Streptokoki pneumoonia: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Streptokoki pneumoonia on haruldane. Seda võib põhjustada beeta-hemolüütiline streptokokk rühma A ja muud streptokokkide tüübid. Tavaliselt areneb streptokoki pneumoonia gripi, leetrite, kana rabade, köha köha komplikatsiooniks .

[1], [2], [3],

Streptokoki pneumoonia sümptomid

Streptokoki pneumoonia hakkab ägedaks, see on üsna raske. Tavaliselt äkki esineb palavik, õhupuudus, köha, valu rinnus. Köha on esialgu kuiv, siis ilmneb mukopurulentne röga, mõnikord sisaldab see vere segunemist. Seega põhjustab streptokokkide pneumoonia tekkimine sageli pneumokoki pneumooniat, kuid erinevalt viimasest, on külmavärinad harva täheldatud.

Perkutaansed ja auskultuursed sümptomid ei ole alati selgelt väljendatud, kuna kopsupõletiku fookused on väikesed, paiknevad nad sagedamini kopsude alumises ja keskmises osas. Esialgu üks segment on mõjutatud, siis põletikuline protsess levib kiiresti, siis on võimalik mitmete erinevate fookuste põletik, mis võib ühendada ja toota pilt meenutab sagaralist kopsupõletik (pneumoonia psevdolobulyarnaya).

Streptokokilise kopsupõletiku väga iseloomulik tunnus on eksudatiivse pleuriidi väljakujunemine koos pikliku eksudaadiga (pleura empüema). Tema sümptomid võivad ilmneda juba 2-3 päeva pärast haigust. Pneumoonia fokuse abstsessi võimalus.

Stetokoki pneumooniat iseloomustab ka kõrge leukotsütoos (kuni 20-30 x 10 ⁹ / l), kus leukotsüütide valem on selgelt nihkunud vasakule.

Kopsude röntgenuuring näitab paljusid väikesi, mõnikord ühendavaid fokuseid, mis tõenäoliselt mõjutavad kopsu lõuast koos abstsessi moodustamisega (horisontaalse vedeliku tasemega süvend). Põlvkonna empüeemi arenguga on intensiivne homogeenne pimesus, mille kaldu ülemine tase.

Mis pleura punktsiooniga võite saada põrnse vedeliku, vähem tihti seroosne või seroosne hemorraagiline.

Streptokoki pneumoonia diagnoosimine

Streptokoki pneumoonia diagnoositakse järgmiste sätete alusel:

• kopsupõletiku areng leetrite, kana rabinate, köha kastreerimise, gripi, skarlite palaviku, kõhupiirkonna kannatuste ajal või pärast seda;
• kopsupõletiku äge puhkemine;
• esinemine juba kopsupõletiku eksudatiivse pleuriidi varases staadiumis (eriti pleura empüema);
• avastamis- rögas määrdub värviti Gram ahelaid grampositiivsed kokid, mis erinevad nende Str.pneumoniae nelantsetovidnoy kuju ja lõtku turse kapsli pärast lisades multivalentse pneumokoki antiseerum; Varlett JG (1997) näitab, et beetahemolüütiliste streptokokk näitetrupp sarnaseid alfa hemolüütilise streptokoki kuuluvad normaalsesse mikrofloorasse suuõõnes siiski tuvastasime rögas streptokokid olla trükitud Lansfiddu. Kõige tavalisem kopsupõletik on põhjustatud grupis A beeta-hemolüütilistest streptokokkidest;
• Streptolüsiin-0-vastaste antikehade tiitri kasv patsiendi veres dünaamikas.

[4], [5], [6], [7], [8]

Streptokoki pneumoonia ravi

Seda ravitakse samamoodi nagu pneumokoki pneumoonia. Streptokoki pneumoonia haruldane vorm, mida põhjustab Str. Faecalis, nõuab penitsilliinide määramist laia spektriga (ampitsilliin, amoksitsilliin jne). Resistentsuse või penitsilliiniallergia korral on näidustatud vankomütsiini või selle kombinatsiooni aminoglükosiididega.

Vankomütsiini manustatakse intravenoosselt naatriumkloriidi isotoonilises lahuses või 5% glükoosilahuses kontsentratsiooniga 2,5-5 mg / ml (tilkhaaval 20-40 minuti jooksul). Määra 0,5-1 g iga 12 tunni järel.

• Pneumoonia - ravirežiim ja toitumine
• Antibakteriaalsed ravimid kopsupõletiku raviks
• Kopsupõletiku patogeneetiline ravi
• Kopsupõletiku sümptomaatiline ravi
• Äge kopsupõletiku tüsistuste vastu võitlemine
• Füsioteraapia, kehahooldus, pneumooniaga respiratoorne võimlemine
• Sanatooriumide ravi ja kopsupõletiku taastusravi

Väga efektiivne ravi glükopeptiidiga - teicoplant intramuskulaarselt ja intravenoosselt 3-6 mg / kg päevas (1-2 süstide jaoks).