Äge bronhiit

Äge bronhiit on ülemiste hingamisteede põletik, tavaliselt pärast ägedaid hingamisteede infektsioone. Tavaliselt on see viirusnakkus, ehkki mõnikord bakteriaalne infektsioon; patogeenid on harva avastatud. Ägeda bronhiidi kõige sagedasemad sümptomid on kõhuga koos flegma ja / või palavikuga või ilma. KOK-i põdevatel patsientidel võib esineda hemoptüüsi, põletustunne rinnus ja hüpoksemia.

Diagnoos on kliiniline ja on erandmeetod. Äge bronhiidi toetav ravi; antibiootikumid on vajalikud ainult bakteriaalse infektsiooni nähtudega patsientidel (mitte rohkem kui 10% kõigist ägeda bronhiidi juhtudest). Kopsuhaigusega patsientidel on suurepärane prognoos, kuid KOK-i põdevatel patsientidel võib tekkida äge hingamispuudulikkus.

[1], [2]

Ägeda bronhiidi põhjused

Äge bronhiit on sageli ARVI komponent, mida põhjustavad:

• rinoviirus
• paragripi,
• gripi A või gripiviiruse viirused,
• respiratoorne süntsüütiline viirus,
• koronaviirus,
• hingamisteede adenoviirused.

Vähem sagedased patogeenid on Mycoplasma pneumoniae, Bordetella pertussis ja Chlamydia pneumoniae. Riskirühm hõlmab suitsetamist põdevaid patsiente, KOK-i ja muid haigusi, mis halvendavad bronhide kliirensi mehhanisme, nagu näiteks tsüstiline fibroos või bronhekahjustusi põhjustavad seisundid.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Ägeda bronhiidi sümptomid

Ägeda bronhiidi sümptomid - ebaotstarbekas või minimaalne, kuid produktiivne köha koos ägeda hingamisteede viirusnakkuse sümptomitega või pärast ARI tekkimist. Hingelduse subjektiivne tunne on hingamise ajal rinnavalu tagajärg, mitte hüpoksia, välja arvatud patsientidel, kellel esineb kopsuhaigus. Sümptomid on sageli puudulikud, kuid võivad hõlmata hajutatud rale ja viled.

Mälu võib olla puhas, mädane või vere veenidega. Rödade omadused ei vasta spetsiifilisele etioloogiale (s.t. Viiruslikule või bakteriaalsele).

Ägeda bronhiidi diagnoosimine

"Ägeda bronhiidi" diagnoos põhineb sümptomitel. Rindrafotograafia on vajalik ainult siis, kui esineb palavikku, õhupuudust või muid sümptomeid ägedast bronhiidist ja tekitab kahtlustatavat kopsupõletikku. Grami värvimine ja röga bakterioloogiline analüüs ei ole soovitatav.

[9], [10], [11]

Äge bronhiidi ravi

Tervetel inimestel on akuutne bronhiit antibiootikumide kuritarvitamise peamine põhjus. Peaaegu kõik patsiendid vajavad ägeda bronhiidi sümptomaatilist ravi, nagu paratsetamool ja hüdratsioon. Vastsündinuid tuleks kasutada vaid une leevendamiseks. Patsiendid, kellel on vilistav võib saada leevendust kasutamisel sissehingatud beeta-agoniste (nt salbutamool) või antikolinergikud (näiteks ipratroopiumbromiid), kuid mitte kauem kui 7 päeva. Oral   antibiootikumid    (näiteks 7 päeva amoksitsilliini 500 mg kolm korda päevas, suukaudselt doksütsükliini 100 mg 2 korda päevas, või trimetoprim - sulfametoksasooli 160/800 mg suukaudselt kaks korda päevas), on arvatavalt kasulikud KOKihaige või muud rasked kopsuhaigused juuresolekul vähemalt kaks järgmistest sümptomitest: tugev köha, tugev õhupuudus ja suuremale hulgale mädane röga.

Mis on ägeda bronhiidi prognoos?

Ägilisel bronhiidil on hea prognoos. Köha on lubatud 2 nädala jooksul 75% patsientidest. Patsiendid, kellel on püsiv köha peaks alluma psüühilise ja diagnoosimiseks läkaköha (paroksismaalse köha) ja mitteinfektsioonilise sellistel põhjustel nagu postnasaalne kanalisatsioon, allergiline nohu ja astma köhavariandiks. Mõnel patsiendil on inhaleeritavad glükokortikoidid mitme päeva jooksul efektiivsed, kui köha püsib hingamisteede ärrituse tõttu.