Hemofiilse varrega põhjustatud pneumoonia: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Haemophilus Influenzae (hemofiilne bakter Afanasyev-Pfeifer) on harvaesineva kopsupõletiku sagedane põhjustaja. Hemofiilne gripp elab sageli ülemiste hingamisteede limaskestal, võib tungida läbi hingamisteede alumiste osade ja põhjustada kroonilise bronhiidi ägenemist. Virulentliinidel on kapsel; Antigeenne struktuur eristab 6 H. Influenzae serotüüpi: a, b, c, d, e, f. Antigeeni b (Hib) sisaldavad tüved on kõige virulentsemad ja põhjustavad kõige sagedamini raskeid kopsupõletikke, samuti tõsist närvisüsteemi kahjustust - meningoencefaliti. H. Influenzae tüüpi b spetsiifilisuse määramiseks on kapsulaarne antigeen polüribofosfaat.

Hemofiilse varda põhjustatud kopsupõletiku riskirühmad on:

• madalate sotsiaalmajanduslike kihtide esindajad halvasti hügieenilistel ja majanduslikel tingimustel;
• musta rassi esindajad;
• kaugele põrnaga patsiendid;
• lümfoproliferatiivsete haiguste, peamiselt lümfogranulomatoosiga patsiendid;
• kahjustatud antikehade väljaõppe funktsiooniga patsiendid;
• Kuni 6-aastased lapsed, lasteaiad ja lasteaiad.

Hemofiilse varda põhjustatud kopsupõletiku kliinilised tunnused

Kõige sagedamini tekib üheaastaste lastega hemofiilse varraste tekitatud kopsupõletik ja see õnnestub üsna raske, ja pooled patsiendid tekitavad enneaegset eksudatiivset pleuriiti.

Täiskasvanud patsientidel Haemophilus influenzae on valdavalt fookuskaugusega kopsupõletik, mis avaldub palaviku, köha eralduskauguse limasmädased röga, tuhmuse nidus, crepitus ja peeneks vilistav. Siiski võib muuta komplitseeritumaks kopsupõletik pleuriit (fibrinoosne või eksudatiivsete), perikardiit, artriit, meningiit ja isegi sepsis.

Hemofiilse varda põhjustatud kopsupõletiku diagnostilised kriteeriumid

Hemofiilse varraste tekitatud pneumoonia diagnoositakse järgmiste sätete alusel:

• vastava ülalkirjeldatud kliinilise pildi analüüs;
• avastamine röga maskides, paljude väikeste gramnegatiivsete varraste graanulitega;
• rögaartikli positiivsed tulemused, pleura vedelikud erilistel meediumitel - vere või šokolaadi agar (küüliku või hobuse veri lisatakse agarile). 5% CO juuresolekul temperatuuril 37 ° C tekivad hemofiilse varraste kolooniad 24 tunni pärast;
• hemofiilse varraste (polüribofosfaat) kapsli antigeeni tuvastamine patsiendi veres ja uriinis. Selleks meetodeid lateksi ja koagglyutinatsii, immunoelektroforeesi, kaudne hemaglutinatsiooni inhibeerimise reaktsiooni, samuti testi süsteeme monoklokalnymi antikehad kapslipolüsahhariididega antigeeni.

Hemofiilse varda põhjustatud kopsupõletiku ravi

Antibiootikumi esimene rida on ampitsilliin (amoksitsilliin) kuni 2-4 g päevas. Resistentsuse tüvede korral kasutatakse amoksitsilliini ja klavulanaati (augmentiini) kombinatsiooni. Teise ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide efektiivsus, astreonaam, kinoloonid.

• Pneumoonia - ravirežiim ja toitumine
• Antibakteriaalsed ravimid kopsupõletiku raviks
• Kopsupõletiku patogeneetiline ravi
• Kopsupõletiku sümptomaatiline ravi
• Äge kopsupõletiku tüsistuste vastu võitlemine
• Füsioteraapia, kehahooldus, pneumooniaga respiratoorne võimlemine
• Sanatooriumide ravi ja kopsupõletiku taastusravi

[1], [2], [3], [4]