Miks laps köhib öösel ja mida teha?

Miks laps köhib öösel ja mida teha? Enamasti köhivad lapsed, kui hingamisteede infektsioonid mõjutavad ülemisi hingamisteid, bronhe ja kopse. Sageli juhtub, et laps köhib öösel ja päeval köha teda peaaegu ei häiri. Kuid see paneb vanemad muretsema. Miks siis lapsed öösel köhivad ja kuidas seda ravida?

Põhjused beebi öine köha

Köha on oluline kaitserefleks, mis tagab lima, kahjulike ainete ja ärritavate ainete eemaldamise kõrist, hingetorust ja bronhidest; paljudel lastel suureneb köha öösel. Öököha põhjused võivad olla erinevad ja ennekõike on selle põhjuseks ägedad hingamisteede infektsioonid ja ARVI.ataral-respiratoorne sündroom, mille puhul võib ninast ja ninakõrvalurgetest lima voolata kurku (mida otolarüngoloogias määratletakse kui postnasaalset ummistust), põhjustades uneaegset köha. See sündroom on iseloomulik ka nina-neelu mandlite suurenemisele - adenoidid - ja nende põletik - adenoidiit lastel. Lisaks on paljudel seda haigust põdevatel lastel ninakinnisus ja nad peavad hingama suu kaudu ning kui külm ja kuiv õhk satub kopsudesse, ei ole soojenenud ega puhastata tolmuosakesi (nagu ninahingamisel), mis suurendab öine köha.

Kui laps köhib öösel tugevalt kuiva köhaga, on kõige tõenäolisem põhjusäge larüngiit (vale laudjas) lastel - äge kõripõletik, mille levinuim põhjustaja on respiroviirus HPIV-1 ja HPIV-3 (inimese paragripiviirus) ja HRSV (hingamisteede süntsütiaalviirus Pneumoviridae perekonda). Lisaks köhimisele on vale laudja sümptomiteks palavik, kähe hääl, vilistav hingamine ja inspiratoorne stridor (vilistav hingamine).

Kui laps köhib öösel kuni oksendamiseni, on tal tõenäoliselt katarraalne staadiumläkaköhast, mida põhjustab bakter Bordetella pertussis), trahheiit, võiallergiline trahheobronhiit.

Hingamisteede olemasolu allergiadviib ka köhimise variandini bronhiaalastma lastel, mida iseloomustab hingamisteede põletik ja obstruktsioon, mis on tingitud nende suurenenud reaktsioonist ärritavatele ainetele, põhjustades lapse öösiti köhimist ja lämbumist.

Happe refluksiga jagastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) kõige sagedamini köhib laps öösel, kuid mitte päeval.

Kopsu sündroomi korral sellist tüüpi ussidega nakatumise korral naguaskariaas lastel, laps köhib terve öö. Lisaks öisele köhimisele (mis võib olla kuiv või millega kaasneb rögaeritus) mööduva (ajutise) hüperplaasia korralharknääre (harknääre), võib tekkida ebamugavustunne rinnus, vilistav hingamine ja õhupuudus.

Riskitegurid

Laste öise köha riskitegurid on järgmised: vähenenud immuunsus ja sagedased hingamisteede haigused; hingamisteede ülitundlikkus (sensibiliseerimine) eksogeense ja endogeense päritoluga allergeenide suhtes; ülekaal (mis suurendab astma sümptomite tõenäosust öösel); GERD juuresolekul - söömine enne magamaminekut.

Laste sagenenud öine köha võib olla põhjustatud madalast sisetemperatuurist ja kuivast õhust.

Pathogenesis

Köha ilmneb refleksiivselt immuunvastusena viiruslike või bakteriaalsete toksiinide toimele limaskesta epiteeli retseptoritele. Selle patogeneesi viirusliku või bakteriaalse päritoluga hingamisteede infektsioonide, aga ka allergiliste reaktsioonide korral kirjeldatakse üksikasjalikult väljaannetes:

• Köha põhjused
• Miks tekib köha koos allergiaga?
• Köha koos astmaga

Ägeda larüngiidi korral suurendab horisontaalasend kõri submukoosse turset, mistõttu köhahood sagenevad öösel.

Askariaasi korral tekib köhimine selle helminti vastsete rände tõttu soolestikust hingamisteedesse, täpsemalt vt. - Kopsueosinofiilia

Ja GERD-ga köhib laps öösel mao ja kaksteistsõrmiksoole happelise sisu tõttu hingamisteede limaskesta ärrituse tõttu.

Tüsistused ja tagajärjed

Öösel intensiivse köhahoo tõsine tüsistus võib olla hingamisrütmi häire koos kopsude ventilatsiooni ja hapnikuvaegusega (hüpoksia).

Diagnostika beebi öine köha

Lastearstid diagnoosivad lastel külmetushaigust (ägedad hingamisteede infektsioonid või ARI) selle sümptomite olemasolu järgi.

Muudel juhtudel võetakse analüüsid: üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, B. pertussise antikehade, eosinofiilide ja spetsiifiliste immunoglobuliinide IgE määramine, antigeenide ensüümimmunoanalüüs; röga analüüs; väljaheidete analüüs helmintide munade jaoks.

Põhiline instrumentaalne diagnoos hõlmab larüngoskoopiat, kõri ja neelu röntgeniuuringut ning rindkere röntgenuuringut.

Diferentsiaaldiagnostika peaks eristama köha nakkuslikke põhjuseid teiste etioloogiatega köhast. Loe rohkem:

• Ägeda larüngiidi diagnoosimine
• Laste bronhiaalastma diagnoosimine
• Allergiline köha lastel: kuidas seda ära tunda
• Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) – diagnoosimine

Ravi beebi öine köha

Lapse öisest köhast vabanemiseks tuleb arvestada selle päritoluga, seega on vajalik etioloogiline ravi, lisaks:

• Laste ülemiste hingamisteede infektsioonide ravi
• Lapse kuiva köha ravi
• Kuidas ravitakse ägedat larüngiiti (vale laudjas)?
• Larüngiidi ravi
• Adenoidide ravi lastel
• Läkaköha ravi
• Laste bronhiaalastma ravi
• askaridoosi ravi

Ärahoidmine

Läkaköha vältimiseks (või vähemalt selle sümptomite leevendamiseks) tehakse vaktsineerimisi, tuleb järgida isiklikku hügieeni, et vältida helmintide sattumist lapse kehasse. Samuti on võimalikülemiste hingamisteede infektsioonide ennetamine lastel.