Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Mürgistus raskmetallide sooladega
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Täna on üha sagedasem mürgitus sooladega. Põhjuseks on mitte ainult soolade laiaulatuslik kasutamine tootmises, majapidamises ja erinevates majandusharudes, vaid ka kemikaalide laialdane levik looduses. Need on osa paljudest asjadest ja keemilistest ühenditest. Eriline on see, et neid ei saa nimetada kahjulikuks. Teatud tingimustel on neil kasulikud omadused ja need võivad eri tingimustel tervisele põhjustada korvamatut kahju.
Mõlema kasuliku ainega kokku puutumiseks ja mürgiks tegutseda saab peaaegu kõikjal. Need on osa pinnast, on osa õhust ja isegi sünteesitud elusorganismidesse. Inimese keha sünteesib paljusid aineid, ilma nendeta ei ole selle täielik olemasolu ja toimimine võimatu.
Väga vähesed inimesed teavad, et hapnik, mida me hingame, ja ilma milleta on võimatu säilitada elu maa peal, on kõige võimsam mürgine aine. See põhjustab keha vananemist järk-järgult ja see põhjustab suures koguses hapniku stressi tekkimist, mis võimaldab rakulisi struktuure ja geneetilist materjali ning viib keha surma. Samal ajal on raskemetallide soolad sageli kasu. Ainult siis, kui nad kogunevad liiga palju organismis, tekib mürgitus.
Epidemioloogia
Isegi tänapäeval kasutavad inimesed igapäevaelus ja igapäevaelus mitmeid objekte ja asju, mis on mürgised. Paljud elemendid on võimelised kehas kogunema. Järk-järgult võivad nad põhjustada kroonilist mürgistust. Niisiis, alumiiniumist riie, tsingitud kausid, mitmesugused lisandid ja värvid, mida kasutatakse kauba valmistamisel. Isegi tavaline vesi võib põhjustada mürgiseid reaktsioone, kuna see sisaldab suures koguses kloori, selle derivaate.
Täna kodumasinad on ka toksiinide ja kiirgusallikaks. Õhk on saastunud heitgaasidega. Need on allikad, millest igaüks peab silmitsi seisma, olenemata eluviisist. Need allikad moodustavad ligikaudu 72% kroonilisest ja ägeda mürgistuse. Paljudel inimestel on joobes peidetud ja krooniline.
Toksiinide järkjärguline kogunemine organismis toob kaasa immuunsüsteemi nõrgenemise, mille tagajärjeks on keha kaitsevõime nõrgenemine, samuti vastupidavuse ja vastupidavuse vähenemine. Sageli rikub üldine puutumatus kohaliku immuunsuse, düsbioosi rikkumist. See omakorda põhjustab autoimmuunpatoloogiaid, autoinsuktsioone, bakteriaalsete ja seennakkuste arengut. Need patoloogiad leiavad nüüd 84% inimestest. Ja seal on tendents noorendada autoimmuunseid ja düsbiootilisi patoloogiaid. Tänapäeval leitakse neid isegi alla 14-aastastel lastel (31% juhtudest).
Düsbioos on iseloomulik ka imikutele (11% juhtudest). Sekundaarset düsbioosi tavaliselt pärinevad just esmasest häired (86%) normaalse mikrofloora, mis on moodustatud esimestel päevadel lapse elu läbimise tulemusena sünnitusteid ja esimese kontakti ema.
Omakorda häireid microbiocenosis emad, kaasnevad tõsised lapse mikrofloora, sest see on mikrofloora ema on peamine keskmise, mis colonizes naha ja limaskestade lapse. Tulevikus on see taimestik, mis moodustab sekundaarse mikrofloora aluse.
Algstaadiumis on düsbioos, mille järel moodustuvad bakteriaalsed ja viirusnakkused (51%). Samuti on mikrofloora kahjustus hea muld seennakkuste edasiseks koloniseerimiseks (27%). Ägeda mürgituse tulemusena tekkinud düsbakterioos, sekundaarne patoloogia, teiste ravimite mõju, on 16% juhtudest.
Põllumajanduses kasutatakse erinevaid pestitsiide, herbitsiide ja muid toksiine (10% juhtudest). Isegi hambaarst täna on toksiliste ainete allikas. Niisiis tähendab hammaste täitmine amalgaami kasutamist, mis sisaldab elavhõbedat (2% mürgistustest).
[Põhjused mürgistus raskmetallide sooladega
Üldiselt juhtub mürgitustöö käigus mürgiste ainetega tehastes, tehastes ja tootmises mürgitust. Sageli toimub laboris mürgitus, eriti kui töö toimub suletud ruumides ja tühikäigul. Tihtipeale tekib mürgitus farmaatsiaettevõtetes uurimisettevõtetes, uurimiskeskustes ja instituutides.
Sageli lekib ja mürgitab mitte ainult töötajaid, vaid ka teisi inimesi, keskkonna saastamist. See juhtub õnnetuste, hädaolukordade korral. Paljud mürgistused juhtuvad igapäevaelus. Paljudel on aedoad, talud, põllumajanduslikud maatükid. Töötlemiseks kasutatakse erinevaid keemilisi ühendeid, valmistatakse iseseisvalt või ostetakse spetsialiseeritud kauplustes. Herbitsiidide, pestitsiidide ja vahendite laialdane kasutamine näriliste ja teiste kahjurite peibutamiseks.
Tihti hooletu suhtumine mürkidesse, tööohutuse mittejärgimine, ebaõige säilitamine võib põhjustada mürgitust. Isegi triviaalne tähelepanematus põhjustab sageli mürgitust. Seega, mürgiste ainete koos toiduga ja lisanditega ladustamine lõpeb peaaegu alati mürgitusega. Kui neid hoitakse silmatorkavas kohas, võivad lapsed mürgitada, sest nad peaaegu alati maitsevad kõike uut. Tihtipeale tuleb mürgitust juhtida alkoholi kuritarvitamise taustal või uimastite mürgistuse olukorras. Mõned kasutavad mürgid enesetapu sooritamiseks.
Riskitegurid
Inimesed, kellel on püsiv või ajutine kokkupuude toksiliste ainetega, on ohus. Enamasti on need tööstusettevõtete töötajad, põllumajandusmaad. Samuti kuuluvad riskirühma alla inimesed, kes teevad deratisi, ravi herbitsiidide, pestitsiidide ja teiste ainetega. On riskantne ja lihtsalt inimesi, kes on mürkide, hapete ladustamise ja kasutamise eest hooletu.
Pathogenesis
Igal sool on oma toimemehhanism. Enamasti läbivad nad seedetrakti. Harvem on mürgitus läbi naha. Võimalus naha kaudu tungida on näiteks elavhõbe. Seejärel satuvad ained verdesse, levivad kehasse ja omavad kahjulikku mõju.
Peamine soolade kuhjumine toimub luuüdis, neerudes, maksas, kopsudes, põrnas ja teistes elundites, mis põhjustavad põhilisi, elutähtsaid protsesse kehas. Ohtlik on südame, veresoonte, vere koostise ja funktsiooni töö rikkumine. Akumuleerumise tulemusena moodustub mürgiste ainete depoo, toksiinid hakkavad kehas püsima, põhjustades kroonilist mürgitust.
Samuti on kindel oht, et soolad võivad põhjustada tugevat kohalikku ärritust. Nad ärritavad limaskestade ja nahka. Samuti võivad soolad veritsusi ja kudesid välja tuua, põhjustades keemilist põletust. Soolade eritumine toimub peamiselt uriiniga ja väljaheitega, mis põhjustab kehale täiendavat koormust.
Sümptomid mürgistus raskmetallide sooladega
On vaja eristada ägedat ja kroonilist mürgistust. Nendel vormidel võivad olla erinevad ilmingud. Sümptomoloogia sõltub ka sellest, mis aine põhjustas mürgistuse. Oluline aine aine sisenemiseni organismi. Peamine viis mürgist tungimiseks kehasse on seedetrakt. Mürgituse peamine märk on suhu viimistleva eripära. See on enamasti suu kaudu metalliline maitse, harvemini - atsetooni lõhn suust. Naha punetus, naha turse ja hüperemia, limaskestade membraanid. Kõigepealt kannatab suu ja silmade limaskesta. Allaneelamisel on sageli valu, põletustunne, mis intensiivistub, kui toitu ületatakse läbi söögitoru.
Ka mürgistusega kaasneb tugev valu kõhuõõnes. Võivad esineda düspeptilised nähtused, eriti oksendamine, kõhulahtisus, raske iiveldus. Mõnedel juhtudel, nt pliimürgituse korral, võib tekkida kõhukinnisus. Tõsises mürgistuses, millega kaasneb seedetrakti kahjustus, tekib verejooks. Sageli on verejooksu allikaks söögitoru, mao ja sooled. Haavandite esinemise korral võivad väikesed erosioonid olla verejooksud. Reeglina hakkavad need haigused edasi liikuma.
Eriti ohtlik on plii ja elavhõbeda mürgitus, millega kaasneb hammaste lahtivõtmine ja suuõõne tugev valu tundlikkus. Samuti täheldati verejooksu igemeid, suurt süljeeritust. Hingakeelikut, hingetoru, ninaõõne, põletikulised lümfisõlmed on põletik ja turse. Vase mürgituse märgiks võib olla oksuste sinine toon.
Samuti on mürgistuse sümptomiks tegemist südame, vereringe süsteemi normaalse funktsioneerimise rikkumisega. Vererõhk võib tõusta või langeda järsult, pulss võib muutuda kiireks või aeglasemaks. Sageli on järsk muutus seisukord: kõrge vererõhk on järsk langus, mis on põhjus, tugevamaid vereringehäireid ja võib isegi põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu müokardiinfarkt või insult. On õhupuudus, tsüanoos või hüperemia. Mõned alad võivad muutuda kahvatuks, mis sõltub pigmendist ja vereringe omadustest, samuti hemoglobiini hemoglobiinisisalduse määrast.
Tavaliselt on teadvuse rikkumine. Näiteks raskmetallide soolade mürgitust põhjustab tihtipeale eufooria ja psühhomotoorne agitatsioon, mille vastu disorientatsioon areneb. Isik võib olla uimastatud. Mürgituse raskemateks tagajärgedeks on kooma, sopor, teadvuse kaotus. Tihti mürgitust põhjustavad hallutsinatsioonid, unetus, agressioon, hirmud. Jalutamine muutub ebastabiilseks, liigutuste koordineerimine on katkenud.
Ka koormus langeb neerudele ja maksale. Neerukahjustuste tagajärjeks on nefropaatia rasked vormid. Kõige tõsisem komplikatsioon on neerupuudulikkus. Maksa ja neerude kahjustuse varajastes staadiumides vähendatakse igapäevast diureesi miinimumini, võib isegi tekkida urineerimise täielik puudumine. Tüüpilise mürgistuse tunnusmärk on uriini roheline varjund. Veres muudavad ka paljud biokeemilised parameetrid eelkõige kreatiniini ja karbamiidi muutuste indeksid.
Peaaegu kõik mürgistuse tüübid on seotud nägemishäiretega. Inimesel võib silma kahekordistada, nägemine on järsult vähenenud.
Kroonilise mürgistuse tagajärjel kaasneb sageli nõrkus, keha püsivus ja resistentsus, hea tervise halvenemine. Kas põletab kehatemperatuuri. Oht mürgitust on raske krooniline hemolüüs veres, mis kaasneb hävitamine punaseid vereliblesid ja saagist vaba hemoglobiini veres, kusjuures vere muutub siniseks. Nahk muutub siniseks. Juhul, kui mürgitatakse pliiks, langeb see temperatuur vastupidi järsult. On toksiline šokk, mis sageli lõpeb surmaga.
Esimesed märgid
Nad määravad kindlaks, millise mürgiga inimene mürgitas, ja mis tähendab, et see on kehasse tunginud. Esimesed märgid tunnevad end koheselt, kui mürk on kehasse tunginud. Nad ilmnevad enne, kui mürk imendub verdesse. Niisiis, kui inimene hingab mürki, ilmub kuiv köha, mis inimest ammendab, kuid leevendust ja köhimist ei toimu. Munasisaldus tekib harva. Mõnel juhul võib pärast pikaajalist köha põhjustada lämbumise rünnaku koos röga vabanemisega. Lisaks sellele ilmuvad röga ka vere lisandid. Mõne tunni möödumisel võib temperatuur tõusta.
Kui mürk tungib läbi naha, on kontaktidermütiid järsult arenenud . Elavhõbeda paari tungivad kõige sagedamini läbi naha. Sellise dermatiidi iseloomulik tunnus on palpatsioonist tingitud valulikkus, sügelus, põletustunne. Lööve levib üsna kiiresti, omandades sageli ere punase tooni. Hiljem muutuvad juuksefolliikulid põletikuliseks, ilmneb hüpertermia. Kui mürk imb verd sisse, tekivad mürgistuse üldised sümptomid.
Esimene märk, mis viitab mallile talliumiga, on lihasnõrkus. Eriti tugevalt nõrgestab jäsemeid, juuksed langevad järsult , naha tundlikkus, jäsemed vähenevad. Kui kroom on mürgitatud, ilmub esmalt nina vaheseina läbi auk.
Etapid
Mürgitus toimub mitmel etapil. Varasel etapil satub aine kehasse, kuid ei ole veel verdesse imendunud. Selles staadiumis on siiski võimalik soodne prognoos, kui aine eemaldatakse kehast kiiresti ja see ei lase seda verd imenduda.
Pärast imendumist algab teine etapp - siseorganite süsteemsed kahjustused, mürgitus verega. Selles etapis on ikkagi mürki kehast eemaldada, neutraliseerides selle toimet antidoode, erakorralise ravi abil. Kui käesoleval etapil ei anna vajalikku abi, surm saabub.
Vormid
Neid mürgitab narkootikumid, kemikaalid, taimede komponendid ja seened, endotoksiinid, bakteriaalsed ja viiruslikud toksiinid.
Kõikide raskmetallide soolade iseloomulik tunnus on see, et neil on naha kaudu imendumisega vähene võimsus. Erandiks on elavhõbe, mis imendub kõige enam läbi naha. Seetõttu elavhõbeda mürgitus tekib väga kiiresti. Raskmetallid imenduvad ka nõrgalt läbi limaskestade ja seedetrakti kaudu. Raskmetallide kahjustuse sümptomid ilmnevad siiski üsna kiiresti ja on rasked. Nende tegevus põhineb erinevatel tegevusmehhanismidel.
Paljudel juhtudel on naha ja limaskestade tekkejärgne ja ärritav toime, võib põhjustada raskeid keemilisi põletusi. Erinevad teist tüüpi mürgistusest, kuna suus on iseloomulik ebameeldiv järelmaitse, mis sageli meenutab metalli maitset. Pärast seda arenevad tugevad valulikud aistingud peamiselt seedetrakti piirkonnas. Isik on salivatingly süljen, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Kui te ei anna esmaabi õigel ajal, võite tekkida mürgise šoki, mis põhjustab tihti surmajuhtumeid.
Enamasti mürgitakse elavhõbedaga. Teisel kohal on mürgistusena hõbe, tsink, vask ja muud metallid. Paljude raskmetallide puhul on iseloomulik resorptiivne toime, mis ilmneb vaid mõni tund pärast ainete sissetungimist organismi. Kohe on närvisüsteemi kahjustused - terav põnevusega, millega kaasneb depressioon ja südamehaigused. Euphoria asendatakse järsult apaatiaga, pärast seda ilmnevad krambid, nõrkus areneb, vererõhk langeb, pulss muutub nõrgaks või vastupidi, suureneb järsult. Esiteks on järsult suurenenud neerude ekskretatsioonifunktsioon, päevase diureesi suurenemine, millele järgneb urineerimise vähenemine.
Neerukahjustus tekib tavaliselt 2-3 päeva pärast mürgistuse sissevõtmist kehasse. Enne seda ei pea te tunnistama, sest sageli on neerukahjustus pöördumatu, pärast seda prognoos on väga ebasoodne. Limaskestadest on ka sellised patoloogiad nagu erosioonid, stomatiit, igemete põletikulised protsessid.
Raskmetallide soolade mürgituse korral tuleb esmaabi anda kohe. Esiteks peate võtma meetmeid, et eemaldada mürk kehast. Seda tehes kasutage kõiki olemasolevaid meetodeid. Haiglas loputatakse maha. Enne kiirabi saabumist võite lihtsalt esile kutsuda oksendamist mis tahes viisil.
Pärast mürgist eemaldamist maos, takistades selle edasist imendumist, viiakse läbi neutraliseeriv teraapia, mille käigus neutraliseeritakse veres juba tunginud toksiinide toime. Selles etapis kasutatakse kõige sagedamini kasutatavaid antidote, mis aitavad mürka neutraliseerida ja organismist eemaldada. Ka mõjutatud isikule antakse piima, munavalget või mõnda ravimit ja keedunõusid, mis sisaldavad ümbritsevat toimet. See takistab toksiinide imendumist verd, kui need on veel kehas, ning kaitseb ka seedetrakti ja limaskestade ärritavat toimet. Seejärel anna sorbente, mis seovad ja toovad välja toksiine. Sobiv enterosgeel, aktiivsüsi, muud ravimid.
Alles pärast eluohtlikkust on võimalik läbi viia tugi- ja taastavat ravi, mille eesmärk on taastada kõigi elundite ja süsteemide normaalne toimimine, vältides mürgituse mõju.
Raskmetallide soolade puhul on antidoot, mis hõlbustab oluliselt ravi. Positiivse toime saavutamiseks nii kiiresti kui võimalik on vajalik antidoot sisse viia võimalikult sageli. Põhimõtteliselt manustatakse seda parenteraalselt.
Näiteks elavhõbeda mürgituse raviks kasutatakse unitiooli ja naatriumsulfaati, millel on võime siduda elavhõbeda ioone. Nad takistavad ioonide imendumist veres, nende edasist levikut ja blokeerivad ka ensüümide aktiivsust, mille eesmärk on hävitada kompleksid, mis tekivad elavhõbeda ioonide vastastiktoimet koos antidoodiga.
Samuti on üsna efektiivne naatriumsulfaat, kuna toimeaine võib vormida veenisiseseks manustamiseks mittetoksiliste soolade (sulfitidena). Samal ajal tutvustatakse glükoosilahuseid ja muid hoolduslahuseid, mis võimaldavad säilitada organismi energia- ja toiteväärtust.
Samuti kasutatakse erinevaid sümptomaatilise ravi viise, mis kõrvaldavad patoloogia peamised sümptomid. Näiteks tugeva valu kasutades erinevaid valuvaigisteid, alates nõrk, nagu no-spa, diklofenak, Nurofen ja lõpetades tugevate valuvaigistitega, nagu morfiin, promedool ja teised. Põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse põletikulise protsessi juuresolekul. Turse ja hüperemeetika eemaldamiseks võib osutuda vajalikuks ravi antiallergiliste antihistamiinikumidega. Mõnikord on vaja vasokonstriktorit, spasmolüütikut. Teha ravimid, mis võimaldavad teil säilitada normaalset vereringet, survet.
Kui maohapetamisel mürgitatakse klooriioonidega , kasutatakse selliseid vahendeid nagu naatriumkloriid. Me vajame kontsentratsiooni 1-2% lahust. Hõbeda soolade mürgitus nõuab ka 1-2% naatriumkloriidi lahuse sisseviimist . Vesi pesemine on ebaefektiivne, kuna see sisaldab väikest kloori, mis moodustab madala stabiilsusega ühendeid mis tahes toksiliste ainetega, eriti metallidega. Kasutatav on ka puhastaja seedetrakti prima, seedetrakti alumiste osade puhastamiseks. Tavaline kastoorõli osutus väga heaks. Tuleb ka meeles pidada, et naatriumtiosulfaat ei suuda hõbedaioonidega stabiliseerida komplekse, mistõttu seda ei kasutata antidoodina.
Mallimine talliumi sooladega
Taliidimürgituse juhtumid on sageli nähtus praegusel hetkel. Kuigi see element looduses ja elus ei ole väga levinud. Kuid ikkagi kasutatakse seda kontaktläätsede valmistamisel ja see on ka osa ilutulestikust. Seetõttu võib talli mürgitust seostada tõenäoliselt professionaalse mürgitusega, mis tekib tööstusettevõtetes töötavatel inimestel. Samuti satuvad tihtipeale põllumajandustöötajad, talupidajad, aednikud ja veoettevõtjad seda tüüpi mürgitust. Seda seletatakse asjaoluga, et tallium on osa paljudest pihustamis- ja niisutusvahenditest. Seda kasutatakse taimede kahjurite ja haiguste ravimiseks.
Tänapäeval on kemikaalide hooletu käitlemise tagajärjel järjest rohkem mürgistusi. Sageli, kui ohutusnõudeid ja reagendi säilitamise eeskirju ei järgita, on lapsed mürgitatud. Tavaliselt võetakse talliumi enesetapu eesmärgil tahtlikult.
Tallium on perioodilisest tabelist 81 elementi. See on lihtne aine, millel on valge värv ja kerge sinakasvärv. Viitab metallidele piisavalt suure tihedusega. Sulamistemperatuur on vähemalt 300 kraadi, keemistemperatuur jõuab 1500 kraadini. Nimi pärineb spektraaljoone värvist ja tõlgitakse kui "rohelist oksta". Haruldane märk, mis eristab mürgistust talliiust teistest mürgistuse liikidest, on rohelist värvi, mis esineb emeetikatoodetes ja ohvri väljaheites.
20. Sajandi alguseks avastati talliumipreparaatide spetsiifilised omadused, mis viis selle edasise rakendamiseni tootmis- ja keemiatööstuses. 1920. Aastal sai Saksamaal nendest pärinev patenteeritud mürk, mis sisaldas ka talliumsulfaati.
Meditsiinis kasutatakse talliumi sooli, mis põhjustavad ajutine kiilaspäisus, siirdamise raviks. Talliumi laialdast kasutamist takistab asjaolu, et toksiliste ja terapeutiliste annuste erinevus on väga väike. Talliumi ja selle soolade toksilisus nõuab, et neid ravitakse hoolikalt ja tähelepanelikult.
Mõned isotoobid kasutatakse südame uuringutes meditsiinis. Taallide ja loomorganismide taalli leidub. Seda leiti tubaka, siguri juurte, spinati, pöökpuu, viinamarjadest, peedist ja muudest taimedest mereelus - millimallikas, anemoneid, merealasid. Peettid on võimelised taliumit koguma, tõmmates seda sõna otseses mõttes välja pinnast, mis sisaldab minimaalset, praktiliselt määramata metalli kontsentratsiooni.
Nagu tallium ise ja selle soolad, on ühendid väga mürgised. Talliumi mürgituse sümptomiteks on närvisüsteemi, neerude, mao, juuste väljalangemine (allopeetsia). 600 mg annust peetakse inimese surmaga lõppevaks. Talliiumi või selle soolade antidoodina kasutatakse Berliini lasku (sinine pigment, heksatsüanoferraatide segu).
Ravi käigus kasutatakse traditsioonilist toetavat ja taastavat ravi, mida rakendatakse pärast seisundi stabiliseerumist ja mürgituse neutraliseerimist. Täielik taastumine kestab tavaliselt umbes 2 nädalat. Kasutatakse keerulist ravi, mis hõlmab etioloogilist ja sümptomaatilist ravi.
On teada talliumi massilist mürgistust, mis registreeriti uuesti aastal 1988 Chernivtsi. Selle aasta sügisel hakkasid lapsed massiliselt lendama. Väikelaste juuksed jäid pärast magamiskotid peale, kammid, need eemaldati koos mütsidega. Sellele eelnes temperatuuri tõus ja ülemiste hingamisteede põletik.
Ja kuigi ei ole väliskeskkonna rohkesti talliumi leiti, kuid on alust eeldada, põhineb tulemuste morfoloogilised uuringud, et haiguse põhjus - efektid selle keemilise elemendi, võimalusel koos teistega, ja toksiliste ainete (metall), mis on ka leiti haigete laste juuksed. Nüüd on see haigus, mis mõjutab lastel, tuntud kui "Chernivtsi keemiline haigus".
Mürgistus magneesiumisooladega
Magneesium on oluline ja asendamatu aine, mis on meie keha osa. Tavaliselt peaks kehas olema vähemalt 25 grammi magneesiumi, mis on ligikaudu 1%. See on eriti oluline lihaste ja pehmete kudede normaalseks toimimiseks. See on oluline ka normaalsete luude seisundi säilitamiseks. Aine puudumine toob kaasa tõsise keha funktsionaalse seisundi halvenemise. Seetõttu määratakse magneesium sageli ravimiks. Oluline on õige annus õigesti valida, sest selle ületamine võib põhjustada mürgistust.
Üleannustamise juhtumid ei ole levinud, kuid kui need juhtuvad, võivad tagajärjed olla väga tõsised. On teada, et see häirib südame aktiivsust, ärritab seedetrakti, surub hingamist, mõjutab negatiivselt närvisüsteemi toimet. Rindkere kokkutõmbamine viib asjaolule, et kopsude täitmine õhuga väheneb, hapnikupuudus ja süsinikdioksiidi liig liiguvad veres. Selle tulemusena ilmneb hüpoksia, mis on ohtlik hingamisteede halvenemisele organites ja kudedes. See toob kaasa hüpotensiooni, mille juures rõhk langeb järsult, peamised refleksid surutakse alla. Eriti ohtlik on magneesiumi üleannustamine bronhiaalastmil, kuna pikaajaline rünnak, lämbumine võib areneda.
Peamine refleksid on rikutud, arütmia tekib, hiljem esineb düspeptilisi häireid nagu iiveldus, oksendamine. Tihtipeale mürgitust põhjustab raske kõhulahtisus. Ohtlik märk on südametegevuse rõhumine, mille järel toimub hingamine. Mürgistus lõpeb tihti surmaga lõppenud tulemusena.
Seetõttu tuleb magneesiumi mürgituse korral anda ohvrile esimesel võimalusel esmaabi. Esiteks on vajalik vältida magneesiumi neelamist verdesse, mille järel on vaja neutraliseerida seda osa, mis juba vereringesse on imendunud, ja alles seejärel jätkata edasist ravi. Tavaliselt pestakse maha suure koguse veega kuni puhta vee moodustumiseni. Peaaegu alati nõuavad intravenoosselt säilitavaid ravimeid, nagu glükoos, soolalahus, Ringeri lahus. Positiivset mõju avaldab kaltsiumglükonaat. See normaliseerib peamised biokeemilised näitajad.
Eriti ohtlik on mürgitus neeruhaigust põdevatele inimestele. Sageli tekib neerupuudulikkus. Sellisel juhul on vajalik hemodialüüsi või peritoneaaldialüüs. Ravi ajal on vajalik regulaarselt jälgida magneesiumi ja naatriumi sisaldust uriinis ja veres. Suurenenud sisu korral täiendavalt töödeldakse.
Mürgistus elavhõbeda sooladega
Elavhõbe on tavaline element, mis on toodud perioodilises tabelis numbriga 80. See on hiilgav, hõbetuvaline vedelik, millel on volatiilsus. Sulamistemperatuur on 38 kraadi, keemistemperatuur jõuab 357 kraadini.
Tuntud juba ammu, juba enne meie ajastut. Kreeka keeles tähendab see "vedel hõbe" või "hõbedat vesi". Selle elemendi teine nimi on Mercury. See aine sai nime Kreeka jumala pärast, kes on tuntud oma kiiruse, kiiruse tõttu. Pole üllatav, on tegevuse kiirus väga kõrge. Kui te ei anna õigeaegset esmaabi, sureb ohver mõne tunni jooksul.
Elavhõbe on ainus vedel metall. Ajalooline aasta oli alkeemikute keemilise arsenali hädavajalik lisavarustus. Elavhõbedaühendile varem laialt kasutatav antiseptiline (söövitava sublimaati), lahtistav (elavhõbedasammast nitraati) säilitusainena (orgaanilised derivaadid), hiljem - poliomüeliidivaktsiiniga (tiomersaali).
Kõige ohtlikum mees on metallilise elavhõbeda paar, elavhõbe ja elavhõbe on orgaanilised ühendid. Elavhõbe ja selle derivaatide mõjuta närvisüsteem, maks, neerud, seedetrakt, sissehingamine - hingamiselundkonna (elavhõbedaaurudega on lõhnatu, st iga hoiatusmärgid). Vastavalt ohuklassile viidatakse elavhõbeda esimesele klassile (äärmiselt ohtlik keemiline aine).
Elavhõbe ja selle derivaadid on keskkonna üldised saasteained. Eriti ohtlikud on nende vabanemine vette, kuna põhjas asuvate mikroorganismide aktiivsuse tagajärjel moodustub vees lahustuv metüülelavhõbe.
Metüülelavhõbe ja muud orgaanilised ühendid on mürgised kui anorgaanilised, sest nad suudavad tõhusalt suhelda keha fakultatiivsete süsteemide elementidega, tungivad ajusse kesknärvisüsteemi.
Sõltuvalt kogustes elavhõbe ja selle pikkus inimkehas võib olla äge ja krooniline mürgistus ja mikromerkurializm - häired (kerge väljendatud ja isegi varjatud) kokkupuute tagajärjel madalas kontsentratsioonis elavhõbedaauru. Kõige tundlikum elavhõbeda mürgituseks on naised ja lapsed.
Varasemate ja viimaste aegade ajaloos on registreeritud paljusid elavhõbeda mürgistuse juhtumeid, millest paljud näited surmavad. Märkimisväärne hulk mürgistusi on seotud elavhõbeda tootmise ja selle erinevate tehnoloogiliste rakenduste arenguga. Selliste haiguste üldnimetus on elavhõbe. Üks selle patoloogia ilmingutest on "hulluradade haigus" - vaimuhaigused vilditööstuse töötajatel, kus kasutati elavhõbeda nitraati.
20-ndatel aastatel. Saksa alkeemikud eelmise sajandi tehti kindlaks, et elavhõbeda mürgitus võib tekkida, kui keha on väga väike elavhõbedakontsentratsioonide auru (suurusjärgus sajandikku, tuhandikku, ja isegi vähem kui milligrammi kuupmeetri).
Elavhõbeda aurude ja selle ühendite oht inimeste tervisele on olnud pikka aega teada. Mercury saab sisestada organismi auruna kaudu hingamisteed, sageli kaudu saastunud käte söömise ajal piiratud koguses - naha kaudu. Kuid peamine viis elavhõbeda hankimiseks kehasse on endiselt hingamissüsteem. Elavhõbedaga kokkupuute peamised sümptomid on peavalu, suurenenud erutusvõime, tõhususe vähenemine. On leitud, et sageli sisaldab uriin kõrgendatud elavhõbedat, kuigi elavhõbeda sisaldus uriinis ja selle mõju raskus ei pruugi olla otsesed. Ägeda elavhõbeda mürgitus, eriti kui alla neelanud dissotsieerima soolad (elavhõbedasammast dioksiid, elavhõbe nitraati), on vaja manustamist vastumürkide unitiola või teiste ravimite (BAL suktsimer) näidatud kui vastumürki Strizhevskaya (aluseline vesi küllastunud vesiniksulfiidi), metioniini, pektiin. Lisateavet elavhõbeda mürgituse ravimise kohta klõpsake siin.
Mikromururismi iseloomulik tunnus on aju ajukoorte suurenenud põletikuvastutuse faasi pikendamine koos vegetatiivse närvisüsteemi samaaegse patoloogilise labileeruvusega.
Üks "elavhõbedasisalduse" vaidlustatavatest aspektidest jääb küsimusse, kas isiku nn hammaste nn amalgaami täidised on ohtlikud või ohutud. Nagu teada, on kaasaegses hambaarstil kasutatav vaskamalgaam, mis sisaldab 50% elavhõbedat, hõbedat, tsinki ja tina ning mis on pärit juba ammu. Täitumismaterjalide kasutamise ohtude küsimus on endiselt täiesti lahendamata.
Paljud inimesed eeldavad, et sellistest hülgetest regulaarselt tarnitav elavhõbe põhjustab latentse mürgituse. Järk-järgult väheneb immuun-bioloogiline reaktsioonivõime. Mõnes uuringus on näidatud, et pärast amalgaami täidiste eemaldamist patsientidel suureneb nn T-lümfotsüütide arv 55% võrra; raku immuunsus paraneb. Ka negatiivselt peegelduvad sellised tihendid kilpnäärme seisundis, munandites, eesnäärmes.
Ärge mööda elavhõbedat ja selle soola oma tähelepanu ja kurjategijaid. Nende lemmikrelv on juba pikka aega olnud ja seni on endiselt elavhõbe kõrge toksilisuse näol. Seda kinnitavad mitmed näited kohtupraktikast.
Tüsistused ja tagajärjed
Need on ohtlikud erinevate kahjulike mõjude eest. Kõik sõltub sellest, millist ainet inimene mürgitas, milline on selle kontsentratsioon, kuidas see tungib, kui kaua aine on käitunud. Igal juhul tuleb esmaabiks võimalikult kiiresti kutsuda kiirabi, edasist ravi.
Kõige ohtlikumad komplikatsioonid on tõsised kardiovaskulaarsete ja hingamisteede kahjustused, neeru- ja maksapuudulikkus. Mürgituse ohtlikud tagajärjed on närvisüsteemi kahjustused. Krooniline mürgistus on ohtlik, sest aneemia, hüpoksia, punavereliblede tekkimine võib tekkida. Tuleb alati meeles pidada, et mis tahes mürgistus, isegi tavalise soola mürgitus võib põhjustada surma.
Diagnostika mürgistus raskmetallide sooladega
Diagnoosimiseks on oluline mürgituse üldine kliiniline pilt. See on see, kes suudab täpselt näidata, millist ainet inimene mürgitas, kuidas ta kehasse tungis. Sellest sõltub edasine ravi. Pärast esmaabi andmist, kui elu peamine oht on möödas, viiakse läbi terviklik diagnoos, mis võimaldab valida täiendava taastava ja hooldava ravi, sõltuvalt konkreetsete elundite ja süsteemide kahjustustest ja manifestatsionaalsetest sümptomitest.
Analüüsib
Toksilise toimega toimeaine täpseks määramiseks viiakse läbi toksikoloogiline uuring. See võimaldab aine täpset tuvastamist ja selle kontsentratsiooni määramist organismis. See sõltub edasise ravi ja esmaabi efektiivsusest. Niisiis, kui teate täpselt, milline aine mürgistuse põhjustas, võite siseneda antidoodini ja neutraliseerida selle mõju.
Taastava ravi staadiumis vaadeldakse seda, kuidas sool toimib kehal, milliseid muutusi on toimunud ja vastavalt sellele valitakse vajalik ravi. Seega võib kliinilise vereanalüüsi abil saada olulist teavet . Ta näitab üldist pilti patoloogiast ja aitab määrata edasise ravi ja eksami käiku. Kasutades biokeemiline analüüs võib samuti selgitada mitmeid muudatusi biokeemiline riigi organismi. See on biokeemia, mis määrab organismi füsioloogilise ja funktsionaalse seisundi. Väiksem muutus biokeemilises taustal toob kaasa peamiste organite ja süsteemide aktiivsuse muutused.
Oluline on uurida leukotsüütide valemit. Neutrofiilide arvu suurenemine näitab ägedat mürgistust ja toksiini suurt kontsentratsiooni veres. Suure hulga plasmarakkude esinemine seerumis võib näidata raske maksakahjustuse tekkimist, toksilise hepatiidi tekkimist. Neutrofiilid ja plasmotsüüdid suurenevad järsult mürgistuse šokiga või eelnevate šokkidega ning näitavad ka põletikuliste protsesside arengut, maksa- ja südamelihase kahjustusi. See võib tõsta sisu piste neutrofiilid, näitas välimuse ebaküpsed granulotsüüdid (müelotsüüte, metamüelotsüüte), mida peetakse nihe leukotsüütide vasakule.
Eosinofiilide arvu suurenemist võib täheldada tõsise mürgituse korral, mil suurel hulgal toksilisi aineid siseneb verd. Erütrotsüütide settimise määra (ESR) järsk tõus võib viidata mürgitusele keemilise päritoluga ainete poolt. Trombotsüütide arv vähenes, ilmnes alkoholimürgistus, mürgisus raskmetallide sooladega.
Oluline teave võib näidata uriinianalüüsi. Nii võib igapäevase diureesi järsk tõus näidata neerude normaalse funktsiooni halvenemist. Seedetrakti šokk, südame dekompensatsioon, raske neerukahjustus, kokkuvarisemine, võib päevane diurees järsult väheneda. Kõige sagedamini on selline vähenemine tingitud mürgitamisest plii, arseeni, vismuti sooladega. Uriini täielik lõpetamine (anuuria) on halb märk, mis näitab tõsist mürgitust. Võib täheldada terava ilming sündroom äge neerupuudulikkus, lõppstaadiumis südamepuudulikkus, äge verejooks, kontrollimatud oksendamine, ägedat nefroosist.
Ischuria uriini (viivitamise põie ja võimatust ise urineerimine) näitab rikkumise neuromuskulaarse süsteemi, mis tekkis siis, kui toksilist mõju. Suhteline tihedus uriinis on ka üks joobeseisundi märke, mis näitab nefrootilise sündroomi ja südame ummistuse arengut. Mis areng verejooks uriini võib saada tumepruuni värvi, neerukoolikud, müokardi neeru uriini muutub punase varjundita, äge nefriit kaasneb omandamine uriini lihaliikide lobi. Kui uriinis ilmneb kollakasroheline värvus, tekib maksakahjustus.
Execes uurides võite saada kliinilise pildi seedetraktis esinevatest patoloogilistest protsessidest, maksast. Peamine diagnostiline kriteerium on latentse vere tuvastamine väljaheites. See märk võib näidata nekrootiliste, degeneratiivsete protsesside arengut soolestikus, maos.
Instrumentaalne diagnostika
Seda kasutatakse patoloogiate avastamiseks siseorganites. Sageli määratakse esialgsete laborikatsete alusel. Seega, kui vere ja uriini kliinilised analüüsid viitavad neeru- või maksakahjustusele, on ultraheliga soovitatav teha täiendavaid uuringuid . See võimaldab meil uurida uuritava elundi anatoomilisi ja morfoloogilisi tunnuseid ning tuvastada võimalikke patoloogiaid ja võtta vajalikke meetmeid. Ultraheli abil saab jälgida dünaamika protsesse.
Röntgenuuringute abil on võimalik visualiseerida peamist patoloogiat, mis kehas esinevad, ning jälgida ka mõningaid protsesse pildil ja dünaamikas.
Seedetrakti kahjustusega, gastroskoopia, rektoskoopia, röntgendikiiruse, ultraheli ja teiste uuringutega. Need võimaldavad tuvastada ja visualiseerida kahjustusi, põletuse ja põletikulise protsessi ulatust ja etappi ning määrata vajalik ravi.
Kui südame lihase kahjustused, puudulikkus on märke, on soovitatav viia läbi südame ultraheli, elektrokardiograafia ja muud uuringud.
Diferentseeritud diagnoos
Kellega ühendust võtta?
Ravi mürgistus raskmetallide sooladega
Soolamürgitus nõuab kohustuslikku antidooti manustamist. Pesemise alguses ja protseduuri lõpus süstitakse sondi läbi antidoot - 5% Unitioollahust (kuni 300 ml). Eelistatud eelistatakse pliimürgitust 2% naatriumkloriidi lahusega. Võite kasutada soolalahust.
Üksikasjad selle kohta, kuidas ravida soola mürgitust, loe käesolevas artiklis.
Ärahoidmine
Mürgistuse ärahoidmiseks peate sooladega töötamisel rangelt järgima ohutusnõudeid. Soolamürgit saab vältida, kui te neid koos hoolikalt jälgite ja järgige ohutusprotseduure. Ettevõtetes on tähtis korraldada infotunde, koolitada töötajaid ja nõuda nendelt kaitsevarustuse kasutamist.
Kodus proovige mitte säilitada toksilisi toimeid soolad. Kui sellised soolad ladustatakse, tuleb neid hoida lahus toidust eemal lastelt.
Prognoos