Palavikuvastased ravimid lastele

Kuigi palavik tähistab keha võitlust infektsioonidega ja aitab kaasa mittespetsiifilisele immuunreaktsioonile infektsioonile, on 38°C või kõrgem palavik lapsel kõige levinum sümptom, millega lastearstid ja kiirabiarstid kokku puutuvad. Kehatemperatuuri normaliseerimiseks kasutatakse palavikualandajaid – lastele mõeldud palavikualandajaid.

Näidustused antipüreetikumid lastele

Olenemata subfebriili või palavikulise reaktsiooni põhjusest palavikualandajad kasutatakse siis, kuipalavik lapsel - temperatuurinäitude normaliseerimiseks.

Neid välja kirjutades mõistavad arstid, et isegi suhteliselt mõõdukas kehatemperatuuri tõus lastel, eriti vanuses kolm kuud kuni viis aastat, võib põhjustada potentsiaalselt tõsiseid tagajärgi: keha dehüdratsioon (koos erütrotsütoosiga - vere hüübimine), palavikukrambid, elektrolüütide ainevahetuse ja energiatasakaalu häired, keha mürgistus ja sümpaatilise närvisüsteemi erutus.

Palavikualandajaid ei tohi omavoliliselt, ilma arsti nõuanneteta kasutada lastele esimese kolme-nelja kuu jooksul pärast sündi.

Farmakodünaamika

Kehatemperatuuri tõus tekib siis, kui teatud ajupiirkondades suureneb füsioloogiliselt aktiivsete lipiidühendite (rasv-arahhidoonhappe derivaadid), mida nimetatakse prostaglandiinideks E(2) – PGE(2). Põletiku vahendajatena suurendavad need neuronite aktiivsust, mis kontrollivad hüpotalamuse termoregulatsiooni.

Enamiku palavikuvastaste ravimite toimemehhanism seisneb kesknärvisüsteemis sünteesitava tsüklooksügenaasi ensüümi COX blokeerimises ja PGE(2) taseme langetamises hüpotalamuses.

Paratsetamooli palavikuvastane toime tuleneb COX-3 - tsüklooksügenaas-3 blokeerimisest, mis reguleerib valureaktsioone ja palavikku; selle tulemusena väheneb prostaglandiinide biosüntees, mis viib kesknärvisüsteemi termoregulatsioonikeskuse ümberstruktureerimiseni.

MSPVA-d, nagu protopioonhappe derivaat Iibuprofeen, inhibeerivad COX-2, mis aktiveerib aju fosfolipiidides sisalduva arahhidoonhappe muundumise prostaglandiinideks. See põhjustab prostaglandiini PGE2 sünteesi vähenemist.

Farmakokineetika

Pärast võtmist imendub paratsetamool kiiresti peensooles, siseneb verre (10% toimeainest seondub plasmavalkudega) ja transporditakse kudedesse. Pärast ühekordset annust täheldatakse maksimaalne plasmakontsentratsioon keskmiselt 30 minuti pärast, järk-järgult vähenedes 6 tunni jooksul. Paratsetamool muundub 95% ulatuses maksas ja eritub neerude kaudu (uriiniga).

Pärast suukaudselt manustatud ibuprofeeni intraintestinaalset imendumist on enam kui 90% ravimist seotud vereplasma valkudega ja maksimaalne kontsentratsioon seerumis saabub 1-2 tunni pärast. Suurem osa ravimist metaboliseerub maksa isoensüümide kaudu ja eritub, nagu paratsetamool, uriiniga.

Kui kaua lastele mõeldud palavikuvastased ravimid kestavad? Pärast allaneelamist alandab paratsetamool palavikku umbes tunniga ja kestab peaaegu neli tundi, Ibuprofeen aga hakkab mõjuma poole tunni pärast ja palavikku alandav toime kestab kuus kuni kaheksa tundi. Palaviku rektaalsed ravimküünlad hakkavad toimima umbes 20 minutit hiljem kui suukaudsed ravimid.

Vastunäidustused

Ibuprofeeni kasutamise vastunäidustused on: vere hüübimishäired, neerude või maksa funktsionaalne puudulikkus, seedetrakti põletikuliste haiguste ägenemine, mittespetsiifilise haavandilise koliidi esinemine, bronhiaalastma kombinatsioonis ninaõõne ja ninakõrvalurgete mitmete polüüpidega. , intrakraniaalne hüpertensioon.

Paratsetamooli vastunäidustused on: maksa- või neerupuudulikkus, aneemiline seisund, madal valgeliblede arv ja kõrgenenud vere bilirubiinisisaldus, lapse vanus alla kahe kuu.

Kõrvalmõjud antipüreetikumid lastele

Vastavalt juhistele võib paratsetamoolil esineda kõrvaltoimeid, nagu peavalu, maksafunktsiooni häired, iiveldus ja oksendamine, hingamisraskused, unehäired ja närviline erutus. Ravim võib põhjustada ka nahareaktsioone.

Ibuprofeen, selle sünonüümid ja analoogid (st mittesteroidsed põletikuvastased ravimid koos teiste sarnase toimega toimeainetega) võivad põhjustada peavalu ja peapööritust, iiveldust ja oksendamist, maoärritust koos valu/spasmidega epigastimaalses piirkonnas, seedehäireid koos kõhupuhituse ja kõhulahtisusega (või kõhukinnisust). ), vererõhu tõus või langus, bronhide spasmid, nahalööbed.

Üleannustamine

Paratsetamooli üleannustamise korral võib tekkida ebanormaalse hemoglobiini (methemoglobiini) taseme järsk tõus veres ja trombotsüütide ja granulaarsete leukotsüütide (granulotsüütide) taseme langus, erütrotsüütide hemolüüs kuni aneemiani, samuti tõsine maksafunktsiooni kahjustus. Üleannustamise korral on see võimalik Paratsetamool mürgistus (antidoodiks on suukaudselt manustatud atsetüültsüsteiin).

Ibuprofeeni üleannustamine väljendub peavalu ja epigastimaalse valu, pearingluse ja tinnituse, iivelduse ja oksendamisena.

Koostoimed teiste ravimitega

Paratsetamooli ei tohi kasutada samaaegselt kaudsete antikoagulantide, mittespetsiifiliste valuvaigistite, krambivastaste ravimitega (kasutatakse epilepsia korral), makroliidrühma antibiootikumidega (erütromütsiin, josamütsiin, Asitromütsiin).

Ibuprofeeni ei tohi kombineerida teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega,atsetüülsalitsüülhape ja antikoagulandid, tsütostaatilised ravimid ( Metotreksaat ja teised).

Ladustamistingimused

Tabletiravimeid, suspensioone ja siirupeid tuleb hoida valguse eest kaitstud kohas toatemperatuuril, suposiite - külmkapis.

Säilitusaeg

Valmististe kõlblikkusaeg on märgitud pakendile ja viaalide etiketile (siirupi või suspensiooniga), reeglina on see kolm aastat. Siirupeid ja suspensioone võib pärast pudeli avamist kasutada ühe kuu jooksul.