Miks on laps kollakaks ja mida ma peaksin tegema?

Cal on see, mis jääb toidule pärast sattumist kehasse. Selleks, et toit muutuks fekaalideks, kulub üks kuni kolm päeva. Fekaalid koosnevad seedimata toidust, surnud rakkudest, limasest, bakteritest. Nende värvuse, kuju, lõhna ja järjepidevuse järgi saab hinnata inimese siseorganite seisundit. Kui laps on endiselt väga noor ja ei oska oma probleemidest rääkida, jälgib enamik vanemaid hoolikalt väljaheidete seisundit, et õigeaegselt reageerida tervisehäiretele. Mis on lapse kollane väljaheide?

Põhjused lapsel kollane väljaheide

Väljaheide värv, nagu konsistents, erineb erinevatel vanustel. Pärast sünnitust sõltub see toitumisviisist: rinnaga toitmise ajal - helekollane, segudes - võib olla erinev varjund. Imikud on enamasti tavalised kollakasoranžid. Vanemaealisel korral on väljaheite värvus otseselt sõltuv toidu toomise värvist. Niisiis, piimakarja- ja köögiviljatoit annab sitta heledama tooni. Mõjuta teatud ravimite vastuvõtu varjundit. Lapse kollase värvuse väljaheidete põhjused, mida lapsevanemad peaksid teadma ja diagnoosimiseks meetmeid võtma, on:

• tsöliaakia - teatavate toiduvalkude imendumise rikkumine - gluteen, avenin, hordein jne;
• maksa ja sapiteede haigus;
• soolestiku häired ( düsbioos );
• kõhunäärme patoloogia.

[1]

Riskitegurid

Kollase väljaheite ilmnemisega kaasnevate patoloogiate riskitegurid on järgmised:

• pärilik koletsüstiidi eelsoodumus, sapikivide moodustumine ;
• diabeet;
• rasvumine;
• ebaregulaarsed toidud;
• kehakaalu kiire kaotus;
• kroonilised siseorganite põletikulised protsessid.

[2], [3], [4], [5], [6]

Pathogenesis

Normaalne pruunikas väljaheide on tingitud sapi sooladest, mis sisalduvad sapis ja mis osalevad otseselt seedimistes. Koos rasvhapetega moodustavad need lahustuvad kompleksid, mis aitavad kaasa nende imendumisele. Samuti on sapis ensüüm - aluseline fosfataas, mis eemaldab fosfaadi orgaanilistest ainetest. See sapi neutraliseerib soolhappe sisu maos enne selle sisenemist kaksteistsõrmiksool, parandab soolestiku liikuvuse roojaainet vorme, mõjutab nende värvi.

[7], [8]

Epidemioloogia

Statistika kohaselt on enam kui pooled alla 7-aastastest lapsed sapipõiega probleeme. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel ei ole andmeid meie tsöliaakia levimuse kohta meie riigis, kõigil 200-300 eurooplastest on see haigus. Jaapani ja Hiina elanike seas on see äärmiselt haruldane, sest nad raskesti süüa leiba. Gallstone haigus mõjutab 15% maailma elanikkonnast, ja Ukrainas vastavalt uusimatele andmetele 100 tuhat. Peaaegu 700 inimest on sapi saponites.

[9], [10]

Sümptomid

Hooliv vanemad näitavad alati oma laste ekskrementi, sest mõista, et see on üks nende tervise näitajaid. Esimesed märgid, mis signaalivad erinevaid seedetrakti häireid lapsel, kui selle värvi lapse väljaheited:

• helekollane - võib viidata kõhunäärmepõletikule. Selle kinnitamine on murettekitav valu nabas ja kõrgemal, iiveldus, puhitus, võimalik kehatemperatuuri tõus;
• kollakasroheline - dysbacteriosis satelliidi lisaks käesoleva väljaheidetes lima, väljaheitest vedelik, millel ebameeldiv roiskunud lõhn kaasas kõhuvalu, nahalööve on võimalik;
• valge-kollane - kuni valge muutub hepatiitist väljaheideteks . See võib esineda varem kui nahk ja silmaklera muutub kollaseks. Diagnoosi teine kinnitus on uriini tumenemine tumerohelise värvusega;
• vedel kollane - esimesel päeval ilmneb rotaviiruse infektsioon, teisel või kolmandal päeval muutub roojasuvast hallikas varju. Ühendab peavalu, palavik, võib olla vesine nohu, kõri punetus;
• kollakaspruun - Whipple'i tõbi, üsna haruldane nakkusliku iseloomuga patoloogia, võib sel viisil avalduda. Muutused eksekades on iseloomulikud haiguse teisele etapile, esimene põhjustab lihasvalu, liigesepiirkonna punetust, lümfisõlmede suurenemist, temperatuuri tõusu kuni 38 ° C.

Muud krooniliste väljaheidete murettekitavad sümptomid lapsel on:

• kollane väljaheide koos lima võib näidata toidumürgitust. Kui tool on seega ka sagedast vajadust helistada arstile ja tema saabumist lapse juua gaseeritud mineraalvett või vett lahendus soola ja suhkrut (liitri sooja veega keedetud supilusikatäis iga koostisosa). Haruldased väljaheidud võivad olla signaaliks helminteede esinemisele, nii et sageli kaasneb mõne ravimi hõõrumine või võtmine;
• kärbunud tükkid väljaheites - rääkige toidu mittetäielikust seedimistest. See on tingitud seedetrakti ensüümide puudumisest, mis esineb pankreatiidi korral, maohappesuse vähenemine, kiirenenud soolemotiilsus;
• kollane vahva väljaheide - imikutel on see nähtus seotud uute toitude sisestamisega oma dieeti ja kui laps ei esita ühtegi muud probleemi, siis kõik on korras. Võibolla ema ei toita rinnaga ja talle saab ainult rasvavaba piima. Teisteks põhjusteks on toiduallergia, düsbakterioos, infektsioonid (stafülokokid, rotaviirus, toit), kääritamise düspepsia, kuna tarbitud süsivesikuid on palju;
• kollane õline väljaheited - märge rasvade vabanemisest keha (steatorrhea). See diagnoos tehakse siis, kui rohkem kui 7 g eritub päevas. Steatorröa tekkimine on enamasti seotud pankrease puudulikkusega ja rasvade imendumise funktsiooni rikkumisega.

Vormid

Kõrvalekalle värvitud väljaheited tavaline pruun, mitte-spetsiifilise toitumisalase mõjutusi tooteid nagu peet, musta leedri vili, must sõstar, krovyanka, puuviljad ja köögiviljad on rikas keratiini või vastuvõtu teatud ravimid ( aktiivsüsi, multivitamiine) näitab patoloogilist protsess kehas, ainevahetushäired. Sama värvi küllastus, mis kestab üsna pikka aega, näitab haiguse staadiumi. Võimalike haiguste tüübid, mille korral väljaheite värvus muutub kollaseks, on kirjeldatud eespool.

Diagnostika lapsel kollane väljaheide

Lapse kollakad väljaheid põhjustava haiguse diagnoosimiseks on olulised siseorganite kliiniline pilt, analüüs ja instrumentaalne uurimine. Alustuseks küsib arst vanemaid sellest, millal terviseprobleemid algasid, millesse nad olid kaasatud. Seejärel näeb keelt välja: selle värv, naastud, kuivus või niiskus, jäikus - see kõik on diagnoosi andmisel oluline. Siis arstab laps kõhtu, selle kuju, sümmeetria, lihaste pinget, seinte liikumist hingamisteede ajal.

[11], [12],

Analüüsib

Seedetrakti häirete diagnoosimisel on kõige olulisem väljaheidete või koprogrammi koproloogiline uurimine . See laboratoorsed uuringud hindavad väljaheidete konsistentsi, värvi, koostist ja annavad ülevaate toidu seedimist ja toitainete imendumist. Analüüs määrab kindlaks lima, vere, epiteeli, liimi, tärklise, rasvhapete, helmiinide ja mitmete muude näitajate olemasolu või puudumise, mis viitavad sellele või teisele koproloogilisele sündroomile. Niisiis näitab tärklis esineb väljaheites, sidekoes, muutumatutes lihaskiudes, mis on gastrogeensed probleemid; erütrotsüüdid, lima, leukotsüüdid - koliidi sündroomil; vedel kollane-halli väljaheited, tärklis, rasv, muutunud lihaskiud - pankreatiidi jaoks jne Samuti on võimalik biokeemiliste ja bakterioloogiliste analüüs fekaalid, fekaalse süsivesikuid, näiteks kelmusekahtluse struuma määrata soole mikrofloora. See nõuab ka üldist vereanalüüsi ja uriinianalüüsi, et näha, kas keha muutused toimuvad.

[13]

Instrumentaalne diagnostika

Instrumentaalne diagnoos sisaldab esmajoones endoskoopiat, mis võimaldab visuaalselt uurida ülemiste soolestiku söögitoru, mao ja peensoole. Vajadusel kasutatakse seda protseduuri käärsoole ja pärasoole uurimiseks. Endoskoopiline ph-metri määrab mao happesuse. Kasutatakse ka manomeetrit - rõhu mõõtmine seedetrakti erinevates osades. Elektroenterogastrograafia on meetod seedetrakti liikuvuse uurimiseks. Ta annab idee elundite peristalstilt, mis sõltub maos manustatava toidu peenestamisest, segades seda maomahlaga, edasi liikumiseks. Kuid fluoroskoopia ja ultraheli näevad täielikult organi ja selle patoloogiat.

Diferentseeritud diagnoos

Probleem diferentsiaaldiagnoosile kõik sümptomid isoleerida ja omaduste uurimisega konkreetse haiguse, kuigi puhul kõrvalekaldeid siseorganite, tagades väljundvõimsus ja toidujäätmed, sageli ei audiosüsteem tõmbab rikkumise teistes. Seetõttu on vaja kindlaks määrata esmased ja kaasnevad haigused.

[14], [15], [16], [17]

Ravi lapsel kollane väljaheide

Diagnoosiga seotud patoloogiate ravi, mis põhjustab kollaste väljaheidete ilmnemist lapsel. Äge pankreatiit töödeldakse näljadieeti läbi analgeesia narkootilised analgeetikumid, pannakse tilguti soolalahus, tutvustades ravimeid, mis blokeerivad ensüümide sünteesi. Pankrease kroonilises põletikus on näidustatud ranged dieedid ning on ette nähtud ensüüm ja valuvaigistid.

Düsbakterioos, mis tähendab ennekõike soole mikrofloora tasakaalu rikkumist, nõuab ravist sõltuvalt sellest, mida katsed näitavad, millises tingimustes patogeenses taimestikus valitseb see. Probiootikume, prebiootikume, bakteriofaage, seedetrakti ensüüme saab kasutada.

Lastel ei ole A-hepatiidi raviks meditsiiniline, kasutatakse ainult kolagoga preparaate. Teised maksa- ja sapiteede häired võivad olla koletsüstiit, sapipõie düskineesia, koletsüstiline sündroom. Selliste diagnooside korral kasutatakse kolhagoogi, hepatoprotektoreid.

Tsöliaakia nõuab erilist dieeti, mis jätab välja gluteeni sisaldavad tooted (kondiitritooted ja pasta, šokolaad, teraviljatoidud).

Ravimid

Ensüümi preparaadid (mesim, pankreatiin, kreon) on sageli vajalikud meditsiinilised abinõud kollase väljaheite jaoks lapsel.

Pankreatiini forte kaetud tabletid, kapslid, kapslites. Soodustab rasvade, süsivesikute ja valkude seedimist. Võtke see söömise ajal või vahetult pärast seda, pese rohke veega. Ravimi annus arvutatakse lipaasi - kõhunäärme ensüümi - translatsioonis. Alla 1,5-aastased lapsed on määratud 50-le. Päevas, üle 100 tuhande. Üksus / päev. Ägeda pankreatiidi vastunäidustatud, ülitundlikkus. See võib põhjustada allergiat, tõsta kusihappe sisaldust uriinis.

Probiootikumid on elusorganismid olemasoleva mikrofloora paranemiseks. Nende hulka kuuluvad linex, bifikol, atsüülakt, enterool.

Enterol - on kaks ravimvormi: kapslid ja pulbrid. Pulbrid annuses 100 mg toimeainet loetakse lapseks. Võtke üks tund enne sööki, pulber eelnevalt lahustatakse klaasi vees. Ühe päeva jooksul on lubatud kuni 3 kotid vanuses 1-3 aastat, vanemad lapsed - kuni 4 pakki. Kõrvaltoimete hulka olid maos ebameeldivad aistingud, allergilised reaktsioonid.

Prebiootikumid on ette nähtud soolestiku liikuvuse kiirendamiseks ja mikrofloora parandamiseks (dyufalak, hilak forte, eksport).

Dufalac - stimuleerib seedetrakti motoorikat, soodustab kaltsiumisoolade ja fosfaatide imendumist. Toodetud siirupina võib enne võtmist lahjendada vees. Annus lastele alla 5 ml, 1-6 aastat - 5-10 ml, 7-14 aastat - 10-15 ml päevas. Esimestel kasutamispäevadel võib tekkida kõhupuhitus, iiveldus ja oksendamine on võimalikud. Vastunäidustatud on äge soole obstruktsioon. Laktoositalumatuse, suhkurtõvega patsientidel on vaja hoolt kanda.

Bakteriofaagid on loodud selleks, et võidelda patogeensete protsesside põhjustavate bakteritega. Nende nimi sisaldab bakterite rühma, mida nad pärsivad: stafülokokk, düsenteeria, kaalium, streptokokk.

Cholagoga ravimid on allahol, kolensiim, flamin, berberiin.

Laste Flamin - graanulid, millest valmistatakse suspensioon (ühe pakendi sisu on kombineeritud 1,5 tl keedetud veega ja loksutatakse enne võtmist). Saadud segu jagatakse 3 annuseks, erineva vanuse annus on sama:

• 1 kuu - 1 pakett;
• 1-3 aastat - 2 tk;
• 3-5 aastat - 3 tk;
• 5-12 aastat - 4 tk.

Ravi kestus on 10 kuni 40 päeva. Võib esineda allergiaid, tuleb diabeetikutega olla ettevaatlik. Vastunäidustatud lastel, kellel on fruktoosiga kaasasündinud talumatus, sapipõie kivid.

Maksa kaitsjatega on taimset päritolu (karsil, silimariin), loom (Hepatosan, Syrepar) eeterlik fosfolipiidid (Essentiale®, phosphogliv), aminohapped (geptral, arginiini), ursodesoksükoolhape preparaadid (Ursofalk, ursosan ).

Ursofalk - on olemas lastele sobivas vormis - peatamine. Vähendab maksa kolesterooli kivide tootmist, soodustab nende lahustumist, suurendab mao ja kõhunäärme sekretsiooni. Suspensiooni soovituslik annus sõltub kehakaalust:

Kehakaal (kg)	Annus (ml)
5-7	1,25
8-12	2,50
13-18	3,75
19-25	5.0
26-35	7.5
36-50	10.0

See võetakse õhtul enne voodisse laskmist, pestakse veega. Seda ei ole ette nähtud koletsüstiidi ägedateks perioodideks, neerude, maksa, kõhunäärme rikkumiste korral. Võib põhjustada iiveldust, kõhulahtisust, allergiat.

Vitamiinid

Vitamiinid A, E ja C on prebiootikumid, mis stimuleerivad kasuliku mikroklofloora kasvu jämesooles. Need on osa paljudest toidu lisaainetest ja ravimitest. Kui A-hepatiidi arstid nimetavad kompleksseid B-vitamiine, vitamiine C ja PP-d. Tsöliaakiaga patsiendid vajavad vitamiine K, C, PP, foolhapet.

Füsioterapeutiline ravi

Füsioteraapia on väga oluline seedimisega seotud sisemiste organite patoloogiate ravimisel. Laialdaselt kasutatav vesiravi, kõige kuulsamad meie riigis ja välismaal mineraalsed vedrud on Truskavetsis, Mirgorodis, Morshinis. Pankreatiidi raviks, kasutades elektrokoorestsentsi koos novokaiinilahusega, kõhunäärme projektsiooni piirkonnas ultraheli. Samuti ilmnevad uued patoloogilise füsioteraapia meetodid: madala energiatarbega laserkiirguse kasutamine, energia neurostimulatsioon ja väikese sagedusega muutuva magnetvälja kasutamine. Viimase eelis suure sagedusega on see, et see ei tekita termilist efekti.

Füsioteraapia protseduurid on näidatud ka maksa, sapipõie ja sapiteede kõige patoloogiate puhul:

• UHF, diathermy - vähendab põletikku, taastatakse hepatotsüüte;
• magneesia ja aminokaproonhappega elektroforeesi - tal on kolorektaalne toime, takistab kivide moodustumist, leevendab spasme;
• tjubazh - puhastab maksa, eemaldab kivid;
• muda ravi - leevendab põletikku, parandab sapi sünteesi;
• vesiravi - eemaldab toksiine, hoiab ära sapijuhi stagnatsiooni;
• laserravi - leevendab valu, omab põletikuvastast toimet;
• LFK - parandab verevarustust, sapist sekretsiooni.

Dysbacteriosis ravi kiireneb menetluste rakendamisel nagu diathermy, elektroforees novokaiinille, keemiline kuumutage maos või radooni sooja pine vannid, parafiin osokeriit, mineraalvett.

Alternatiivne ravi

Selle või selle alternatiivse ravi meetodi rakendamine lapsele on vajalik arsti nõusoleku saamiseks, sest Kõigile pole ühtset lähenemist. Võimalike retseptide hulgas võib olla:

• hõõruge toores kartul, pigistage, võta kolmandik mahla enne söömist;
• hakkima ja pigistage toores kapsa mahl, võite ühendada võrdses osas porgandiga, jooma pool klaasi;
• valmistada želee ubade puljongist;
• väikest kõrvitsast, lõigake keskelt läbi lõigatud pealispinda, valage kallis, tõmmake auk katsega, seiske 10 päeva pimedas kohas; pool tundi enne söömist süüa supilusikatäit kolm korda päevas;
• Väikesed tükid propolaadi närida veidi enne söömist.

[18], [19], [20],

Taimne ravi

Taimne teraapia mängib olulist rolli seedetrakti, maksa- ja pankrease haiguste komplekssel ravimisel. Pankreatiidi korral kasutage sellistest maitsetaimedest kastmeid: linaseemneid, immorteeli, lagritsat, aksanaari, kummelit, naistepuna. Maksa ravimiseks kasutage kalgendleid, maisitähni, piimarju, tansy, salvei, oregano. Düsbakterioosi ravitakse maitsetaimedena: malli, piparmünt, tilli seeme, violetne, kummel; teine - triibud, naistepuna, kummel, salvei.

Homöopaatia

Homöopaatial on ka õigus eksisteerida seedehäiretega seotud patoloogiate ravimisel.

Amarin - suukaudsed tilgad, kompleksne taimne homöopaatiline preparaat on spasmolüütiline, antimikroobne, valuvaigisti, põletikuvastane toime. Soovitatav 11-aastastele lastele. Laste manustamisviis: 10 tilka koos väikese koguse veega 3 korda päevas. Peptilise haavandina on vastunäidustatud funktsionaalne düspepsia. Allergilised ilmingud on võimalikud.

Biolain candida - seentevastased tabletid. 2-12-aastastele lastele soovitatakse pool keele alla allutatud tabletist kuni täieliku lahustumiseni 4 korda päevas, vanuses üle selle vanuse - tervikuna. Pärast seda, kui olete võtnud pool tundi, ei pea te narkootikumide tõhususe tagamiseks sööma, jooma ega loputa suud. Kõrvaltoimetena on allergia võimalik ja ülitundlikkusega inimestel vastunäidustatud.

Galstena - tabletid, suukaudsed tilgad. On näidustatud maksa ja sapiteede ägedate ja krooniliste haiguste korral. Alla 5-aastaste laste puhul kasutatakse ainult tilka: kuni 1 aasta tilkhaaval, lahjendada piimast või veest; 2-4 aastat 2-4 tilka vett supilusikatäis; 5-12 aastat 5-7 tilga kohta. 5 kuni 12 aastat võite võtta pillid - 0,5 korda kaks korda päevas. Selles vanuses lapsi soovitatakse 1 tablett. Ravim peab olema joobes söögikordade vahelisel ajal ja tablette tuleb lahusesse suu kaudu hoida. Erinevate diagnooside ravi kestus on erinev, määrab arst kindlaks. Allergiat on võimalik tundlike komponentidega.

Gastrokind - tabletid on ette nähtud seedetrakti funktsionaalseteks häireteks. Ägeda seisundi korral lastele kuni aastani on võimalik iga päev tundide kaupa jooma, kuid mitte rohkem kui 6 tk päevas, krooniline - 4 korda. Ühelt kuult aastas on samas režiimis lubatud kaks tabletti. Manustamisviis on sama kui eelmise preparaadi manustamisviis.

Enterokond - vedelik imikutele ja väikelastele (kuni 6 aastat). Näidatud seedetrakti häirete korral. Üksikannus - 3 tilka kolm korda päevas, vajadusel saate suurendada kuni 6 korda. Rindkere võib lahustuda vees. Kõrvaltoimed ja vastunäidustused ei ole teada.

Kirurgiline ravi

Kirurgilise ravi korral kasutas pankreatiit nõtmise ja pankrease koe hävitamise korral. Sellises olukorras eemaldatakse nekrootiline kude ja mõnikord ka pankrease täielik resektsioon. Endoskoopilist ravi kasutatakse ka pseudotsüstide ärajuhtimiseks, et eemaldada vedeliku kogunemine kõhuõõnes. Sapipõie kivid põhjustavad ka raskete maksahaiguste korral ka kirurgilist sekkumist.

Tüsistused ja tagajärjed

Patoloogiate tagajärjed ja komplikatsioonid, kui neid ignoreeritakse, võib lapsele väga kahetsusväärne olla. Niisiis, struuma on tulvil riski gastriit, koliit, maohaavand, keeb, septiline abstsessid, astma, artriit, ateroskleroos, neerukivid.

Pankreatiit on ohtlik suhkurtõve tekkele, see patoloogia mõjutab seedetrakti, kardiovaskulaarseid ja hingamisteid. Kõhunäärme põletikul võib esineda verejooksuga täheldatud tsüstid ja erosioonid, mis võivad põhjustada peritoniiti.

Maksa- ja sapipõie häired tekitavad palju füüsilisi kannatusi, eriti kui seal on kivid, ning kahjustavad kogu seedetrakti, kõhunäärme funktsiooni, sapi on seotud rasvade lagunemisega, aktiveerib soolestiku hormoonide tootmist, neutraliseerib pepsiini maomahla mõju jne.

Tsöliaakia on reproduktiivset funktsiooni, lihas-skeleti süsteemi, hiliskeelse puberteedi, verehaiguste rikkudes ohtlik.

[21], [22], [23], [24]

Ennetamine

A-hepatiidi puhul on varane diagnoos epideemiate ennetamiseks oluline. See võimaldab infektsiooni allikat desinfitseerida, takistada selle levimist lastegruppidesse, jälgida laste tervist, jälgida toidu, joogivee ja hügieeni kvaliteeti. Muude patoloogiate ennetamine, mis põhjustab lapsele kollase väljaheite sümptomi, on tervisliku lapse ja elava elustiili korraldamine. Toidust on vaja välja jätta rasvased, vürtsikad, värvaineid, maitse-parandajad, maitsed, säilitusained, toit. Samuti ei anna lapsele hõlpsasti assimileeritud süsivesikuid. Nendele soovitustele rinnaga toitmise ajal peab järgima õendusabi ema. Teine ennetusmeede on antibiootikumide kasutamise ettevaatlik lähenemine ning tsöliaakiaga patsiendid peaksid järgima eluaegset gluteenivaba toitu.

[25], [26], [27]

Prognoos

Lapseeas seedetrakti häirete prognoos on patsiendi õigeaegse ravi ja vajaduse korral kirurgilise sekkumise korral soodne. Haiguse ignoreerimine muutub täiskasvanueas tõsiseks probleemiks. Seega, raske ägeda pankreatiidi korral sureb kolmandik patsientidest. Sapigatüübi haigus põhjustab valulisi krampe ja tüsistusi ning õigeaegne eemaldamine ei mõjuta hilisemat elu.

[28], [29]