Ibuklin

Ibukliin on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma tüüpiline esindaja. Rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt tähistab ravim uudseid põletikuvastaseid ja reumavastaseid ravimeid, mis on seotud ibuprofeeni ja selle kombinatsioonide derivaatidega.

[1]

Näidustused Ibuklin

Kompleksse koostise tõttu on preparaadil palju erinevaid toimeid, mis tagavad selle kasutamise paljudes meditsiini valdkondades.

Seega on Ibklini kasutamise näideteks väljendunud hüpertermia ja palavik võib olla teistsugune päritolu päritolu. See võib olla nii külmetushaigus kui ka tõsisem põletikuvastane nakkushaigus.

Ibukliin sobib hästi valu sündroomiga, kuid tema aste ei tohiks olla liiga suur. Ravim saavutab valu keskmise intensiivsuse põletikulise fookuse juuresolekul luudes, liigeses ja lihastes, näiteks podagra või reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi korral.

 Näidud Ibukliini kasutamise kohta valusündroomi vastases võitluses on degeneratiivsed protsessid deformeeruva osteoartriidi ja osteokondroosi liigeste ja luustruktuuride korral .

Ravim on efektiivne tendovaginiidi ja bursiidi korral, kui perifeerne kapsel protsessis osaleb. Lendva, neuralgia, lihasvalu ja traumajärgne kahju nihestused, nikastused, luumurrud ja vigastused on ka aluseks kasutamise Ibuklina.

Kõige tavalisemate rakenduste puhul on vaja eristada peavalu, hambavalu ja liigesevalu.

Vabastav vorm

Selle farmaatsiatoote põhiomadused on selle vabanemisvorm, mida esitab tabletipreparaat, samuti selle füüsikalis-keemilised omadused. Need hõlmavad iga tableti katmist kilepakendiga, mille toon varieerub heleoranžilt küllastunud värvusega.

Samuti on otstarbekas eristada kapslikujulist kuju, mille ühel küljel on eraldatud riba, ja teiselt poolt - sile pind.

Vormi vabanemine tablettide kujul põhjustab ravimi pakendi. Seega on Ibukliin täidetud 10 tabletti ühes blisterpakendis, mis vastab ühele pappkarpile.

Iga tablett sisaldab 400 mg ibuprofeeni ja 323 mg paratsetamooli. Lisaks põhikomponentidele on lisaks veel mitmeid lisandeid, näiteks tselluloosi, tärklisi, glütseriini ja teisi.

Tableti vorm on väga mugav kasutada, kuna iga pilli spetsiifilise koostise tõttu saate annust rangelt jälgida ja vältida üleannustamist.

Farmakodünaamika

Farmakodünaamilised omadused on tingitud ravimi põhikomponendist, ibuprofeenist ja paratsetamoolist.

Kõikidel eespool nimetatud komponentidel on teatud võimeid, mis kombineerituna teise komponendiga annab selgelt terapeutilise efekti.

Farmakodinamika Ibklin on mõlema ravimi kompleks, millel on analgeetiline ja põletikuvastane toime. Blokeerides tsüklooksügenaasi, vähendab ravim mitte ainult põletikureaktsiooni ilminguid, vaid ka palavikuvastast ainet.

Paratsetamooli puhul ei saa üksinda avaldada tugevat põletikuvastast toimet, kuna selle aktiivsus on inhibeeritud peroksidaaside poolt. Selle tulemusena on Ibukliini kompositsioonil täiendav ibuprofeen terapeutilise mõju suurendamiseks.

 Ravimi komponendid, mis annavad kombineeritud toime, vähendavad liigesündroomi valu sündroomi, mis omakorda viib motoorse aktiivsuse jäikuse vähenemiseni ja tagastab liigese endise mobiilsuse.

Farmakokineetika

Komplekspreparaat koosneb kahest peamisest aktiivsest ravimist, seega põhineb Ibukliini farmakokineetika mõlema komponendi kombinatsioonil.

Seega imendub ibuprofeen pärast suukaudset manustamist kiiresti limaskestade kaudu läbi tavalise vereringe. Paar tundi hiljem täheldatakse maksimaalset kontsentratsiooni plasmas.

Peaaegu 99% ibuprofeen seondub plasmavalkudega, mis viiakse läbi vereringes. Ibuprofeeni eliminatsioon toimub neerude filtreerimisel modifitseerimata kujul või oksüdeerunud metaboliitide vormis inaktiivsel kujul.

Eespool nimetatud viisil eralduvad kõik ibuprofeeni metaboliidid 24 tunni jooksul organismist ja 24 tunni pärast inimene kõrvaldab ravim täielikult.

Ibukliini farmakokineetika, mis sisaldab paratsetamooli, on hea imendumise tõttu. Pool tundi pärast tableti ettevalmistamise sissevõtmist saavutab paratsetamooli kontsentratsioon vereringes maksimaalse väärtuse. See tase püsib 4 tundi ja hakkab järk-järgult langema.

 Mis puudutab seost verevalkudega, siis transporditakse paratsetamooli koos nendega vaid osaliselt (ligikaudu 25%). 1,5-2 tunni pärast jääb inimese kehasse ainult pooled annusest. Maksakahjustus toimub glükuroniidide ja sulfaatide moodustumisega maksas. Paratsetamool eritub neerude kaudu, vähendades järk-järgult kontsentratsiooni veres ja suurendades uriinisisaldust.

Annustamine ja manustamine

Ravimi tabletivorm näeb seda suu kaudu paar tundi enne või pärast sööki. Tableti ei tohi närida ja neelata tervena mõne veega.

Ravimite manustamisviis ja annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse, vanuse ja inimeste tervise seisundit.

Kuna alla 12-aastastel lastel ei ole luba seda ravimit võtta, saavad vanemad täiskasvanud seda kasutada 1 tabletti kuni 3 korda päevas. Vaja on jälgida teatud intervalli ravimite võtmise vahel, mis ei tohiks olla vähem kui 4 tundi.

Tuleb märkida, et ühekordne tabletiõli Ibukliini annus on maksimaalselt 2 tabletti ja päevaannus maksimaalselt 6 tabletti.

Eakatel patsientidel tuleb kohandamise meetodit ja annust korrigeerida, samuti raske ägeda patoloogia korral. Seega peavad ravimite vaheline vaheaeg olema vähemalt 8 tundi.

Meditsiinilise järelevalve puudumisel on Ibukliini kui palavikuvastase ravimi kasutamine ligikaudu 3 päeva ja anesteetikumina - mitte rohkem kui 5 päeva.

Kui ravimiid Ibukliini tuleb võtta pikka aega, tuleb jälgida labori, uuritavate meetodite abil maksa, neerude ja vereringesüsteemi seisundit.

[3]

Kasutamine Ibuklin raseduse ajal

Raseduse ja sünnitusjärgse perioodi vältel peab lapse rinnaga toitmise korral arst kontrollima ravimi võtmist. See on tingitud suure tõenäosusest ravimi saamist beebile.

Ibukliini kasutamine raseduse ajal on lubatud, kui eeldatavale emale antav kasu on oluliselt suurem kui lootele tekitatud kahjustus. Katsete käigus jõuti järeldusele, et Ibukliin ei suuda avaldada mutageenseid ega teratogeenseid toimeid.

Sellest hoolimata ei ole soovitatav ravimit raseduse ja sünnitusjärgse perioodi vältel pikka aega kasutada.

Eriti ettevaatlik on vajadus ravimeid kasutada raseduse esimesel trimestril, kui loote organeid on järk-järgult paigaldatud. Tulevikus toimub nende kujunemine ja arendamine.

Ibukliini kasutamine raseduse ajal ei kahjusta tavaliselt naisi ja looteid, kuid ravimi annust ja kestust tuleb rangelt kontrollida, et vältida kahjulikku toimet lootele.

Vastunäidustused

Selleks, et ravimil oleks raviefekt ilma kõrvaltoimete esinemiseta ja haigusseisundi halvenemisest, on vaja teada Ibukliini kasutamise vastunäidustusi.

Nende hulka kuuluvad alla 12-aastaste laste vanus, keha individuaalsed omadused, kui geneetiliselt määratakse vastus konkreetse ravimi komponendi kasutusele võtmisele. Ka Ibukliini kasutamise vastunäidustused hõlmavad haavandiliste defektide tekkimist seedetrakti limaskestadel ja verejooksu ägedas faasis.

Ei soovita vastuvõtu Ibuklina neerupuudulikkusega dekompensatsioonist in kaashaiguste ninakõrvalurked astmaga polüpoos ja allergiline reaktsioon atsetüülsalitsüülhapet.

Lisaks Ibuklin ole soovitav kasutamiseks temperatuuril kahjustuse nägemisnärvi patoloogiate vereringesüsteemi, esimestes aja jooksul pärast pärgarteri šundilõikuse läbi ja raske maksahaiguse, soolepõletik ja suurenenud koguses kaaliumi sisaldus veres.

Lisaks absoluutne, suhtelised vastunäidustused ikkagi eraldada, sisaldades ainevahetushäiretega, südamehaigused, veresoonkonna häired, ühekordne hormoonide kasutamine, antikoagulante, trombotsüüte pärssivaid agente ja mittesteroidsete põletikuvastaste.

Ikbulini võtmisel pikka aega on vajalik kontroll.

Kõrvalmõjud Ibuklin

Ibukliini peamised kõrvaltoimed, nagu paljudel teistel ravimite võtmise juhtudel, on allergilised reaktsioonid. Nad võivad ilmneda seoses organismi immuunsuse individuaalsete omadustega. Selle tulemusena on võimalik immuunsüsteemi tugev vastus ravimi suukaudsele manustamisele, mis ilmneb mitmesuguste kliiniliste sümptomitega.

Kõige sagedamini näete urineerimisharjumuste ja Quincke paistetuse tekkimist erineva läbimõõduga ja vormidega lööbe, nõrgumisenuste, sügeluse tundlikkusega. Lisaks võivad manifestatsioonid tuvastada valu maos ja maos, iiveldus, pehme pearinglus, oksendamine, peavalu ja nägemisfunktsiooni häired.

Kõrvaltoimeid Ibuklina võib olla seotud ka häireid neerufunktsiooni, välimus erosive limaskesta kahjustuste seedesüsteemi ja muutused verepildis koos vähenenud vereliistakute arvu punalibled muutused vererakkude suurus, hüperkaleemia ja giperurikuriey asoteemia.

Kui mao piirkonnas esineb valu sündroom ja oksendamine, on vaja jälgida oksendamise värvi. Kui see meenutab "kohvipaksust", siis on hädasti vaja kiirabiautot. Need sümptomid viitavad mao veritsuse tekkele.

Peale selle osutab verejooks soolestikust vere väljanägemise väljaheites (nn melena). See tingimus nõuab ka viivitamatut meditsiinilist sekkumist.

[2]

Üleannustamine

Kui annuseid ja manustamise kestust ei täheldatud, suureneb üleannustamise tõenäosus. Sellisel juhul võib teatud mittespetsiifiliste sümptomite puhul kahtlustada ravimi akumuleerumise mõju ja selle kõrvaltoimete intensiivistumist.

Ibukliini üleannustamine võib avalduda iivelduse, oksendamise ja valusündroomi epigastilise tsooni seedetrakti häirete kujul. Võimalikud on ka hepatotoksilise sündroomi, teadvusekaotuse, peavalu, arteriaalse rõhu languse ja naha blanšimise kliinilised tunnused.

Selliste sümptomite jälgimisel on vaja läbi viia mõned protseduurid, mis kõrvaldavad ravimi metaboliidid ja jäänused.

Nii peate kõigepealt mao loputama, nii et osa ravimitest, mida veel ei olnud aega imenduda, võib kehast eemaldada. Lisaks on vaja võtta aktiivsütt, mis on sorbent. Samuti aitab see blokeerida ravimite edasine kättesaamine vereringesse.

Mõnel juhul on üleannustamine vaja hemodialüüsi ja verepilti kontrollida. Kui elektrolüütide tasakaalu häired on tekkinud, tuleb puudujääk kokku korvata ja indikaatorid korrigeerida.

Koostoimed teiste ravimitega

Inimesed, kes kuritarvitavad alkohoolseid jooke, ei tohi Ibukliini samaaegselt kasutada, sest maksakahjustuse tõenäosus suureneb.

Ibuklina koostoimed teiste ravimitega, mis mõjutavad näiteks hüübimiseks vereringe on ebasoovitav, sest suurem risk erosive koldeid limaskestade seedetrakti veritsust.

Ibukliini samaaegsel manustamisel digoksiiniga võib viimase ravimi kontsentratsioon veres suureneda. Lisaks sellele on Ibuklin võimeline tugevdama insuliini ja suukaudsete ravimite terapeutilist aktiivsust, mis mõjutavad veresuhkru taset.

Ibukliini koostoime muude ravimitega, nagu kolhitsiin, metotreksaat, probenetsiid, liitium ja kuld preparaadid, võib põhjustada loetletud ravimite toksilisuse ilmingu suurenemise.

Diureetikumide sissevõtuga kaasneb nende vähenenud toime (diureetikum, natriureetiline, antihüpertensiivne). Pikaajaline kasutamine paratsetamooliga paralleelselt võib põhjustada neerukahjustuse kliinilisi sümptomeid.

[4], [5]

Ladustamistingimused

Ravimi valmistamisel peab tootja täpsustama säilitusrajatiste sätted, mille kaudu ravim säilitab teatud aja jooksul teatud terapeutilised omadused.

Ibukliini ladustamistingimused võimaldavad järgida temperatuuri režiimi ilma järskude kõikumiste, niiskuse ja valgustuse tagajärjel. Niisiis ei tohi ruumi temperatuur, kus ravim peaks seda säilitama, olema üle 25 kraadi. Kõrgemad näitajad võivad häirida ravimi struktuuri ja muuta see inimestele enne kehtivusaja lõppu kahjulikku toimet.

Säilituskuupäeva kohas, kus ravimit hoitakse, ei tohi päikesekiirte korral liiga süttiva valgusega, mis on samuti ladustamiseks vastuvõetamatu.

Ikukliini ladustamistingimused hõlmavad vähese juurdepääsu lapsele ravimi asukohta. Tema vastuvõttu võib olla keeruline larüngospasm või mürgistus, mis on lapsepõlves vastuvõetamatu.

Erijuhised

Ibuklin on tänu mitme põhikomponendi koostisele kombineeritud ravimeetod. Selle peamised komponendid on ibuprofeen ja paratsetamool.

Esimene neist on võimeline vähendama põletikureaktsiooni intensiivsust, vähendades seeläbi hüperemia, turse ja valu sündroomi raskust. Lisaks on see palavikuvastaseid omadusi.

Selle toimemehhanism põhineb tsüklooksügenaasi 1,2 aktiivsuse inhibeerimisel ja arahhidoonhappe ümberkujunemise rikkumisel. Samuti väheneb prostaglandiinide arv, mis on põletikureaktsiooni vahendajad hüpertermia tekke ja valulike aistingutega. Sarnaseid nähtusi on täheldatud kahjustuses ja tervetes kudedes, kus eksudatiivne ja proliferatiivne põletikuline staadium on ära hoitud.

Paratsetamool, mis blokeerib COXi närvisüsteemi keskosade struktuuris, omakorda avaldab vähem mõju vee ja mikroelementide ning mao limaskesta vahetusele.

Selle tulemusena täheldatakse valuvaigistavat ja palavikuvastast toimet ning väheolulisel määral põletikuvastast toimet. Kombinatsioonis ibuprofeeniga on ravimil analgeetiline toime, vähendades seeläbi jäikust, liigeste ümber paisutamist ja füüsilise aktiivsuse taastumist.

Säilitusaeg

Lisaks ladustamistingimustele tuleb järgida ka kõlblikkusaega, mille lõpus kaotab ravimi positiivne toime ja see kahjustab inimese keha.

Kõlblikkusaeg tähendab ravimi terapeutilise toime säilimist tingimusel, et järgitakse selle ladustamist käsitlevaid eeskirju. Ibukliin võib olla kasulik viie aasta jooksul, alates selle valmistamise kuupäevast.

Kuupäev, mille tootja tavaliselt näitab pakendi välispinnale kiirema ligipääsu jaoks, samuti iga mullpakendi kohta, nii et kasti kaotamise korral oleks isikule saadaval aegumiskuupäev.