendada neuroglia astrotsüütide ja mikroglia proliferatsiooni.

Seega pärsib tetratsükliini rühm antibiootiline minotsükliin mikroglia aktiveerimist ja pärsib astrotsüütide proliferatsiooni, kuid see ei mõjuta juba moodustatud fookuseid. [2], [3]

Seetõttu on olemas isheemilise ja hemorraagilise insuldi ravi, ravijärgse seisundi ravi või ajukahjustuse ravi.

Milliseid meetodeid kasutatakse kesknärvisüsteemi häirete raviks, lugege rohkem väljaannetest:

• Aju talitlushäire
• Dementsuse ravi

Ärahoidmine

Profülaktiliste meetmete kohta ei ole spetsiifilisi meditsiinilisi soovitusi aju neuroglia rakkude patoloogilise proliferatsiooni või hüpertroofia vältimiseks.

Prognoos

Patoloogia arengu tulemuste sõltuvus glioosi supratentoriaalsete fookuste lokaliseerimisest, nende arvust ja neurogliarakkudega asendatud neuronite surma põhjustajast on ilmne. Paljudel juhtudel on prognoos patsiendi puude suure tõenäosusega ebasoodne.