Sügelus käte all

Kaenlaaluste kuumuse ja niiskuse koosmõjul ning nende naha iseärasuste tõttu - õhem, suure hulga apokriinsete higi- ja rasunäärmete ning karvanääpsude olemasolul - tekib kaenlaaluste sügelus üsna sageli.

Põhjused sügelus käte all

Ühe peamise sümptomina võib kaenlaaluste sügelusel olla erinevaid põhjuseid ja see esineb peamiselt:

• Kui higistamine avaldub punase kuumalööbena (miliria rubra); [ 1 ]
• Leotamisega mähkmelööbe korral; [ 2 ]
• Lihtsa kontaktdermatiidi korral, mis on põhjustatud kehahooldustoodetest, karvade raseerimisest või riietest. Naha niiskus ja naha hõõrdumine kanga vastu võivad põhjustada selliseid sümptomeid nagu ärritus kaenla all ning sügelus või põletustunne; [ 3 ]
• Allergilise kontaktdermatiidi tõttu, kui nahk puutub kokku teatud higistamisvastastes vahendites ja/või karvaeemaldusvahendites sisalduvate karmide ainetega; [ 4 ]
• Atoopilise dermatiidi, tuntud ka kui ekseemi, tõttu; [ 5 ]
• Higinäärmete põletiku korral - hidradeniit; [ 6 ]
• Fox-Fordeisi tõbi (kaenlaaluste higi- ja rasunäärmete ummistusega ning papulaarsete löövetega). [ 7 ]

Dermatiiti (allergilist ja atoopilist) ja hidradeniiti iseloomustab sügelus ja punetus kaenlaalustes piirkondades, kontaktdermatiiti ja erütrodermiat aga hüpereemia, sügelus ja ketendus kaenlaalustes piirkondades.

Lisaks on kaenlaaluste naha pH madalam kui enamiku keha naha pH (umbes 6,5), mis tähendab, et selle happemantel on nõrgenenud ja nahk on vähem vastupidav bakteriaalsetele ja seeninfektsioonidele.

Näiteks võib nahka kahjustada streptokokkinfektsioon – streptoderma; juuksefolliikulite põletik pityrosporum folliculitis'e kujul, mille põhjustab seen Pityrosporum orbicularer; naha kandidoos – kui seda mõjutab pärmseen Candida. Kõigil neil juhtudel tekivad lööbed – erineva suurusega punased laigud kaenla all ja sügelus, samuti põletustunne ja valulikkus. [ 8 ]

Punetus, punakaspruun lööve, sügelus kaenla all ja kubemes, piimanäärmete all, varvaste vahel põhjustavad nahakahjustusi bakteriga Corynebacterium minutissimum koos erütrasma (nimetatakse ka krooniliseks pseudomükoosiks) tekkega.

Meestel kaasneb tugeva keha higistamisega sageli punane lööve ja sügelus kaenlaalustes. Lisaks on igas kaenlaaluses üle kahe tosina lümfisõlme, mis on osa keha lümfisüsteemist. Roosakasmustade tihedate ümarate sõlmede olemasolu kaenlaalustes koos kerge sügelusega võib viidata naha healoomulisele lümfoplaasiale. Kuid pidage meeles, et tugev sügelus kaenlaalustes koos naha punetuse ja ketendavate laikudega võib ollaseenhaiguse erütrodermilise vormi sümptom [ 9 ], mis on perifeerseT-rakulise lümfoomi vorm [ 10 ].

Sügelus kaenla all naistel on võimalik mitte ainult kõigi ülaltoodud põhjuste tõttu, vaid see võib olla ka märk põletikulisest (turset meenutavast) rinnavähist, mille sümptomiteks on rinna naha paksenemine ja hüpereemia, rindade suuruse suurenemine ja raskustunne.

Riskitegurid

Mähkmelööbe riskiteguriteks on halb hügieen, kuumus ja kõrge õhuniiskus kaenlaalustes, sh liigne higistamine – lokaalne hüperhidroos. [ 11 ]

Riskifaktorite hulka kuuluvad antibiootikumide võtmine, sünteetilised riided, kaenlaaluste laserdepilatsioon; rasvumine (mis põhjustab suurenenud higistamist ja higipeetust kaenlaalustes ja kubemepiirkonna paksudes nahavoltides), diabeet (mille puhul patsiendid on infektsioonidele vastuvõtlikumad) ja loomulikult mitmesugustel põhjustel nõrgenenud keha kaitsevõime.

Pathogenesis

Selle piirkonna sügeluse, aga ka üldise naha sügeluse (naha sügelus) patogenees on seletatav allergiliste reaktsioonide endogeense mediaatori histamiini vabanemisega dermise nuumrakkude poolt, mis toimib nii epiteelirakkude kui ka lümfoidrakkude (B- ja T-lümfotsüüdid) histamiini H2-retseptoritele, mis tagavad rakulise immuunsuse, kui ka veresoonte endoteelirakkude H1-retseptoritele.

Lisateabe saamiseks vt. - sügeleva naha patogenees

Arvestades kõigi kehasüsteemide toimimise omavahelist seotust, peavad neurofüsioloogid käte all oleva sügeluse (ja mis tahes muu lokaliseerimise) psühhosomatika hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise telje suurenenud aktiivsuse näitajaks stressi, depressiooni ja kõrge ärevuse korral (eriti atoopilise dermatiidi ja kroonilise idiopaatilise urtikaariaga patsientidel).

Tüsistused ja tagajärjed

Kui mähkmelöövet ei ravita, võib see muutuda keeruliseks bakteriaalse või seeninfektsiooni tõttu ning juuksefolliikuli põletik võib muutuda kaenlaaluseks furunkuliks.

Lisaks võivad rasked või ravimata seen- ja bakteriaalsed infektsioonid põhjustada eluohtlikke tüsistusi, sealhulgas sepsist.

Sagedane kratsimine võib põhjustada naha armistumist.

Diagnostika sügelus käte all

Kõik üksikasjad on väljaannetes:

• Sügeleva naha diagnoosimine
• Naha uuring
• Naha ja nahaaluse rasvkoe ultraheli

Ravi sügelus käte all

Kaenlaalustes lokaliseeritud naha sügeluse ravimisel võetakse arvesse selle etioloogiat ja olenevalt diagnoosist määratakse ravimid: süsteemsedantihistamiinikumid, st tabletid, mis leevendavad sügelust, samuti paiksed ravimid.

Viimaste hulka kuuluvad:

• Antibakteriaalsed streptoderma salvid,
• Erineva koostisega dermatiidi salvid,
• Sügeluse salv,
• Sügelusevastased kreemid,
• Ekseemi salvid.

Loe lähemalt:

• Mähkmelööbe ravi
• Allergilise lööbe ravi

Võib määrata füsioteraapiat, vt - dermatiidi ja dermatoosi füsioteraapia

Koduste abinõude hulka lööbe ja kaenlaaluste sügeluse korral kuuluvad külmade kompresside (jääga) kasutamine; naha määrimine sidrunimahlaga (sidrunhape hävitab paljusid baktereid); pesemine veega, millele on lisatud õunasiidriäädikat või söögisoodat. Seene puhul aitab kahjustatud nahka ravida teepuuõli või lavendliga veega (5-8 tilka poole klaasi vee kohta).

Ja ravimtaimedega ravi hõlmab kompresse ja losjoneid saialille- või kummeliõite, salveiürdi, jahubanaanilehtede jms keedistega.

Ärahoidmine

Ennetuse aluseks on kaenlaaluste (ja kubeme) piirkonna hoolikas hügieeniline hooldus. Dermatoloogid soovitavad kaenlaaluste higistamise korral kasutada pastasid, salve ja kreeme ning kuuma ilmaga kanda looduslikest kangastest lahtisi riideid.

Prognoos

Üldiselt saab kaenlaaluste sügelust ravida ja enamasti on prognoos hea, kui selle sümptomiga kaasnev haigus ei ole krooniline.

Üldiselt saab kaenlaaluste sügelust ravida ja enamasti on prognoos hea, kui selle sümptomiga kaasnev haigus ei ole krooniline.