Õhupuudus pärast palavikku

Kui pärast palavikku on hingeldus, näitab see enamasti märkimisväärset hulka kopsukahjustusi või südame patoloogiate ühinemist, mida omakorda võib keeruliseks muuta hapnikuvaese või muude haiguste ja haigusseisunditega. Selline probleem ei ole haruldane paljude nakkushaiguste patoloogiate, sealhulgas koronaviiruse nakkuse korral. Sümptomit ei tohiks jätta järelevalveta, konsultatsioonide ja täiendavate diagnostiliste meetmete saamiseks on vaja pöörduda arsti poole.

Põhjused õhupuudus pärast palavikku

Härme pärast palavikku on seisund, mis põhjustab täiendavat ebamugavust: inimene hakkab samal ajal tundma omaenda hingamist ja õhupuudust, seal on ärevus, mõnikord isegi hirm. Objektiivselt muutub sagedus, rütmilisus, sügavus hingamise muutuste. Tundes hapniku puudumist, aktiveerib inimene osaliselt tahtmatult, osaliselt teadlikult hingamisliikumisi, püüdes ebameeldivaid aistinguid kõrvaldada.

Järsk, äkiline hingeldus võib palaviku järel osutada kopsuembooliale, spontaansele pneumotooraks või tugevale agitatsioonile. Kui hingamine muutub keeruliseks pärast seda, kui patsient võtab lamava positsiooni (tagaküljel), võib see olla bronhide astma rünnak või hingamisteede takistamine või diafragma kahepoolne halvatus.

Patoloogilise hingelduse pärast võib sellised protsessid provotseerida:

• Vere hapnikuga varustamise vähenemine kopsudes (väljastpoolt tuleva õhus oleva molekulaarse hapniku rõhu alandamine, kopsu ventilatsiooni häire ja kopsu verevool);
• Gaasi transpordi rike vereringesüsteemi poolt (aneemia, aeglane verevool);
• Atsidoosi seisund;
• Metaboolne tugevdamine;
• Kesknärvisüsteemi orgaanilised ja funktsionaalsed häired (intensiivsed psühho-emotsionaalsed puhangud, hüsteerilised seisundid, entsefaliit, vere vereringe häired ajus).

Hingamispuudus pärast palavikku võib põhjustada halvenenud välistest (kopsudest läbi saamine) või sisemise (kude) hingamine:

• Toksiline mõju hingamiskeskusele, metaboolsete toodete negatiivsele mõjule, kui palavik kaasneb raskete infektsioonide korral;
• Rindkere trauma pleura õõnsuse tiheduse rikkumisega, hingamisteede organite kokkusurumine pneumothorax või hüdrotoraks;
• Hingamisteede luumeni ummistamine koos viskoosse röga (nt bronhiit ), võõrkeha (toiduosakesed, oksendamine), kasvaja protsess;
• Südamepuudulikkus vere staasiga väikeses ringlusringis, efusioon kopsu alveoolidesse, vähenenud kopsude elutähtsate võimekuse ja perifeerse verevoolu vähenenud;
• Aneemia, joobeseisund ainetega, mis seovad hemoglobiini;
• Mis tahes kraadi rasvumine;
• Pärgarteri südamehaigus;
• Bronhiaalsete seinte turse ja paksenemine, allergilise või põletikulise päritoluga bronhide lihaste spasm (nt kopsupõletik või astma );
• Neuroloogilised komplikatsioonid, neurootiline hingamisraskused.

Härlusjärgne palavik on eriti tavaline patsientidel, kellel on diabeet, südamepuudulikkus, hingamisteede patoloogiad, vähiga inimesed, hemodialüüs, immunosupressantide võtmine.

Väikestel lastel esinevad palavikuga kaasnevad ägedad hingamisteede patoloogiad sageli bronhide obstruktsiooniga, mis nõuab palavikuvastaste ainete kasutamist ja bronhospasmi provotseerimise riski. On teada, et atsetüülsalitsüülhape ja mõned muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad põhjustada bronhospasmi aspiriini talumatusega patsientidel, kuna need pärsivad PGE2, prostatsükliini ja tromboboksianide tootmist, pooldavad suurenenud lei-leukonide tootmist. paratsetamool ei mõjuta selliste allergilise põletiku vahendajate tootmist, vaid hingetõmbepuudus võib tekkida isegi paratsetamooli võtmisel, mis on tingitud glutatiooni aparaadi kahanemisest hingamissüsteemis ja antioksüdantse kaitsekaitse alandamisest. Varases lapsepõlves peetakse see allergilisi protsesse hingamisprobleemide kõige levinumaks põhjuseks nakkushaiguste taustal.

Riskitegurid

Palavik on põletikuliste ja nakkuslike haiguste üks levinumaid sümptomeid. Näiteks viirusnakkuste korral tõuseb palavik temperatuurini 38-39 ° C ja on mõnikord raske kontrollida (alla toomine). Spetsialistid tuvastavad nn riskirühmad, mille hulka kuuluvad inimesed, kellel on kõige rohkem palaviku tüsistuste ohus, näiteks õhupuudus.

• Naistel on raseduse ajal nõrgenenud immuunsus, mis on tingitud aktiivsest hormonaalsetest muutustest ja muutustest immuunkaitses. Seetõttu on sel perioodil komplikatsioonide tekkimise riskid palju kõrgemad ja õhupuudus ise võib olla üsna väljendunud. Raseda ja tulevase lapse kõrge temperatuur on iseenesest ohtlik, kuna see võib põhjustada spontaanse abordi või enneaegse sünnituse. Kui naine eirab ravi või üritab iseseisvalt ravida, võivad tekkida äärmiselt ebasoovitavad tagajärjed, sealhulgas õhupuudus. Tüsistuste vältimiseks soovitatakse oodatavatel emadel vaktsineerida gripi vastu, võtta meetmeid immuunsuse tugevdamiseks, hästi söömiseks, puhkamiseks ja värske õhku sagedamini jalutuskäikude tegemiseks.
• Alla 5-aastased lapsed on spetsiifilise viirusevastase immuunsuse moodustumise etapis: väike organism ehitab oma immuunkaitse, "saab tuttavaks" võimalike patogeenidega, õpib neid ära tundma ja ründama. Statistika kohaselt haigestub iga-aastaste gripiepideemiate korral umbes 30% alla 5-aastastest lastest. Paljud neist tekivad kopsupõletiku palaviku taustal, millega kaasneb kopsuturse koos südamepuudulikkuse edasise arenguga, mis avaldub, sealhulgas õhupuudus. Südame või hingamissüsteemi krooniliste haigustega lastel on topeltriski - võib olla otseselt nakkushaigusi või aluseks olevat patoloogiat. Seega võib lastel, kes kannatavad bronhide astma või krooniliste bronhopulmonaalsete haiguste all, palaviku pärast õhupuudus viidata haiguse ägenemisele või komplikatsiooni tekkele (kopsupõletik). Südame patoloogiatega patsientidel võib tekkida südamepuudulikkus. Lisaks põhjustavad nakkusprotsessid sageli suhkruhaiguse, tsüstilise fibroosi ja muude tõsiste haiguste ägenemist.
• Üle 60-aastastel eakatel inimestel on reeglina juba üks või mitu kroonilist haigust. See mõjutab ebasoodsalt immuunkaitse kvaliteeti ja suurendab hingelduse riski pärast palavikku ja muid nakkushaiguste tüsistusi. Isegi krooniliste patoloogiate puudumisel kogevad inimesed aastate jooksul immuunsuse füsioloogilist nõrgenemist, mille korral suureneb vastuvõtlikkus bakteritele ja viirustele.
• Patsiendid, kellel on hingamisteede, kardiovaskulaarsete või muude süsteemide ja muude süsteemide kroonilised haigused, taluvad sageli kõrget palavikku ja nende tüsistuste risk on palju kõrgemad.

Muude tegurite hulgas, mis soodustavad immuunsupressiooni:

• Ebasoodsad keskkonnatingimused;
• Pikaajaline stress;
• Kehv toitumine, range ja monotoonne dieet;
• Füüsilise aktiivsuse puudumine;
• Halvad harjumused;
• Ravimite kaootiline kasutamine, aktiivne eneseravimine;
• Tähelepanutamatus teie tervisele, ignoreerides probleeme ja sümptomeid.

Immuunkaitse patoloogilist langust märgitakse mis tahes patoloogias, eriti kroonilise kursuse korral. Kõige negatiivsem mõju immuunsusele on HIV-nakkuse, kroonilise hepatiidi, autoimmuunse ja onkoloogiliste patoloogiate korral. Kui inimese immuunsuse praeguste võimete ja suurenenud nakkushaiguse vahel on tasakaalustamatus, mida suurendavad ebasoodsad välised tingimused, on pärast palavikku üsna kõrgeid hingelduse riske.

Pathogenesis

Spetsialistid seostavad kõige sagedamini hingelduse ilmumist pärast palavikku hingamisteede obstruktsiooniga või südamepuudulikkuse nähtustega. Üldiselt on hingamine keeruline, kui hapniku järele on vaja täiendavat vajadust. Hingamislihaste suurenenud kokkutõmbumine on vajalik, et tagada vajalik hingamisteede maht tingimustes, kus hingamissüsteemis on suurenenud vastupidavus õhu liikumisele. Põhjus on mis tahes kolmest tegurist:

• Patoloogilised muutused hingamisteedes;
• Muutused kopsu parenhüümi elastsuses;
• Patoloogilised muutused rinnus,vahelised lihased, diafragma.

Hingelduse tekke mehhanism pärast palavikku on mitmekesine ja sõltub konkreetsest kliinilisest olukorrast. Näiteks võib hingamine olla keeruline:

• Tänu hingamisteede lihaste suurenenud tööle (samaaegselt suurenenud resistentsusega õhu juhtivusele ülemises ja alumises hingamisteedes);
• Hingamislihase venitamise astme tasakaalustamatuse tõttu ja selles tekkinud pinge aste, mida kontrollivad spindli närviretseptorid;
• Ülemiste hingamissüsteemi retseptorite, kopsude, väikeste oksade kohaliku või üldise ärrituse tõttu.

Mõlemas olukorras tuleneb palavik pärast palavikku pärast palavikut sibula hingamiskeskuse liigsest või patoloogilisest aktiveerimisest erinevate struktuuride aferentsete impulsside abil mitme raja kaudu, sealhulgas::

• Intrathoracy vagaalsed lõpud;
• Aferentsed somaatilised närvid, mis pärinevad hingamisteede lihastest, luustiku lihaste rindkere pinnast ja artikulatsioonidest;
• Tserebraalsed kemoretseptorid, aord, unearteri kehad, verevarustuse aparaadi muud osad;
• Ajukoore kõrgematest keskustest;
• Diafragmaatiliste närvide aferentsed kiud.

Hingamisteede toiming hingelduses pärast palavikku on kõige sagedamini sügav ja kiire, nii sissehingamise kui ka väljahingamise intensiivistumisega, aktiivse osalusega lihaste lihased. Mõnel patsiendil domineerib probleem sissehingamisel või väljahingamisel. Esimese etapi asfüksia, kesknärvisüsteemi üldnärvisüsteemi üldise ergutuse, vereringepuudulikkuse, pneumotoraksina on iseloomulikum sissehingatav hingeldus, millel on raskused ja hingetõmbed. Raskuse ja suurenenud väljahingamisega ekspensiivne hingeldus on märgitud bronhide astma, emfüseemi korral, kui väljahingamise ajal suurendab õhuvoolu vastupidavust alumistes hingamisteedes.

COVID-19 hingelduse pärast palavikku saab provotseerida selliste häirete abil nagu:

• Fibroos (kopsukoe asendamine sidekoega, mis ei saa hapnikku "imada").
• Jõutatud klaasist sündroom (mõne alveooli täidis vedelikuga ja "välja lülitamine" gaasivahetuse protsessist).
• Psühhogeensed häired (niinimetatud "kotaalsejärgne depressioon").
• Kardiovaskulaarsed komplikatsioonid.

Sõltuvalt rikkumise põhjusest võivad hingelduse patogeneetilised mehhanismid pärast palavikku olla erinevad. Heaolu parandamise eeltingimus on õigeaegne täpne diagnoosimine, tuvastades hingelduse põhjused ning terapeutiliste ja taastavate meetmete edasise väljakirjutamise.

Epidemioloogia

Nakkuslike ja põletikuliste protsesside, sealhulgas gripi ja koronaviiruse nakkuse esinemissagedus on tänapäeval endiselt kõrge, mida tõendab Maailma Terviseorganisatsiooni statistika. Kuni 90% inimestest kogeb igal aastal mingisuguseid viirusi ja nakkuslikke komplikatsioone ning mõned patsiendid kogevad neid mitu korda aastas. Õnneks on enamikul inimestel sellised haigused suhteliselt kerged, kuid pole harvad juhud, kui palavik on õhupuudus.

Raske kursuse kohta arvi öeldakse, kui haigus kestab rohkem kui 9-10 päeva ja sellega kaasneb kõrge temperatuur, palavik, joobeseisund. Keskmise kursusel võib tekkida palavik pärast palavikku, mis näitab ägeda hingamispuudulikkuse, ägeda hingamisraskuste sündroomi, südamepuudulikkuse, kesknärvisüsteemi kahjustuste tekkimist. Bakteriaalsed põletikulised protsessid põhjustavad kõige sagedamini hingeldus, mis on pronksiidi, kopsupõletiku tekkeks, krooniliste hingamisteede patoloogiate ägenemisest.

Muud sümptomid, mis viitavad palaviku võimalikele komplikatsioonidele peale õhupuuduse:

• Palaviku kordumine 5. või 6. päeval pärast haiguse algust;
• Peavalu, pearinglus;
• Liigeste ja lihaste jäikuse tunne;
• Köhimise algus.

Sümptomite süvenemist ja hingelduse ilmnemist palaviku järel leidub enamasti ohustatud patsientidel: 2–5-aastased lapsed, eakad, rasedad naised, krooniliste patoloogiatega inimesed.

Hingeldud pärast palavikku häirib enam kui 10% patsientidest 2-3 kuud pärast haiguse ilmingut. Sel juhul võib düspnea olla tõene või vale. Tõeline hingamisraskused on tingitud hingamispuudulikkuse ja kopsu parenhüümi kahjustuste tekkest. Patoloogiaga kaasneb tavaliselt problemaatiline väljahingamine. Vale hingeldus on subjektiivne sensatsioon - nn hüperventilatsiooni sündroom. Sellist sündroomi iseloomustab sagedamini problemaatiline sissehingamine.

Sümptomid

Pärast palavikku võib õhupuudus:

• Puhkus (sageli öösel puhkamise ajal);
• Füüsilise aktiivsuse ajal või pärast seda (mida pole varem täheldatud);
• Üldise nõrkuse, köha ja muude sümptomite taustal.

Hingeldustüüp iseloomustavad rasked hingetõmbed ja see on tüüpiline südamehaiguste jaoks, mõned kopsuhaigused (fibroos, kantseromatoos, ventiili pneumotoraks, diafragmaatiline halvatus, Bechterew tõbi).

Hingelduse tüüpi düspnea saab ära tunda raske väljahingamise abil, mis on iseloomulik kroonilisele obstruktiivsele bronhiidile, bronhide astmale ja mida seostatakse bronhide valemenite kitsenemisega, mis on tingitud rögade kogunemise või põletikulise seinapunkti tõttu.

Segatud düspnea tüüpi on raskusi nii sisse- kui ka väljahingamisel (toimub raske kopsupõletiku korral).

Normaalse hingamisfunktsiooni rikkumine pärast palavikku viib kõigi kehasüsteemide ebaõige toimimiseni. Provotseeriv tegur on sageli konkreetse organi tõsine ebaõnnestumine.

Hinged pärast palavikku võib ilmneda Bronchi, kopsude, pleura, diafragma patoloogiatega. Sellisteks peetakse hingamissüsteemiga seotud probleemide olemasolu: selliseks:

• Raske ja pikaajaline väljahingamine, 2 või enam korda pikem kui sissehingamine;
• Lisahingamise korral lisata lisamislihaste nähtav pinge;
• Kaelaveenide turse väljahingamisel koos nende edasise kokkuvarisemise ja interkostaalsete ruumide sissehingamisel sissehingamisel (mis näitab intratorakaalse rõhu väljendunud tasakaalustamatust hingamisteede ajal);
• Kuiv vilistamine;
• Köha, ilma järgneva leevenduseta.

Sümptomatoloogia, mis näitab veresoonte haiguste arengut:

• Hingelduse sõltuvus pärast palavikku keha asendist (kopsuemboolia korral, lisaks pahumpitatsioonidele ja rinnaku taga olevatele valudele, ei leita hingeldust ka istudes ja lamades);
• Naha ja limaskestade sinine muutmine (põhjustatud raskest hüpoksiast või aeglasest vereringest);
• Häiretega teadvus või jäseme ühepoolne turse (näitab trombembooliat, nõuab hädaolukorda haiglaravi).

Kõrihaiguste sümptomiteks, millega võib kaasneda palaviku pärast õhupuudus, hõlmab vilistava müra ilmnemist hingeõhule kuuldale (Kõri stenoosi märk ). Selline häire areneb sageli larüngiidi, allergilise reaktsiooni taustal ja nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist.

Palavikujärgse õhupuuduse mitte-kopsupõhjuste hulgas on kardiovaskulaarsed haigused (va trombemboolia ), millest kõige sagedamini räägitakse. Märgid, mis näitavad südame ja veresoonte probleeme:

• Suurenenud hingamisprobleemid lamavas asendis, mis on seotud vereringe väikeses ringis häiretega;
• Südame astma areng - rõhu kriitiline tõus vasakpoolses aatriumis, millest saab sageli südameatakkide eelkäija, südame aneurüsmid, kardiogeenne kopsuturse, äge pärgarteri puudulikkus;
• Suurenenud hingamisprobleemid füüsilise aktiivsuse taustal või pärast seda (sealhulgas tavaline rahulik kõndimine);
• Edeem (vedeliku kogunemine kudedes);
• Punnis kaelaveenid istumises, mis näitab paremat rõhku paremas aatriumis.

Sõgnesid pärast palavikku südame päritoluga patsientidel, kellel on mitral stenoos, hüpertensioon, kardiomüopaatia, isheemilise südamehaiguse, >Postinfarction Kõik ülaltoodud patoloogiad nõuavad kohustuslikku meditsiinilist konsultatsiooni ja sellele järgnevat ravi.

Mõnel juhul pole lihtne kindlaks teha, milline patoloogia põhjustab hingelduse pärast palavikut. Näiteks leidub mõningaid sümptomeid kopsufibroosi ja südame isheemiatõve korral:

• Pikaajaline nähtava pingutusega sissehingamine (väljahingamine on lühem kui sissehingamine);
• Kiire hingamine, eriti füüsilise aktiivsusega (isegi vähe);
• Naha sinaka varjundi ja limaskestade välimus.

Hingejärgse palaviku järsk algus võib näidata ka komplikatsioonide tekkimist: raske nakkusprotsess, atsidoos, joobeseisund, hingamiskeskuse düsfunktsioon, allergiline reaktsioon, kopsu hüperventilatsiooni sündroom. Oluline on sellised sümptomid ajas tuvastada ja tuvastada:

• Härlikaade halvenemine pagasiruumi vertikaalses asendis ja selle vähenemine horisontaalses asendis (võib näidata vasaku aatriumis olevaid probleeme, hepatopulmonaalse sündroomi või diafragmaatilise prolapsi tekkimist);
• Tõsised hingamisteede rütmimuutused (sageli kaasnevad joobes);
• Ilmumine õhupuuduse taustal pärast palaviku lööbeid nagu urtikaaria, samuti nohu, konjunktiviit (iseloomulik allergilisele bronhospasmile);
• Episoodiline võimetus võtta täielikku hingamist, mitteseotud füüsilise aktiivsusega, emotsionaalse stressiga (võib olla hüperventilatsiooni sündroomi märk);
• Liiga sagedane pinnapealne hingamine (toimub atsidoosis-happe-aluse tasakaalu nihkumine suurenenud happesuse poole, mis on tüüpiline diabeetiline kooma, intensiivne põletikuline protsess, kõrge palavik või mürgistus).

Aju vereringe häirete korral tähistab sümptomatoloogiat sageli ka palaviku pärast õhupuuduse ilmnemine: hingamisteede liikumiste sagedus muutub, normaalne hingamise rütm on häiritud. See juhtub insuldi, ajuturse, põletikuliste protsesside (meningiit, entsefaliiti) korral.

Esimesed märgid

Õhupuudus on tunne, et ei suuda sügavalt sisse või välja hingata. Inimesed kogevad seda sümptomit sageli mitte ainult pärast palavikku, vaid ka intensiivse sporditreeningu ajal, ronides kõrgele mäele, kuumalaine ajal jne. Mõnikord on olemas lämbumistunne, probleem sisse või välja hingates, vilistades ja/või köha. Mõnikord on olemas lämbumistunne, probleem sissehingamise või väljahingamise, vilistamise ja/või köhimisega. Hingamispuudus pärast palavikku, mis ilmneb ilmsete põhjusteta, võib näidata tõsiste hingamisteede, südame, neuromuskulaarsete, psühhiaatriliste haiguste tekkimist. Erinevat tüüpi hingamisprobleemid näitavad erinevaid patoloogilisi protsesse.

Düspnea võib olla terav (kestvad tundide või päevade jaoks) või kroonilised (kestvad nädalate või kuude jaoks), sissehingamise (problemaatiline sissehingamine) või aegumise (problemaatiline väljahingamine) või segatud.

Arvesse võib kaaluda esimesi õhupuuduse tunnuseid:

• Kopsudesse voolava õhu mitte piisavalt õhk;
• Hingamisraskused;
• Raskused väljahingamisel;
• Raskused nii sisse- kui ka väljahingamisel;
• Survetunne rinnus;
• Kiire pinnapealne hingamine;
• Tahhükardia;
• Vilistav, köhimine.

Oluline on mõista, et pärast palavikku on õhupuudus ainult sümptom, millel ei pruugi olla seost varem kõrgendatud temperatuuriga. Oluline on jälgida selle sümptomi tegelikku põhjust, tuvastada haiguse ja alustada ravi.

Muud tõenäolised esimesed sümptomid hõlmavad järgmist:

• Pearinglus;
• Värisemine sõrmedes, kätes, kehas;
• Suurenenud higistamine;
• Suurenenud vererõhk.

Diagnostika õhupuudus pärast palavikku

Diagnostiline strateegia sõltub konkreetsest juhtumist, kus pärast palavikku on hingeldus. Kui hingamine muutub äkki raskeks, on oluline võimalikult kiiresti välja töötada pneumotooraks ja muud hädaolukorrad. Lisaks hingeldusele tuleks märkida ka muid võimalikke sümptomeid-näiteks valu, bronhide sekretsioon, hemoptysis, lämbumine jne.

Esiteks viib spetsialist läbi füüsilise läbivaatuse. Määratakse hingamise tüüp (pinnapealne, sügav), iseloomulik poos, sissehingamise ja väljahingamise kestuse suhe, abistamislihaste osalemine hingamisteede aktis.

Kardiovaskulaarsüsteemi hindamisel pööratakse tähelepanu südame paispuudulikkuse tunnustele (suurenenud keskne venoosse rõhk, perifeerne turse, III tooni patoloogia), mitraalstenoos, venoosne tromboos.

Hingamissüsteemi uurimisel on see kohustuslik auskultatsioon, jälgige rindkere ja ülemise kõhu liigutusi.

Laboratoorsed testid esindavad peamiselt üldised ja biokeemilised vereanalüüsid. Eriti oluline on välistada aneemia ja aktiivsed põletikulised protsessid, samuti suurenenud tromboos.

Instrumentaalne diagnoosimine võib sisaldada järgmisi teste:

• Spirograafia;
• Elektrokardiograafia;
• Ehhokardiograafia;
• Röntgenikiirgus või rindkere organite CT-skannimine.

Patsientidel, kellel pärast palavikut järsku hingelduseisul, võib radiograafia olla üsna informatiivne - kopsupõletiku, kopsuturse ja pneumotoraksi tunnustega. See võimaldab teil viivitamatult jätkata vajalike terapeutiliste meetmete juurde.

Kui hingeldus edeneb järk-järgult aeglaselt, võib radiograafia olla kasulik ka hingamisteede patoloogiate, neuromuskulaarse haiguse, korduva kopsuemboolia tuvastamisel.

Diagnoosimiseks kardiomegaalia ehhokardiogramm on soovituslik.

Funktsionaalsed testid mängivad olulist rolli patsientidel, kellel on järk-järgult kasvav ja krooniline hingeldus. A ajal spiromeetria, on võimalik tuvastada piiravaid ja obstruktiivseid muutusi, mis võib olla bronhide astma korral pöörduv ja pöördumatu krooniline obstruktiivne kopsuhaigus. Kopsu difusioonivõime jms hindamisega üksikasjalikum uurimine võib tuvastada mitmesuguseid bronhopulmonaalseid haigusi või patoloogilisi tingimusi ja määrata nende raskusaste.

Vere küllastumise vähenemine treeningu ajal puutumata rindkere radiograafiaga inimestel näitab interstitsiaalset kopsukahjustust.

Kuueminutilise kõndimisega testimine aitab tuvastada kroonilist bronhopulmonaalset patoloogiat ja suhteliselt keerulised kardiorespiratoorsed testkoormused võimaldavad kindlaks teha südame või bronhopulmonaalse haiguse või nende kombinatsiooni raskusastet või leida peidetud probleem normaalsete funktsionaalsete väärtuste taustal rahulikus olekus.

Diferentseeritud diagnoos

Pärast palavikku pärast palavikku on õhupuuduse äkiline näide põhjalike diagnostiliste meetmete jaoks. Mõnikord võib põhjus olla triviaalne - näiteks suure hulga viskoosse röga, toiduosakeste aspiratsioon või oksendamine. Kuid enamikul juhtudel peate pöörama tähelepanu täiendavale sümptomatoloogiale - eriti valu rinnus. Näiteks osutab intensiivne ühepoolne valu sageli pneumotooraks, hingetorustiku taganemine puutumata küljele ja hingetõmbekaotused viitavad pleura efusioonile ning tugev südamevalu ja madal vererõhk võib näidata trombembooliat.

Äkiline algushäired, mis kestavad rohkem kui tund domineeriva vaevaga väljahingamise ja sissehingamisega, näitab sageli bronhide astma ägedat rünnakut, kuid võib olla ka ägeda vasaku vatsakese ebaõnnestumise sümptom. Eakatel patsientidel on sageli keeruline neid kahte patoloogiat eristada: on vaja analüüsida haiguslugu, proovida leida varem sarnaseid episoode.

Kui õhupuudus pärast palavikku areneb mitu tundi või päeva, siis võib kahtlustada bronhopulmoloogia patoloogia arengut. Kroonilise bronhiidi ägenemisega kaasneb suurenenud vilistav vilistav ja kopsupõletik - korduv palavik ja röga eraldamine.

In some intoxications (salicylates, methyl alcohol, ethylene glycol) or metabolic acidosis (diabetes mellitus, renal failure), dyspnea may be secondary, as a compensatory response to achieve respiratory alkalosis.

Hinnanguliselt tuleks hinnata täiendavaid sümptomeid, et teha kindlaks hingelduse tõenäoline põhjus pärast palavikku. Hoolitsemine näitab võimalikku pleura efusiooni, kokku varisenud kopsu, pneumotooraks, kopsupõletikku või kopsuembooliat. Rikkalik mädane röga võib viidata bronhiektaasile, samas kui napp röga on iseloomulik kroonilisele bronhiidile, bronhidele või kopsupõletikule. Suur vahuka roosakas sekretsioon võib viidata vasaku vatsakese rikke või bronhioloalveolaarse kasvaja arengule. Nuuromuskulaarsetes patoloogiates leidub hingeldust ja nõrkust pärast palavikku (Myasthenia gravis, motoorsete neuronite häired).

Ravi õhupuudus pärast palavikku

Sõltuvalt palaviku õhupuudusest võib ravi olla erinev, hõlmates spetsiaalseid protseduure ja ravimteraapiat. Tuletage meelde, et ravitakse mitte hingeldus ise, vaid haigus, mis selle sümptomi esile kutsusid. Võimalike terapeutiliste meetodite hulgas:

• Hapnikuravi (hapnikuga varustamine);
• Sissehingamised;
• Füsioteraapia ravi;
• Ravimite võtmine ja manustamine;
• Hingamisharjutused;
• LFK, massaaž.

Iga olukorra jaoks on sobiv üks või teine meetod: ainult arst määrab, milline neist on patsiendi jaoks efektiivne.

• Hapnikuravi on ette nähtud raske hapnikuvaeguse korral. Protseduur kasutab barochamberit: hapnik tarnitakse kõrgsurve all.
• Sissehingamised viiakse läbi ravimitega, mis vedeldavad viskoosset bronhide sekretsiooni, samuti antiseptikume, soolalahuseid, bronhodilataatoreid, rögaettevõtteid.
• Füsioteraapia ravi hõlmab ülikõrge sagedusravi, elektroforeesi, amplipulsteraapia (vahelduvate sinusoidaalsete voolude kasutamine).
• Narkootikumide ravi hõlmab sõltuvalt olukorrast viirusevastaste, rindujate, immunomodulaatorite, bronhodilataatorite, antibiootikumide ja nii edasi.

Lisaks peamisele ravile annab arst patsiendi soovitusi toitumise, treeningu, hingamisharjutuste kohta. Siiski ei ole võimalik iseseisvalt välja kirjutada teatud harjutusi või protseduure: terapeutilisi meetodeid tuleks arutada meditsiinispetsialistiga. Sellegipoolest võib rõhutada mitmeid üldisi soovitusi:

• Mõõdukas füüsiline aktiivsus, treenimine, kõndimine mõõdukas tempos;
• Aktiivsed õues mängud, jalutuskäigud metsas või pargis;
• Mõõdukas kardioharjutus.

Kõige tavalisemad ja turvalisemad hingamisharjutused, mis sobivad enamikule patsientidele, kellel on pärast palavikku õhupuudusega:

• Patsient istub toolil, hoides selja sirge. Asetab ühe käe rinnale ja teise kõhule. Teostab järkjärgulise pika sissehingamise läbi nina ja väljahingamise suu kaudu.
• Enne pingutuste tegemist (näiteks treppidel samm), hingab inimene sisse ja liikumise läbiviimise käigus välja hingab. Inimene hingab tingimata ninaga sisse ja hingab suuga välja.

Hingamisharjutusi tuleks teha süstemaatiliselt.

Südame patoloogiaga patsientide palaviku pärast palaviku vähendamiseks kasutatakse südameglükosiide. Perifeersed vasodilataatorid ja diureetikumid on ette nähtud müokardi eelkoormuseks või postituseks.

Raskete hingamisteede häirete korral võib-olla on vaja kasutada glükokortikosteroide. Selliste ravimite sissehingatud vormid on näidustatud bronhiaalse astmaga patsientidele.

Tüsistused ja tagajärjed

Paljud inimesed eelistavad ravida nakkushaigusi rahva abinõudega ja ei lähe arstidele. Enese ravimine ja haiguste kandmine "nende jalgadel" on aga kõige levinumad tüsistuste põhjused, sealhulgas õhupuuduse ilmnemine pärast palavikku.

Eriti tavaline komplikatsioon selles olukorras on patoloogia üleminek kroonilisele kursusele. Me võime rääkida kroonilisest larüngiidist, bronhiiti, bronhide astma jne. Sageli areneb tonsilliit, mis võib ilma piisava ravita olla omakorda keeruline Reeumism

Kui õhupuudus algab või jätkub pärast temperatuuri normaliseerumist või vähenemist, kui ilmub köha, mille järel temperatuur taas tõuseb, võime kahtlustada bronhiidi arengut.

Eriti sagedane õhupuuduse põhjus pärast palaviku suitsetamist, mida võib keeruliseks muuta ka juba kroonilise bronhiidi. Paljud inimesed, isegi need, kes ei ignoreeri nakkuslike patoloogiate ravi, unustavad suitsetamise lõpetamise vajaduse vähemalt kuni täieliku taastumiseni.

Muud võimalikud tüsistused hõlmavad:

• Lümfadeniit on lümfisõlmede põletik, sagedamini emakakaela lümfisõlmed. Lümfisõlmed muutuvad laienenuks ja valusaks. Samal ajal võib temperatuur uuesti tõusta.
• Kardiovaskulaarsed patoloogiad. Pärast tugevat või pikaajalist temperatuuri tõusu suureneb kardiovaskulaarse aparaadi koormus, stenokardiaterjalide, müokardiidi ja hüpertensiooni süvenemise riskid suurenevad. Vere hapnikuvarustus takistatakse, südame- ja veresooned hakkavad töötama suurte pingutustega.
• Kopsupõletik (kopsude põletik). Sõltuvalt kopsukahjustuste ulatusest ilmneb õhupuudus, temperatuur tõuseb uuesti, palavik areneb, seal on rindkerevalu. Kui seda komplikatsiooni ei ravita, võivad tagajärjed olla taunitavad kuni surmava tulemuseni.

Kui temperatuur langeb, kuid õhupuudus ilmneb, halvendab see märkimisväärselt inimese heaolu, muutub ärevuse ja ärevuse põhjustajaks, unehäireteks. Kui kehas on gaasivahetus häiritud, võivad ilmneda muud sümptomid:

• Vererõhu muutus;
• Kopsuturse;
• Jama;
• Nasolabiaalse kolmnurga sinine, sõrmed;
• Köha;
• Valu rinnaku taga;
• Suurenenud higistamine.

Kopsutur ja südamepuudulikkus on üks tõsisemaid võimalikke eluohtlikke tüsistusi. Kui õhupuudus pärast palavikku halveneb või ei kao puhkama, peaksite kiireloomuliseks pöörduma arstiabi.

Ennetamine

Härlusjärgne palavik ei ole haigus, vaid tõenäoline märk südame või kopsupatoloogia arengust. Selle probleemi saab kõrvaldada, kui aluseks olevat haigust ravitakse õigeaegselt ja kvaliteetsel viisil.

Ennetavatel eesmärkidel soovitavad arstid nendest reeglitest kinni pidada:

• Tehke regulaarselt võimlemisvõimalusi, säilitage füüsiline tegevus, et parandada hingamissüsteemi kohanemist ja tugevdada lihastoonust (kui puuduvad vastunäidustused);
• Vältige kontakti potentsiaalsete allergeenidega (kui inimesel on allergilistele reaktsioonidele altid);
• Vältida hooajalisi nakkusi (gripp, koronaviiruse nakkus);
• Loobu halbadest harjumustest, ära suitseta;
• Kontrollige oma kaalu, jälgige oma dieeti.

Paljude nakkushaiguste ennetamine põhineb vaktsineerimisel - eriti gripi, koronaviiruse ja pneumokoki vaktsiini vaktsiine kasutatakse aktiivselt viiruslike nakkushaiguste komplikatsioonide ennetamiseks. Pneumokoki vaktsiin on ohutu ja on osutunud efektiivseks enam kui kahe tosina tüüpi bakteriaalse patogeeni suhtes. Mis tahes vaktsineerimine viiakse läbi alles pärast eelnevat konsulteerimist meditsiinispetsialisti ja põhjaliku diagnostikaga (elektrokardiograafia, ultraheli, laboratoorsed testid viiakse läbi, et välistada vastunäidustuste esinemine krooniliste patoloogiate ja kasvajaprotsesside kujul).

Üldiselt takistab õhupuudust pärast palavikku õigeaegselt arstide poole pöördumise ning nakkuslike ja põletikuliste haiguste ravi. Vaktsineerimine vähendab komplikatsioonide riske ja minimeerib haiguse kulgu raskel kujul.