Õhupuudus ja nõrkus

Hingeldus ja nõrkus on tavaline kaebus, mis sunnib patsiente arstidega konsulteerima. Samm-sammult diagnoosimine, mis põhineb kaebuste analüüsil ja kliiniliste sümptomite tunnustel, samuti täiendavate diagnostiliste meetodite kasutamisel, võimaldab kindlaks teha selle patoloogilise seisundi põhjuse ja määrata sobivat ravi.

.

.

Põhjused õhupuudus ja nõrkus

Hingeldus ja nõrkus võivad olla nii patoloogilised kui ka füsioloogilised sümptomid. Füsioloogilised sümptomid on põhjustatud füüsilisest ülekoormusest või liigsest põnevusest, mida võib pidada normi variandiks. Mõnikord juhtub see ka allergilistes reaktsioonides.

Nõrkus ja hingeldus on tingitud eakatel füüsilise adaptiivse tolerantsi vähenemisest ja hingamisteede jõudluse nõrgenemisest üldiselt. Vanusega seotud muutused põhjustavad hingamisteede lihaste füüsilise tugevuse kaotust. Selle tagajärjel halveneb gaasivahetus, hingamine muutub keerukamaks.

Lisaks on vanas eas reeglina erinev kardiovaskulaarsed ja kopsupatoloogiad, mis aitab kaasa ka vastavate sümptomite ilmnemisele. Ülesmäge, treppidel või kiirendatud tempos kõndides on sageli nõrkus, õhupuudus.

Need peamised probleemid on hingelduse patoloogiliste põhjuste ja nõrkuste hulgas:

• Hingamissüsteemi haigused.
• Kardiovaskulaarsed patoloogiad.
• Raske nakkushaigused.
• Närvisüsteemi häired.

Esimeses rühmas on bronhide, kopsuhaigused, hingamispuudulikkus, diafragmaatilise funktsiooni häired, pleuriidid, rindkere ja seljaaju kumerused, kopsu hüpertensioon ja kopsuemboolia.

Eraldi rühm eristab kardiovaskulaarseid häireid - eriti hüpertensiooni, mitral stenoos, südame isheemiatõbi, kardiomüopaatiad, farction-post-kardioskleroos.

Muud põhjused hõlmavad järgmist:

• Joobes;
• Nakkuslikud patoloogiad;
• Atsidoos (happe-aluse tasakaalustamatus, mida võib seostada suhkruhaiguse või neerupuudulikkusega);
• Allergilised protsessid;
• Neuroosid, hüsteeria, paanikahooge;
• Löögid, ajuvigastused.

Hingeldusväärset ja nõrkust, mis ilmnevad ilmse põhjuse ja puhkeasendis, võib pidada murettekitavaks sümptomiks, mis nõuab kohustuslikku meditsiinilist konsultatsiooni ja täiendavat uurimist.

Riskitegurid

Peamisi hingelduste ja nõrkuste riskifaktoreid peetakse järgmisteks:

• Vana ja seniilne vanus;
• Ägeda ja kroonilise kursuse hingamisteede häired (Kopsupõletik, coronaviiruse nakkus, bronhiaalne asthma, pulm-fibroos, kasvajaprotsessid jne);
• Kardiovaskulaarsed patoloogiad (Arütmiad, südamehaigus, hüpertensioon, südamepuudulikkus );
• Joobes (toit, kemikaal ja vingugaasi mürgitus );
• Verehaigused (eriti aneemia).

Riskirühmad hõlmavad järgmist:

• Inimesed, kelle otsestel sugulastel on või on olnud probleeme hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemiga (pärilik eelsoodumus);
• Rasked suitsetajad;
• Patsiendid allergia tekkimisele;
• Inimesed, kes oma elukutse tõttu regulaarselt kokku puutuvad tolmu-, happe- ja aluseliste aurude, kivisöe, asbesti jms, töötavad suitsustes, ventileerimata tubades;
• Ülekaalulised isikud;
• Nõrgenenud patsiendid, madala immuunsusega, sageli haiged.

Pathogenesis

Düspnea (hingeldusega) kaasneb õhupuuduse tunde ja rasketel juhtudel - lämbumine. Kui füüsilise pingutuse või tugeva psühho-emotsionaalse pinge ajal ilmnevad hingamisraskused, võib seda seisundit nimetada looduslikuks, keha normaalseks, kuna see on tingitud suurenenud hapnikuvajadusest. Muudel juhtudel räägitakse õhupuudusest ja nõrkusest patoloogilise seisundi märgina.

Ülalnimetatud füsioloogiline hingeldus on adaptiivne mehhanism, millega kaasnevad hingamisteede liikumiste sügavuse, sageduse ja rütmi muutused. Treppide ronimisel võib see seisund avalduda intensiivse füüsilise aktiivsusega. Lisaks võib nõrkusega hingamisraskusi tunda õhukese õhu tingimustes (kõrgel mägedes): sellises olukorras seletatakse mehhanismi keha katsega kaotada hapnikuvaegus.

Füsioloogiline õhupuudus ja nõrkus ei kujuta endast ohtu tervisele, kuid nende sümptomite ilmnemine puhkeasendis on mis tahes patoloogia selge ilming, mida on oluline õigel ajal tuvastada, et vältida haiguse protsessi edasist süvenemist.

Tuleb mõista, et raskused nõrkuse taustal hingamisel ei ole eraldi haigus, vaid ainult sümptomatoloogia, mis näitab kehas teatud rikkumisi.

Eristatakse järgmisi düspnea tüüpi:

• Eksialatiivne (seotud väikeste bronhide valendiku langusega, millega kaasnevad väljahingamisega seotud probleemid);
• Sissehingamine (põhjustatud hingetoru ja bronhi valendiku langusest, millele lisanduvad hingamisprobleemid);
• Segatud (esineb kopsu- või südamehaigustes, millega kaasnevad raskused nii väljahingamisel kui ka sissehingamisel).

Õhutaseme ja nõrkusega inimene ei saa normaalselt hingata, ta tunneb ebamugavust, pearinglust. Rasketel juhtudel võib tekkida lämbumine ja teadvuse kaotamine. Arstide jaoks on oluline võtta arvesse hingamisraskuste raskust ja rünnakute sagedust. Need tegurid võivad näidata nii hingamissüsteemi kui ka südame-veresoonkonna aparaatide tõsiste patoloogiate tekkimist.

Epidemioloogia

Hingeldus ja nõrkus on üks levinumaid sümptomikombinatsioone, mis esinevad 20–30% -l inimestest kogu maailmas. Paljudel patsientidel tuvastatakse need tunnused muude haiguste diagnostilise ajaloo jooksul. Hingelduse ja nõrkuse füsioloogiline vorm ilmneb peaaegu igas elus vähemalt üks kord.

Probleemi ei iseloomusta mingit eripära, ehkki statistika kohaselt registreeritakse selliseid sümptomeid kõige sagedamini talvel ja suvel. Talvel on nõrkusega õhupuuduse ilmnemine seotud külmetushaiguste ja viirushaiguste esinemissageduse suurenemisega, milles keha on märkimisväärselt nõrgenenud ja kurnatud. Suvel põhjustab probleemi suurenenud õhu tolmusus, temperatuur suurenenud temperatuur, suurenenud stress kehale, mis üldiselt nõuab veres suurenenud hapnikusisaldust.

Naissoost esindajate puhul täheldatakse naissoost seksuaalset õhupuudust ja nõrkust sagedamini kui meestel, mida saab seletada tundlikuma närvisüsteemiga.

Noored kogevad seda probleemi vähem, vastupidiselt eakatele ja eakatele: 65–70-aastase läve ületanud neis leidub hingeldus ja nõrkus peaaegu 3 korda sagedamini kui patsientidel 35–60 aastat.

Selle häire kõige levinum põhjus on südame-veresoonkonna patoloogiad.

Sümptomid

Hõldamise kohta teatatakse, kui hingamise rütm, sügavus ja sagedus on häiritud, sissehingamine või väljahingamine muutub ebatüüpiliselt sügavaks ja raskeks. Samal ajal näitab sellest tulenev nõrkus, et probleem mõjutab negatiivselt kogu keha seisundit.

Intensiivse kehalise aktiivsuse hetkedel võivad nõrkused ja hingamisraskused ilmneda ka tervetel inimestel - näiteks juhtub see sageli treppidest mööda pikka aega kõndides. Paljudel juhtudel on põhjus funktsionaalsed häired ja haigused.

Tingimused, milles hingeldus ja nõrkus tekivad, nõuavad erilist tähelepanu:

• Puhkeasendis, öösel puhata;
• Harjumuspärase kehalise aktiivsuse ajal, millega pole varem nende sümptomite ilmnenud;
• Palaviku, köhaga.

Hingamissüsteemi (bronhiit, kopsupõletiku, hingamispuudulikkuse, pleurise, kyphoskolioosi) põhjustatud hingelduse ja nõrkusega kaasnevad järgmised märgid:

• Vaevaline ja pikaajaline väljahingamine;
• Lisase hingamise lisalihaste pinge;
• Väljaulatuvad emakakaela veresooned samaaegselt masenemise ja interkostaalsete ruumide sissehingamise ja tagasitõmbamise korral väljahingamisel;
• Kuiv vilistamine;
• Köha algus, ilma järgneva leevenduseta.

Esimesed märgid veresoonte kopsu kõrvalekalletest:

• Härjestikuse ja nõrkuse välimus sõltub keha asukohast. Kopsuemboolia korral ei paranda istumine lisaks südamepekslemisele ja rindkerevalule heaolutunnet.
• Nahk ja limaskestad muutuvad sinakaks, mis on seotud hapnikuvaegusega või aeglase vereringega. Sel juhul on õhupuudus ja nõrkus enamasti intensiivne.
• Teadvuse häired, alajäseme ühepoolsed tursed isegi väikese hingelduse ja nõrkuse taustal näitavad sageli kopsuarteri tromboosi. See märk on piisavalt tõsine ja nõuab kiiret arstiabi, kuna ägeda südame- ja hingamispuudulikkuse tekkimisega hüpoksiaga on reaalne veresoonte spasmi oht. Abi osutamine võib põhjustada surma.

Kui patsiendil on nõrkuse taustal "vilistav" hingeldus, võib see olla kõri stenoosi märk. See esineb larüngiidi, anafülaksia või võõrkeha tungimisel hingamisteedesse.

Sümptomid, mille abil saate kahtlustada probleeme südame-veresoonkonna süsteemist:

• Orthopnea - hingeldus, halvenemine lamavas asendis, eriti öösel, mis on seotud vereringe häiretega väikeses ringis;
• Õhupuudus ja nõrkus kõndimise ajal või muud füüsilised tegevused varem harjumuspärased;
• Südame kontraktiilsuse ja vedeliku halvenemisega seotud tursed;
• Kaelaveenide väljaulatuvus istumises, mille põhjustab paremas aatriumis suurenenud rõhk.

Südame tüüpi õhupuudus ja nõrkus on tüüpiline mitraalse stenoosi, hüpertensiooni, kardiomüopaatia, kardioskleroosi, südame isheemiatõve.

Kopsufibroosi iseloomustab:

• Pikaajaline vaevaline hingamine;
• Kiire hingamine, inimene ei saa lauset hääldada "ühe hingetõmbega";
• Naha ja limaskestade välimus isegi vähese füüsilise aktiivsusega.

Südame südamepekslemise, palavik, pearinglus, väsimus, üldine nõrkus, higistamine, südamevalu, rinnus valu ei esine ainult südame- ja kopsuhaiguste korral. Muud võimalikud ja üsna levinud põhjused on raske joobeseisund, nakkuslikud patoloogiad, atsidoos, närvisüsteemi häired, hüperventilatsiooni sündroom jne. Oluline on probleemile õigel ajal tähelepanu pöörata ja arstiga nõu pidada.

Diagnostika õhupuudus ja nõrkus

Õhu ja nõrkuse põhjuste diagnoosimiseks kogub arst teavet sümptomite, kaebuste ja patsiendi elulugu kohta. Seejärel viib läbi füüsiline läbivaatus, hindab üldist seisundit, kuulab südame ja kopsude tööd, mõõdab kehatemperatuuri, pulsi kiirust ja hingamist. Diagnostiliste meetmete käigus pööratakse tähelepanu tingimata nakkushaiguste, kardiovaskulaarsete ja kopsuhaiguste tunnuste olemasolule.

Diagnoosi selgitamiseks on ette nähtud sobiv laboratoorium ja instrumentaaldiagnostika:

• Üldised vereanalüüsid ja uriin põletiku ja nakkuslike protsesside, aneemia jaoks;
• Uuring hapniku ja süsinikdioksiidi taseme kohta veres;
• Rindkere röntgenikiirgus (aitab tuvastada kopsu muutusi, kasvajat või põletikulisi protsesse, vedeliku olemasolu);
• Arvutatud tomograafia (pakub kihtide kaupa üksikasjalikku kudede ja elundite pilti);
• Spirograafia, spiromeetria, jalgratta ergomeetria;
• Elektrokardiograafia;
• Ultraheliograafia.

Diagnostilised meetmed on välja kirjutatud individuaalselt, sõltuvalt ebameeldivate sümptomite eeldatavast algpõhjusest. Tulemusi tõlgendatakse ning tehakse esialgne ja lõplik diagnoos.

Diferentseeritud diagnoos

Kliinilises praktikas puutuvad arstid kõige sagedamini kroonilise hingelduse ja nõrkuse sümptomitega, seetõttu tuleks selle patoloogilise märgi südame-, hingamis-, südame-, südame- ja kaudsete põhjustega läbi viia diferentsiaaldiagnoosi. Kaebuste ja anamneesi analüüsides tuleks erilist tähelepanu pöörata sellele, kuidas patsient ise kirjeldab hingeldust ja nõrkust, kui kiiresti sümptomid arenevad, kuidas need muutuvad sõltuvalt keha asukohast, ümbritseva õhu temperatuurist, õhuniiskusest.

Patoloogiad ja seisundid, mida tuleks pidada diferentsiaaldiagnostika osana:

• Bronhide obstruktsioon;
• Bronhospasm;
• Piiravad kopsupatoloogiad;
• Pulmonaalne hüpertensioon;
• Kopsupõletik;
• Bronhide astma;
• Rasvumine;
• Pleuraefusioon;
• Neuromuskulaarsed patoloogiad, neuroosid, neuroosilaadsed seisundid;
• Tunnustatud kraad lülisamba kumerusest;
• Kardiovaskulaarsed patoloogiad (müokardi talitlushäired, klapi defektid);
• Aneemia;
• Türotoksikoos;
• Atsidoos (suhkurtõbi, neerupuudulikkus);
• Paanikahoogud, alveolaarne hüperventilatsioon jne.

Ravi õhupuudus ja nõrkus

Kui õhupuudus ja nõrkus ilmnes äkki ning seisund halveneb järk-järgult, on vaja arstiga kokku puutuda ja kiiresti. Abi oodates on soovitav teha järgmisi manipuleerimisi:

• Pakkuda värsket õhku;
• Pakkuge patsiendile mugavat positsiooni, milles hingeldus on minimeeritud;
• Võtke oma vererõhk ja pulss;
• Ärge võtke ravimeid enne, kui arst saabub.

Hingeldus ja nõrkus võivad olla erinevate patoloogiliste seisundite tunnused, seega erinevad ka teraapia lähenemisviisid märkimisväärselt.

Seega on südamepuudulikkusega patsientidele sageli välja kirjutatud diureetikumid ja isheemiahaigused - statiinid, nitraadid, beeta-adrenoblokerid. Aneemia diagnoosimisel - vitamiini- ja mineraalkompleksid, kasutatakse rauapreparaate.

Bronhiaalse astma raviks kasutatakse mitmeastmelist individuaalset lähenemisviisi, sealhulgas beeta-adrenomimeetika sissehingamist, kortikosteroidhormoonide, M-koliini blokaatorite sissehingamist. Kroonilise kopsu obstruktsiooni jaoks on näidatud lühi- või pikatoimelised bronhodilataatorid. Põletikulised haigused, näiteks kopsupõletik, vajavad laiendatud antibiootikumiravi.

Tüsistused ja tagajärjed

Hingeldus ja nõrkus on sümptomid, mis kaasnevad paljude patoloogiliste seisunditega. Kui seda eiratakse, võivad need tekitada tõsiseid tüsistusi, mis on otseselt seotud häire põhjustega:

• Kopsupõletik;
• Bronhide astma;
• Kopsu Atelectasis;
• Südamepuudulikkus.

Kui õhupuudus ja nõrkus ei kao mitu päeva või järk-järgult halvenege või kaasnevad muud patoloogilised tunnused (valu, palavik jne), on vaja otsida meditsiinilist abi.

Samuti on vaja arsti külastada, kui õhupuudus ja nõrkus ilmnevad harjumuspärase füüsilise aktiivsuse taustal, ehkki varem seda ei täheldatud.

Need sümptomid vajavad erilist tähelepanu:

• Raske rindkere valu;
• Hemoptysis;
• Öösel lämbumisrünnakud;
• Rünnakud tahhükardia, arütmiad.

Hingamisraskused võivad põhjustada hüpoksiat - haigusseisundit, kus kudede ja elundite jaoks ei ole piisavalt hapnikuvarustust. Hüpoksia tunnused on:

• Halvenenud motoorne koordineerimine, ebastabiilne kõnnak, lihaste tõmblemine;
• Naha kahvatus või valgustus;
• Agitatsioon või letargia;
• Iiveldus, oksendamine, pearinglus;
• Teadvuse hägunemine või kaotamine.

Hüpoksia kõige raskematel juhtudel võib areneda aju turse.

Ennetamine

Tervislik eluviis on õhupuuduse ja nõrkuse arengu ennetamise alus. Oluline on pöörata erilist tähelepanu keha sobivuse hoidmisele ja tugevdamisele.

• Tervislik toitumine on piisav toitainete ja vitamiinide, eriti askorbiinhappe, tokoferooli, D-vitamiini tarbimine, mis toetavad immuunsussüsteemi. Dieet peaks sisaldama piisavas koguses köögivilju, ürte, puuvilju.
• Tervislik eluviis hõlmab piisavat und, füüsilist aktiivsust, alkoholi ja suitsetamise vältimist.
• Piisav joogirežiim aitab optimeerida siseorganite tööd, aitab immuunsuse tööd.
• Stressi vastu võitledes saate tugevdada oma immuunsussüsteemi ja vältida haavatavust nakkuste suhtes.
• Vaktsineerimine on tõhus viis kõige ohtlikumate infektsioonide vastu võitlemiseks.
• Hügieen, regulaarne puhastamine, ventilatsioon, õhu niisutamine, kontakti vältimine tubakasuitsu, allergiate ja infektsioonide allikad on ennetamise olulised osad.

Immuunsussüsteemi tugevdamine ja kardiovaskulaarse funktsiooni parandamine on oluline samm selliste sümptomite nagu õhupuudus ja nõrkus. Normaalse funktsioneerimise jaoks vajab keha piisavat kvaliteetset toitumist, füüsilist aktiivsust ning minimaalset stressi ja toksilisi mõjusid. Oma tervise eest hoolitsemine peaks olema pidev ja kui teil on kahtlikke sümptomeid, peaksite viivitamata arsti poole vaatama.