Friedlanderi kopsupõletik: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Klebsiella (K.pneumoniae) põhjustatud Friedlanderi pneumoonia on inimestel, kes on enneolematult terved olnud, haruldased. See Kopsupõletik areneb sageli patsientidel vähendada aktiivsust immuunsüsteemi, nõrgestab muu tõsine haigus, kurnatus, samuti imikud, vanurid, alkohoolikud ja neutropeenia, kompenseerimata diabeet.

Friedlanderi pneumoonia kliinilised tunnused

Vabaneva pneumoonia käik on tõsine. Haigus, kuiv köha, palavik võib olla prodromaalne periood. Kuid enamus patsientidel algab haigus ägenemisel. Patsiente häirib ilmekalt esinev nõrkus, kehatemperatuuri tõus 38-39 ° C, köhahäired, valulikud ja raskesti eraldatavad röga. Röga on viskoosne, põletatud liha lõhn ja sõstarakeeli välimus.

Ülemine labürindi iseloomulik katkestamine. Nähtusid määratletud patsientide järgnes järsk nõrgenemine või isegi kadumine vestikulaarse hingamine, bronhiaalsetest hingamine ilmumist (mitte alati väljendunud seoses rikkaliku bronhiaal- eritis, suures koguses lima bronhid) saadakse tuhmuse kahjustused. Freelenderi pneumoonia iseloomulik tunnus on kopsude hävitamise kalduvus. Juba esimese 2-4 päeva põletikuliseks infiltratsiooni toimub lagunemine tsoonis kopsukoes saamaks paljusid õõnsuste sageli koos vedelikuga sisu. Sellisel juhul eraldatakse suur kogus verd rämpsu.

Röntgenierakond näitab kogu fraktsiooni või suurema osa fraktsiooni homogeenset infiltratsiooni ja määratakse hävitamiskohad. Fibrinoosne või eksudatiivne pleuriit tekib tihti asjakohaste kliiniliste ja radioloogiliste ilmingutega.

Friedlanderi pneumoonia diagnoosikriteeriumid

Friedlanderi pneumooniat diagnoositakse järgmiste sätete alusel:

• haiguse raske liikumine, ülekaalu domineeriv osalemine, diabeedihaigete all kannatavate patsientide nõrgenemine, alkoholism, sageli eakatel imikutel;
• sõstarelva värvuse mädanemine põletatud liha lõhnaga;
• kiire kopsukoe ja pleura kahjustuse hävimine;
• gramnegatiivsete varraste tuvastamine bakterioskoopia ajal gramnega värvitud röga;
• K. Pneumoniae spetsiifiliste kapsulaarsete polüsahhariidide avastamine veres, uriinis, tserebrospinaalvedelikus;
• römbakultuur diferentseeritud söötmes (bromotümool, bromokresool, lilla ja glütseriini agar). Kolooniad kasvavad päevas, neil on iseloomuliku silmukujulise struktuuriga limaskestade konsistents. Järgmine eraldatakse kultuuride Serotüpiseerimise kindlaksmääramise põhjal Kapslikoti K antigeeni kapsli kaudu turse reaktsiooni kapsli aglutinatsiooni katseklaasides ja klaasil immunofluorestsentskujutised ja komplemendi sidumise. Seal on üle 70 K-antigeeni, kõige praktilisemad tüübid on 1-6.

Friedlanderi pneumoonia ravi

Valikravi on anda tsefalosporiiniga II ja III põlvkonna parenteraalselt, mis raskete vormide haiguse kombineeritakse aminoglükosiidide (gentamütsiin, tobramütsiin, netillitsinom). Ravi tuleb läbi viia 8 päeva jooksul pärast kehatemperatuuri normaliseerumist, ravi kestus võib olla umbes 3 nädalat. Beetalaktaamantibiootikumide puhul allergia korral kasutatakse aminoglükosiidide ja fluorokinoloonide kombineeritud ravi.

• Pneumoonia - ravirežiim ja toitumine
• Antibakteriaalsed ravimid kopsupõletiku raviks
• Kopsupõletiku patogeneetiline ravi
• Kopsupõletiku sümptomaatiline ravi
• Äge kopsupõletiku tüsistuste vastu võitlemine
• Füsioteraapia, kehahooldus, pneumooniaga respiratoorne võimlemine
• Sanatooriumide ravi ja kopsupõletiku taastusravi

[1], [2], [3], [4]