Lumbosakraalne dorsopaatia

Enamik spetsialiste määratleb lumbosakraalse dorsopaatia kui seljaaju valu sündroom või seljavalu, kuna lihas-skeleti süsteemi patoloogiad - lumbosakraalse selgroo haigused ja vahetult külgnevad kuded (side ja lihas). Mõned arstid nimetavad kõiki seljaaju häireid dorsopaatiateks.

Epidemioloogia

Lumbosakraalne dorsopaatia umbes 60–70% juhtudest on tingitud degeneratiivsete-düstroofilistest muutustest lülisamba ketaste ja kaarekujuliste (tahke) liigeste ja 4% -l juhtudest-ketta herniatsioon. Samuti registreeritakse osteoporoosiga patsientidel selgroolüliliste survemurdude statistiliselt umbes 4% juhtudest ja 1% juhtudest madalama lülisamba luumurdudel.

Lumbosakraalne selgroolüli valesti joondamine ei moodusta põhjustava tegurina mitte rohkem kui 2% juhtudest.

Lumbosakraalse dorsopaatia etioloogiline seos kyphosi või skolioosiga ei ületa 1% juhtudest.

Põhjused lumbosakraalsed dorsopaatiad

Selle lokaliseerimise dorsopaatia peamised põhjused omistatakse järgmistele:

• Lumbosakraalse selgroo osteokondroos (L5-S1); [1]
• Nimmeketta herniatsioon (L5 ja S1 selgroolülide vahel); [2]
• Spondülolishesis - nimme selgroolülide (selgroolülide lumbalid), sageli koos selgroo kanali stenoosiga; [3]
• . [4]
• Nimme kyphosis -või skolioos; [5]
• Sacroiliac liigese (sakroileit) põletik.

Kroonilist alaseljavalu koos selgroo selle piirkonna haigustega nimetatakse ka selgrobrogeense nimmelgia sündroom. [6]

Dorsopaatia võib olla lihase-tooniline sündroom, millel on seljalihavalu, mis ei arene mitte ainult lihasdüstroofia või düstooniaga patsientidel, vaid ka seljaaju kumeruse või sama lumbosakraalse osteokondroosi tõttu.

Riskitegurid

Dorsopaatiate riski suurendab selgroo traumade ajalugu märkimisväärselt. Seega täheldatakse sakraalse lülisamba dorsopaatiat (koosnevat lülisamba distaalse osa viiest sulatatud selgroolülidest - selgroolülide sahaneid) peaaegu eranditult traumaatilise vigastuse korral.

Lumbosakraalse dorsopaatia tekkimise riskifaktorid - lisaks ülaltoodud selgroogeensetele haigustele - hõlmavad ka: korduvaid suurenenud koormusi selgroo selles lõigul (raskete raskuste sagedane tõstmine, pikaajaline püsimine ebamugavas asendis jne); selgroolüli trofismi rikkumine istuva elustiili või endokriinsete patoloogiate ja metaboolse sündroomiga (rasvumisega); Düstroofilised ja/või degeneratiivsed muutused külgnevates lihaste ja sidekudedes; Lülisamba kasvaja moodustiste olemasolu.

Samuti on olemas lumbosakraalse dorsopaatia tööriskid, näiteks ühistranspordi ja "autojuhtide" autojuhtide, aga ka raske füüsilise tööga tegelevatel inimestel.

Pathogenesis

Mis tahes lokaliseerimisega dorsopaatiates on valu aistingute patogenees tingitud põletikuliste tsütokiinide ja põletikuliste vahendajate (interleukiinide, prostaglandiinide, nekroosifaktorite) aktiveerimisest koekahjustuste kohas ja notsitseptiivsete süsteemi reageerimisel - primaarsete regioonide depeerimisega (valuvalude registeerimisega) (Excation), Exctict), Exction), Exctict), Exctict), Exctict), Exctict), Exctict), Exctict), Exctict), Exctict), Exctict), Exctict), Exctict), Exctict), Exctict), Exct Seljaaju dorsaalsed sarved.

Siin moodustavad primaarsed aferentsed kiud sünapsid vahe- või insertsiooni neuronitel (interneuronid) ja perifeerseid signaale saanud interneuroneid, mida stimuleerivad neurotransmitterid (valu keemilised vahendajad), annavad nende signaalide täiendava edastamise kesknärvisüsteemi.

Loe edasi:

• Notsitseptiivse süsteemi anatoomia
• Notsitseptiivne valu

Sümptomid lumbosakraalsed dorsopaatiad

Peaaegu kõigil juhtudel on valusündroomiga lumbosakraalne dorsopaatia. Nii et selle esimesed märgid on alaseljavalu või lumbosakraalne dorsalgia. Valu sündroom võib olla äge mööduv või krooniline.

Dorsopaatiat näitavad ka sellised sümptomid nagu tuimus/kipitamine, sensatsiooni kaotamine ja lihasnõrkus.

Loe lisateavet nimme dorsopaatia kohta - nimmepiirkonna dorsopaatia

Radikulaarse sündroomiga lumbosakraalne dorsopaatia - kui lülisamba närvide juured L1-st S4-st mõjutavad - nimetatakse lumbosakraalseks radikuliidiks või radikulopaatiaks, millega võib kaasneda valus valu, mis kiirgab Pellast, tuharaid, samuti parestsisid või vähenenud valutees (vähenenud valud (vähenenud) (vähenenud). radikulopaatia, millega võib kaasneda valu, kiirgamine vaagnale, tuharatele, alajäsemetele, samuti paresteesiale või hüpoesteesiale (vähenenud tundlikkus) vastava dermatomi või müotoomi haigusparaesi ja mingi kõõluse kadumise juurest. Need sümptomid intensiivistuvad püstises asendis, köha või aevastamine. Mõnede andmete kohaselt on lumbosakraalse radikulopaatia levimus 10–25%.

Loe edasi: selgroo sündroomid ja seljavalu

Tüsistused ja tagajärjed

Radikulaarse sündroomiga lumbosakraalne dorsopaatia võib põhjustada väljendunud neuroloogilisi häireid: alajäsemete lõtv parees või halvatus. Valuga patsientidel kõndimisel ja jäikusel on pseudokromotika.

Lumbosakraalse dorsopaatia tagajärg on sageli piiratud liikuvus, vähenenud töö- ja puude võime.

Diagnostika lumbosakraalsed dorsopaatiad

Lumbosakraalse dorsopaatia põhjuste tuvastamise alus on instrumentaalne diagnostika: lülisamba lumbosakraalse lülisamba röntgenikiirgus ja MRI, müelograafia. Elektromüograafia.

Loe edasi:

• Lülisamba uurimise meetodid
• Seljavalu diagnoosimise meetodid
• Selgroovalu diagnoosimine

Patsientidel võib diagnoosida ishias, fibromüalgia või lumbosakraalse seljavalu müopaatia, mis on enamasti mittespetsiifiline. Seetõttu peaks diferentsiaaldiagnostika välistama mittevertebrogeense seljavalu ja vistseraalse päritolu valu. Näiteks on naistel oluline eristada vaagnaorganite günekoloogiliste haiguste ja patoloogiate tõttu lumbosakraalset dorsalgiat ning nimme- ja sakraalset valu. Ja kui valu põhjustab istmikunärvi pigistamine, diagnoositakse ishias, mis kuulub neuroloogiasse.

Ravi lumbosakraalsed dorsopaatiad

Kuidas ravitakse lumbosakraalset dorsopaatiat? Kõik üksikasjalikult väljaannetes:

• Seljavalu ravi: ravimiteraapia strateegiad
• Seljaaju nimbalgia ravi: standardid, ravimid, LFK, harjutused
• Selgrobogeense lumbalgia ravi

LOMMOSAKRAALI DOROPAATIA Füsioteraapia kohta - füsioteraapia lülisamba osteokondroosi lumbosakraalse jaoks

Milliseid harjutusi soovitatakse lumbosakraalse dorsopaatia jaoks, lisateavet:

• Alaselja harjutused, mis aitavad vältida nimmevalu
• Nimmeharjutused
• Seljavalu harjutuste kompleks

Massaaži kasutatakse ka lumbosakraalse dorsopaatia jaoks, vt - massaaži lumbosakraalse selgroo osteokondroosi jaoks. Ja pärast massaaži on mõistlik teha harjutusi lihaste venitamiseks.

Ärahoidmine

Dorsopaatia arengu vältimiseks on vaja mitte ainult etioloogiliselt seotud haigusi õigeaegselt ravida, vaid ka lülisamba lõigul olevale lõigule koormale, vaid ka selgroo lõigule, jälgida oma kehahoiakut, kontrollida oma kehakaalu ja vabaneda lisa kilodest ning liikuda rohkem. Väga kasulik selgroo jaoks, mis kõnnib pingevabas tempos, ujudes, harjutused tagumiste lihaste arendamiseks ja tugevdamiseks.

Prognoos

Lumbosakraalse lülisamba dorsopaatiat saab ravida ja selle prognoos eeldatava elueaga on soodne. Selle elu kvaliteet sõltub aga haiguse õigest ravist ja progresseerumisest, milles areneb seljaaju valu sündroom.