Pragisemine kõrvas

Paljude erinevate sümptomite hulgas (Kreeka sümptomitest - kokkusattumus, märk) hõlmavad meditsiinilised semiootikud ka tinnituse tunda kõrvades ilma välise heliallikata. Selle sümptomi üks tüüpi on kõrva pragunemine. [1]

Põhjused kõrva tursk

See tähendab, et paremas kõrvas pragunemine, vasakusse kõrva pragunemine või mõlemas kõrvas pragunemine on tüüp tinnitus, mis toimub mitmesugustel põhjustel. [2] ja kõige tavalisemad põhjused hõlmavad:

• Kõrvavaha kogunemine ja moodustumine vahapistiku kõrvas; [3]
• Limaskesta epiteeliga vooderdatud kuulmisorude (Eustachian) torude obstruktiivne düsfunktsioon või ummistus, mis ühendavad neelu ja keskkõrva õõnsusi. Selle tulemusel ei saa säilitada õhuvahetust ja normaalset rõhku sise- ja keskkõrva ning pragunemist ja kõrva müra on kuulda. Kõrvade pragunemine, kui neelamine on seotud Eustachia toru põletikuga - tubo-otiitis;
• Kuulmekile kahjustus; [4]
• äge ootipõletik Media ja/või eksudatiivne otiidi meedium -valu kahjustatud kõrvas; [5]
• . [6]
• Keskkõrva ja ajalise luu mastoid tsüst - keskkõrva choleostoomia. [7]

Sisekõrva asub vestibulaarse lõigu ja tasakaaluorgan (eelnevalt organ), nii et kõrva ja pearingluse pragunemine on sisemiste kõrvavigastuste tavalised sümptomid,Labürindiit (sisekõrva põletik) ( [9]

Kõrvade pragunemine, kui haigus, näitab probleeme kuulmistoruga, tensor-tympani lihase spasmiga (mis pingutab kuulmekile) või temporomandibulaarse liigese häired (lõualuu ja ülejäänud kolju vahel). [10]

Kõige tavalisem põrandal valjude helide pragunemine on keskkõrva müokloonus - juba mainitud Musculus tensor Tympani spasm või düsfunktsioon ja kõrva sirvi lihas (Musculus Stapeseus).

Püsiv tinnituse pragunemine võib etioloogiliselt seostada mõlemaga tympanic membraani perforatsioon, krooniline akustiline trauma [11] ja keskkõrva armistumise ja degeneratiivsete muutustega - tympanoscleroos. [12]

Riskitegurid

Spetsialistid viitavad kõrvade pragunemise riskifaktoritele järgmiselt:

• Arenenud vanus;
• Keskkõrva infektsioonid;
• Sinusinfektsioonid - krooniline sinusiit maxillary (maxillary) siinuse (või ülemise maxillary inusit), milles paranasaalsetest siinustest (perinasaalsed siinused) viskoosne sekretsioon võib blokeerida Eustachia torude suu; [13]
• Munajuha mandli hüpertroofia (asub kuulmistoru nasofarüngeaalse ava lähedal); [14]
• Neelu mandlite hüpertroofia - adenoidid (adenoidsed taimestikud);
• Pikaajaline kokkupuude valju müraga;
• Allergiad;
• Dentoalveolaarsüsteemi anomaaliad hammustushäire, eriti mandibulaarse progneismi kujul;
• Lõhe suulae.

Pathogenesis

Kui kuulmistoru on takistatud, on valuta tinnitus kahjustatud õhuvoolu ja drenaažiga. Kui Eustachian toru on düsfunktsionaalne (kui see ei avane või sulgeb korralikult), tõmbab keskkõrva negatiivne rõhk kuulmekile sissepoole, viies selle kuulmistele ossikledele lähemale.

Kui tümmpaniline membraan on kahjustatud ja perforeeritud, võib mõjutada kuulmisossikleid, eriti klambreid, ja kõrva pragunemine on tingitud Stapesese aluse kahjustusest.

Keskkõrva müokloonuses põhjustab tümmpanise membraani pingutava lihaspasm õhu väljalükkamise, millega kaasneb kõrva pragunemine.

Meniere'i tõvega patsientidel on kõrva pragunemise patogenees tingitud endolümfi mahu suurenemisest - vedelikust kondise ja sisekõrva membraanide labürintide vahel - ja rõhu suurenemisest labürindis.

Diagnostika kõrva tursk

Selle sümptomiga kaasnevate haiguste ja patoloogiliste haigusseisundite diagnoosimine põhineb patsiendi anamneesis ja kõrva uurimisel.

Esiteks kasutatakse instrumentaalset diagnostikat: otoskoopia; kuulmisproov (audiomeetria); Tümpanlaste membraani liikuvuse määramine ja kuulmisossikulite juhtivus - tympanomeetria; EcoG (elektrokohleograafia); kõrva röntgen ja ajaline luu; Sisekõrva CT ja MRI; vestibulomeetria; rinoskoopia ja pananasaalsete siinuste röntgenikiirgus (siinused).

Vereanalüüsid on tehtud: üldine kliiniline, coe jaoks c-reaktiivne valk jne.

Seda tüüpi tinnituse tegeliku põhjuse tuvastamiseks on vajalik diferentsiaaldiagnostika.

Ravi kõrva tursk

Ravi peamine eesmärk on tinnituse pragunemise põhjuste kõrvaldamine.

Kui põhjuseks on vaha kogunemine kõrvakanalis, rakendatakse vahapistikutilgad ( vahapistiku eemaldamine toimub.

Keskkõrva põletiku ravi kohta üksikasjalikes väljaannetes:

• Tilgad keskuse jaoks
• Kroonilise keskmise keskkonna ravi
• Antibiootikumid keskuse jaoks.
• Füsioteraapia keskuse jaoks.

Eksudatiivse otiidi exudata jaoks võib läbi viia tympanostoomia (tympanic membraan šunt) ja sisekõrvapõletiku jaoks võib ära kasutada drenaažiga desinfitseerimisprotseduuri.

Maksillaarse siinuse põletiku korral kasutatakse maksillaarseid siinuse tilka. Loe edasi - äge sinusiit-ravi

Adenoidse taimestiku hüperplaasia korral eemaldatakse need ja eemaldatakse ka keskkõrva kooleostoomia. Sisekõrva endolümfisõdede ravi on meniere'i tõve kirurgiline ravi.

Ennetamine

On ebatõenäoline, et sümptomit saab ennetada, on vaja ennetada haigusi, peamiselt keskkõrvapõletiku põhjustavat söödet, aga ka hingamisteede infektsioone.

Prognoos

Kõrva pragunemise kadumise prognoos sõltub täielikult etioloogiliselt seotud haigusest ja selle ravist (kui see on olemas).