Pruun tühjendus enne teie menstruatsiooni

Pidades silmas normaalset hormoonide poolt reguleeritud menstruaaltsüklit koos endomeetriumi funktsionaalse kihi hülgamisega, millega kaasneb verine eritis, vastavad arstid küsimusele, kas pruun eritis enne menstruatsiooni on normaalne, jaatavalt. Ja kinnitavad, et selliste eritiste pärast pole vaja muretseda.

Kuid selline tupest väljumine - koos teiste sümptomitega - esineb teatud patoloogiliste seisundite ja haiguste korral.

Põhjused

Alustada tuleks füsioloogilistest põhjustest. Enamasti on verine pruun eritis enne menstruatsiooni – punakaspruun või tumepruun eritis enne ja pärast menstruatsiooni – osa menstruaaltsüklist. Ja värvi intensiivsus, näiteks helepruun eritis, on tingitud vere segunemisest tupe eritise ja emakakaela limaga.

Pruun eritis enne menstruatsiooni nädala jooksul või, nagu öeldakse, enne menstruatsiooni pruuniks määrdumist seletatakse endomeetriumi tagasilükatud funktsionaalse kihi eritumise kiirusega emakaõõnest, mille käigus mõnedel naistel moodustub oksüdeerunud hemoglobiiniga jääkveri ja enne menstruatsiooni ilmub paks pruun eritis.

Munasarjade poolt menstruaaltsükli ajal toodetavate hormoonide taseme kõikumise tõttu muutub emaka valendikus oleva vedeliku (väikeses koguses lahustunud elektrolüüte) tase, mis seletab vesist pruuni eritist enne menstruatsiooni.

Väike kogus roosakaspruuni eritist enne menstruatsiooni – päev või kaks enne selle algust – võib olla märk eelseisvast ovulatsioonist ja on osa nn ovulatsioonisündroomist.

Ja lühiajaline napp kollakaspruun eritis enne menstruatsiooni on täheldatud ovulatsiooni ajal - munasarja folliikuli rebenemine ja küpse munaraku vabanemine.

Roosa või pruun eritis enne menstruatsiooni on raseduse märk ja üks varasemaid, mida paljud naised isegi ei märka. Selline eritis ilmub pärast blastotsüsti kinnitumist emaka endomeetriumi ja seda nimetatakse implantatsiooniverejooksuks.

Loe lähemalt - varajane raseduse eritumine

Iga günekoloog ütleb teile, et pruun eritis enne valutut menstruatsiooni, samuti nende perioodilisuse rikkumine pärast 40–45 aastat on märk lähenevast menopausist (menopaus) ning perioodi, mil munasarjade hormoonide tootmine järk-järgult väheneb enne selle paratamatut algust, nimetatakse perimenopausiks. See periood võib alata ka nooremas eas, sel juhul võib seda diagnoosida primaarse munasarjade puudulikkusena.

Muide, anovulatsiooni korral (kui munasari ei vabasta munarakku) ei kaasne enne menstruatsiooni napp pruun eritis valulike aistingutega.

Vedel pruun eritis enne menstruatsiooni kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite (SK ) võtmise ajal on seotud nende sünteetiliste östrogeeni ja progesterooni analoogide mõjuga endomeetriumile, kuigi munaraku küpsemist ja vabanemist munasarjadest ei toimu. Tuleb meeles pidada, et SK-de kasutamise algstaadiumis võib selline tupevoolus esineda tsükli keskel.

Premenstruaalne pruun eritis kui tõsine sümptom

Ja millal peaks selline tupest väljumine olema murettekitav ja andma põhjust günekoloogi külastamiseks?

Kui esineb kreemikat pruuni eritist ja enne menstruatsiooni roosakaspruuni eritist, mis on tingitud menstruaaltsükli häiretest (eriti hüpomenorröast või oligomenorröast) või varajasest emakavälisest rasedusest.

Rohke verine ja pruun trombidega eritis enne menstruatsiooni, millega kaasnevad valulikud spasmid kõhus, mis kiirguvad nimmepiirkonda, ilmneb loote munaraku irdumise korral raseduse alguses – varajases raseduse katkemises. Sellisel juhul on verehüüvetega eritise patogenees tingitudretrokorionilise hematoomi vähenemisest, mis tekib emakas koorioni (lootekesta) irdumise ja veresoonte kahjustumise korral.

Kui teil on enne menstruatsiooni kõhuvalu ja pruun eritis, peaksite kahtlustama vaagnaelundite haigust, sealhulgas:

• Munasarjade põletik - ooforiit;
• Munajuhade ja munasarjade põletik - emaka manusteede põletik (salpingooforiit) või adnexiit;
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom, mida iseloomustab pruuni limaerituse teke enne menstruatsiooni;
• Polüüpide esinemine emakakaelas või endomeetriumi polüüp;
• Emaka sisemise limaskesta põletik - endometriit;
• Endometrioos (endometrioidhaigus) - emaka sisemise limaskesta vohamine väljaspool emakat;
• Fibroid ehk emaka müoom (emaka lihaste ja kudede healoomulised kasvajad).

Eriti tugev verine pruun eritis enne menstruatsiooni tekib siis, kui endomeetrium kasvab väljaspool emakat, kus see käitub samamoodi nagu emakaõõnes: see pakseneb, variseb kokku ja veritseb iga menstruaaltsükli ajal. Endometrioosi tekkemehhanism on seotud östrogeeni (östradiooli ja/või östrooni) taseme tõusuga – hüperöstrogeenism.

Lõhnatu pruun voolus, valu seksi ajal, millele järgneb verejooks, tugevam või pikem menstruatsioon ja verejooks menstruatsioonide vahel on emakakaela põletiku (tservitsiidi) kliinilised sümptomid ja ka emakakaelavähi esimesed tunnused.

Pruun haisev eritis on tavaliselt üks sümptomitest:

• Vaginaalse mikrofloora tasakaalustamatus oportunistlike bakterite kasvuga - bakteriaalne vaginoos, mille puhul enne menstruatsiooni täheldatakse hallikaspruuni eritist;
• Vaginaalse limaskesta äge põletik - bakteriaalne vaginiit (kolpiit).

Ebameeldiv lõhn, sügelus ja pruun eritis enne menstruatsiooni tekivad kõige sagedamini põletikulise suguelundite haiguse korral, mis tekib vaginaalsete sugulisel teel levivate infektsioonide (STI), erititrihhomonoosi tõttu.

Diagnoos

Patoloogilise seisundi või haigusega seotud ebanormaalse pruuni eritise põhjuse väljaselgitamiseks enne menstruatsiooni tehakse diagnoos, mis hõlmab järgmist:

• Günekoloogiline läbivaatus ja patsiendi haigusloo kogumine;
• Kolposkoopia, diagnostiline hüstroskoopia, vaagna ja emaka ultraheli ja muud instrumentaalsed meetodid;
• Laboratoorsed testid, sh kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid, TORCH-nakkuste vereanalüüsid ja suguhormoonide taseme määramine veres,

Vaginaalne määrdumine mikrofloora analüüsimiseks, endomeetriumi biopsia jne.

Instrumentaalse diagnostika andmete ja testitulemuste põhjal tehakse diferentsiaaldiagnostika: täpse diagnoosi tegemiseks ja sobiva ravi määramiseks on vaja välistada võimalikud seisundid ja haigused, millel on samad sümptomid.

Mida teha, kui enne menstruatsiooni on pruuni voolust?

Pruun eritis enne menstruatsiooni, mis on põhjustatud tavalistest põhjustest, ei vaja ravi.

Kas sellistel juhtudel on võimalik ujuda? Duši all tuleks käia, aga jões või basseinis ujumine pole soovitatav. Samuti ei ole soovitatav pikaajaline päikese käes viibimine ja suurenenud füüsiline aktiivsus.

Kui tupest väljuv pruun voolus on ebanormaalne ja sellega kaasnevad murettekitavad sümptomid, on ainus õige asi pöörduda günekoloogi poole.