Õhupuudus südamepuudulikkuse korral

Südamepuudulikkuse või südame hingelduse hingeldus on üks peamisi südame täitmise või tühjendamise sümptomeid, vasokonstriktsiooni tasakaalustamatust ja neurohormonaalsete süsteemide vasodilatatsiooni. Enamikul juhtudel räägime kroonilisest sissehingatavast hingeldusest: patsiendid kaebavad perioodiliste korduvate hingamisraskuste üle, sageli üldise nõrkuse, tahhükardia ja turse taustal. Patoloogia on keeruline, nõudes pidevat ravi ja jälgides kardioloog.

Põhjused hingeldus südamepuudulikkuse korral

Südamepuudulikkuse hingeldus võib ilmneda varasemate või jätkuvate patoloogiliste protsesside tõttu, mis suurendavad südame ja veresoonte koormust. Seega on kõige tavalisemad otsesed põhjused järgmised:

• Kannatas müokardi infarkt;
• Rasvumine;
• Füüsiline kohanemishäire, hüpodünaamia;
• Pärgarteri südamehaigus;
• Kõrge vererõhk;
• Mitmesugused müokardi patoloogiad (oma olemuselt nii põletikulised kui ka põletikulised);
• Südamefektid;
• Kopsuhaigused;
• Alkoholi kuritarvitamine, narkootikumide tarvitamine.

Mõnikord on füüsilise aktiivsuse järsu suurenemise taustal südamel raske pakkuda kõiki keha hapnikuvajadusi, nii et düspnea võib tekkida isegi südamepuudulikkusega kompenseeritud patsientidel. Patoloogiad, mis suurendavad selle sümptomi tõenäosust:

• Nakkuslikud protsessid;
• Neeruhäired, neerupuudulikkus;
• Aneemia;
• Arütmiad;
• Kilpnäärme häired (Hüpertüreoidism ).

Nende haiguste pädeva ravi korral võib südamepuudulikkuse hingeldus olla vähem väljendunud.

Muud häired-näiteks diabeet -võivad sümptomeid halvendada ja suurendada hingelduse rünnakuid.

Sageli tekivad hingamisega seotud probleemid, kui patsient rikub ravirežiimi, reguleerib ravimite tarbimist oma äranägemise järgi, tegeleb enese raviga.

Riskitegurid

Mis tahes järgmiste tegurite olemasolu määrab hingepuudulikkuse ilmnemise. Kui ühendatakse kaks või enam tegurit, halveneb prognoos märkimisväärselt, kroonilise patoloogia oht suureneb.

Kõige olulisemate riskifaktorite hulgas:

• Kõrge vererõhk;
• Südame isheemiahaigus;
• Müokardi infarkti ajalugu;
• Südamerütmihäired;
• Diabeet;
• Kaasasündinud südame anomaaliad, südamedefektid;
• Sagedased viirusnakkused;
• Krooniline neerupuudulikkus;
• Tugev suitsetamine, krooniline alkoholism, narkomaania.

Pathogenesis

Rütmilised südamelöögid tagavad kõigi kudede ja elundite, liigse vedeliku ja metabolismi lõppproduktide pideva verevoolu, hapniku ja toitainete pideva vereringe. See protsess viiakse läbi kahes etapis:

1. Süstool (müokardi kokkutõmbumine).
2. Diastol (müokardi lõdvestamine).

Sõltuvalt ühe või teise funktsionaalse faasi häirest areneb süstoolne või diastoolne südamepuudulikkus.

Süstoolse südamepuudulikkuse korral on hingelduse põhjustatud müokardi nõrkusest ja südamekambritest vere väljutamise puudujääk. Kõige tavalisem põhjus on südame isheemiatõbi ja laienenud kardiomüopaatia.

Diastoolse puudulikkuse korral kannatab müokardi elastne võime, mille tagajärjel saab atria väiksema veremahu. Sellise patoloogia peamiseks põhjuseks peetakse kõrge vererõhu, perikardiit stenoosiga, hüpertroofiline kardiomüopaatia.

Südame parem külg transpordib verd kopsudesse ja hapnikuga gegeerib verevoolu. Hapniku ja toitainete kohaletoimetamine kudedesse viiakse läbi südame vasaku küljega, nii et hingeldust seletatakse kõige sagedamini vasaku vatsakese rikkega. Parempoolne vatsakese rike avaldub peamiselt süsteemse ödeemi esinemisega.

Epidemioloogia

Hinnanguliselt 64,3 miljonit inimest kogu maailmas elab südamepuudulikkusega. [1],.

Statistilise teabe kohaselt suureneb südamepuudulikkuse protsendi hingetõmmete tõenäosus vanusega. Ameerika Ühendriikides mõjutab patoloogia üle 65-aastase tuhandest inimesest kümme. Samal ajal on eakate ja seniilsete patsientide koguarv umbes kuus miljonit. Euroopa riikides on patsientide arv hinnanguliselt umbes 10%.

Südamepuudulikkuse levimus suureneb 4,5% -lt üle 50-aastaste elanike hulgas 10% -ni üle 70-aastaste elanike hulgas.. Enam kui 65% südamepuudulikkuse ja hingelduse all kannatavatest patsientidest on üle 60-aastased.

Meestel on esinemissagedus pisut suurem kui naistel. Suremus suureneb vanusega, ehkki suremus elanikkonnas on viimase kümne aasta jooksul üldiselt vähenenud, mis on tingitud kardiovaskulaarsete haiguste ravis suurenemisele.

Sümptomid

Vasaku vatsakese puudulikkuse moodustumisega nõrgeneb vasak vatsake ja selle koormus suureneb. Selles olukorras on kaks võimalikku arengut:

• Vasakpoolsed vatsakesed lepingud, kuid mitte piisavalt, mis mõjutab negatiivselt selle võimet verd pumbata;
• Vasak vatsake kaotab kvalitatiivse lõõgastumise võime, mis on seotud müokardi ületranspordiga, mille tagajärjel südame verevarustus on ebapiisav.

Vedeliku kogunemise taustal kopsupiirkonnas muutub inimese hingamine järk-järgult keeruliseks.

Turse, südamepuudulikkuse hingeldus tekivad enamasti suurenemisega mitme päeva või nädala jooksul, harvemini arenevad sümptomid järsku. Kõige tavalisemat sümptomatoloogiat iseloomustavad järgmised märgid:

• Hingamisraskused, õhupuuduse tunne (eriti kehalise aktiivsuse ajal), mis on põhjustatud vedeliku kogunemisest kopsudesse.
• Öine unetus, mis on seotud sagedaste ärkamistega, mis on tingitud õhupuudusest, samuti kuiva köhata. Hingeldus ja südamepuudulikkuse köhimine võivad lamamisel suureneda, mis nõuab täiendavaid padju (sageli on patsiendid sunnitud magama poole istungiga, mis ei soodusta normaalset täielikku und).
• Jalade turse, pahkluude, kogu alajäsemete, käed, nimmepiirkond, kalduvusega pärastlõunal või pikaajalise viibimise taustal "teie jalgadel" või istudes.
• Vedeliku kogunemine kõhuõõnes (avaldub visuaalselt kõhu suurenemisega), millega võib kaasneda iiveldus, valu, isu muutused, suurenenud õhupuudus. Iseloomulikult suureneb vedeliku kogunemise tõttu kaal isegi söögiisu kaotamisel ja dieedi olulise piiranguga.
• Raske ja pidev väsimus, mis on tingitud vere ja kudede ebapiisavast hapnikust.
• Regulaarne pearinglus, kontsentratsiooni kaotus, mis on tingitud ajukudede ebapiisavast hapnikuvarustusest.
• Südamepalptsioonid.

Selliste sümptomite ilmnemisel peaksite kindlasti oma arsti külastama:

• Äkiline kaalutõus;
• Kõhu mahu dramaatiline suurenemine;
• Jalgade ja kõhu turse;
• Seletamatu pidev väsimus;
• Hingelduse halvenemine pärast pingutust, öösel puhkamise ajal, lamades;
• Ebamõistliku köha algus, eriti öösel;
• Roosakas või verine röga;
• Ebaharilikult madal uriini maht päevasel ajal ja suurenenud urineerimine öösel;
• Pearinglus;
• Iiveldus.

Tugevuse korral on vaja kiireloomulist arstiabi:

• Minesta loits;
• Sagedane või pikaajaline õhupuudus, milles on keeruline mitte ainult hingata, vaid ka rääkida;
• Valu rinnaku taga, mida ei saa nitroglütseriiniga kontrollida;
• Äkiline tahhükardia, mis ei kao, ja ka ebaregulaarse südamerütmi tunne.

Kroonilise südamepuudulikkuse düspnea areneb tavaliselt järk-järgult, suurenenud väsimuse taustal, vähenenud füüsiline aktiivsus, ödeemi (sealhulgas astsiidi) välimus. Muude patoloogiliste ilmingute osas võivad need erineda, sõltuvalt sellest, milline vatsakese ülekoormatakse:

• Vasakpoolses vatsakese rikke korral esineb düspnea sagedamini öösel või pärast treeningut; Patsient on sunnitud võtma istumisasendi, et parandada kopsuanumatest pärit verevoolu;
• Parempoolses vatsakese rikkega kaasneb neelu neelu suurenenud pulss, vähenenud vererõhk, ödeem, kaelaveenide puhitus.
• Kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel on sageli tsüanoos - huulte sinine, sõrmeotsad, mis on seotud hapniku defitsiidiga veres.

Diagnostika hingeldus südamepuudulikkuse korral

Düspnea diagnoosimine südamepuudulikkuse korral viiakse läbi koos haigusloo uurimisega, sümptomatoloogia hindamisega ning labori- ja instrumentaalsete uuringute tulemustega.

Soovitatavad laboratoorsed testid:

• Üldine vereanalüüs (põletikulised muutused võivad puududa, mõnikord tuvastatakse mõõdukas aneemia);
• Coe (suurenenud, kui hinge- ja südamepuudulikkus, mis on otseselt põhjustatud reumaatilistest kahjustustest või nakkusprotsessidest-näiteks endokardiit);
• Üldine uriinianalüüs (võimaldab teil tuvastada neerude komplikatsioone, välistada vedeliku kogunemise neerukese kehas, tuvastada proteinuuria, sageli kaasneva kroonilise südamepuudulikkusega);
• Vereanalüüs koguvalk ja valgufraktsioonid (võib olla madalam, kuna vedeliku ümberjaotamine on tingitud tursest);
• Veresuhkru analüüs (vajalik suhkurtõve olemasolu välistamiseks);
• Indikaatorid kolesterool, suure tihedusega ja madala tihedusega lipoproteiinid (uuritud, et hinnata ateroskleroosi tekkimise tõenäosust, südame isheemiahaigusi, hüpertensiooni);
• Kaalium ja naatrium veres (eriti oluline, kui patsient võtab diureetikume või tal on raske ödeem).

Täiendav instrumentaalne diagnostika on välja kirjutatud sõltuvalt konkreetsetest näidustustest ja see määratakse individuaalselt:

• Rindkere röntgenikiirgus (aitab kindlaks teha südame suurust ja asukohta, tuvastada kopsude muutusi);
• Elektrokardiograafia (tuvastab arütmiad, südame talitlushäired);
• Ehhokardiograafia (võimaldab teil hinnata südame kõigi osade tööd, klapisüsteemi tööd, määrata müokardi suurus ja paksus, jälgida väljutusfraktsiooni kvaliteeti ja veremahu protsenti, mis siseneb aordile südame kontraktsiooni ajal);
• Stressitestid (aitavad hinnata südamefunktsiooni kõrge kehalise aktiivsuse tingimustes);
• Koronarograafia (on röntgeni diagnostiline test, millega süstib kontrastaine koronaars veresoontesse).

Veel üks oluline laboratoorne test südamepuudulikkuse tuvastamiseks on NT-ProBNP - aju natriureetiline hormoon -vasakus vatsakeses moodustunud valguaine. Uuring viiakse läbi elektrokeemiluminestsentse immunoanalüüsi (Eclia) abil.

Diferentseeritud diagnoos

Südamepuudulikkuses puhkeasendis ilmneb siis, kui inimene on pingevabas olekus (mitte füüsiliselt aktiivne), magamine või puhkamine. Lisaks võib probleem tekkida füüsilise aktiivsuse ajal ja pärast seda, millele on lisatud mitmesuguseid täiendavaid ilminguid. Seega iseloomustab kardiovaskulaarset hingeldust:

• PALPITATSIOONID;
• Nahavalgus;
• Külmad ja paistes jäsemed;
• Õhupuudus, öised lämbumisperioodid.

Kopsu hingeldust iseloomustab valu rinnus, nõrkus, palavik, köha, astmaatilised rünnakud. Üldiselt avalduvad kopsu hingamisprobleemid sagedamini väljahingamisel (südamepuudulikkuse hingeldus tähendab sissehingamise raskusi), kuid üldiselt sõltub sümptomatoloogia spetsiifilistest põhjustest ja patoloogilistest tingimustest (nakkushaigust põletikuvastane, onkoloogiline, obstruktivne jne).

Keskne neurogeense päritolu hingeldus avaldub järsu kiire pinna hingamisega ja toimub igasuguse stressirohke olukorra tõttu.

Hormoonide põhjustatud õhupuudus on adrenaliini vabanemise tagajärg vereringesse, mis võib kaasneda intensiivse hirmu, ärevuse ja murega.

Hingamisraskuste algpõhjuse täpseks määramiseks, ühe haiguse eristamiseks teisest, põhjalikust helisemist, rindkere löökpillidest, välist läbivaatust, uuringukaebusi ja anamneesi, hindavad laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute näitajaid. Sõltuvalt sellest, millist patoloogiat kahtlustatakse, viiakse läbi spiromeetrilised ja kardioloogilised testid. Vajadusel on lisaks ette nähtud täiendav konsultatsioon psühhiaatri, neuroloogi, nefroloogi, endokrinoloogi, nakkushaiguste spetsialisti jms.

Ravi hingeldus südamepuudulikkuse korral

Südamepuudulikkuse hingelduse sümptomi leevendamiseks on ette nähtud haiguse ravi. Põhjalik lähenemisviis koosneb sellistest meetmetest:

• Ravimteraapia;
• Kehakaalu normaliseerimine;
• Toitumisalane korrigeerimine (tarbitud soola- ja loomsete rasvade vähendamine);
• Halbade harjumuste väljajätmine, stressi ja psühho-emotsionaalse ülekoormuse vastu võitlemine;
• Piisav füüsiline aktiivsus, füsioteraapia, hingamisharjutused.

Ravimiravi osana kasutatakse selliseid ravimite rühmi:

• Diureetikumid;
• Südame glükosiidid;
• Vasodilataatorid (nitraadid);
• Kaltsiumikanali blokeerijad;
• β-blokeerijad jne.

Südamepuudulikkuse keeruka kulgu ja hingelduse muutumise korral võidakse välja kirjutada kirurgiline sekkumine.

Direetics on soolade ja liigse vedeliku eritumise stimuleerimise peamised vahendid uriini eritumise protsessis. Tänu diureetikumide toimele väheneb tsirkuleeriva vere maht, kõrge vererõhk normaliseerub ja südamefunktsiooni hõlbustatakse.

Südamepuudulikkusega seotud erilist terapeutilist rolliga kaasnevad Foxglove'i ettevalmistused või südame glükosiidid. Neid ravimeid on kasutatud sajandeid ja need on tõestanud nende tõhusust müokardi metaboolsete protsesside parandamisel, suurendades südame kontraktsioonide tugevust. Pärast südame glükosiidide võtmist on siseorganite ja kudede verevarustus märkimisväärselt hõlbustatud.

Samuti kasutatakse aktiivselt nitraate - vasodilataatoreid, mis mõjutavad perifeersete arterite luumenit. Selle tulemusel veresooned laienevad, verevool on hõlbustatud, südamefunktsioon paraneb. Lisaks nitraatidele (nitroglütseriin) hõlmab vasodilataatorite kategooria ka kaltsiumikanali blokaatorit ja angiotensiini konverteerivaid ensüümi blokereid.

Kirurgilist sekkumist võib kaaluda, kui südamepuudulikkuse hingeldus on põhjustatud klapi süsteemi kõrvalekalletest.

Südamepuudulikkuse õhupuuduse aerosoole kasutatakse harvemini kui hingamisteede õhupuuduse korral (nt bronhide astma või pneumoonia ). Siiski kasutatakse endiselt mõnda aerosoolipreparaati - näiteks Oromucalsal Spray Izoket koos toimeaine isosorbiid-dinitraadiga. Isoket soodustab veresoonte silelihaste lõdvestamist, mis viib nende laienemise ja venoosse tagasipöördumiseni südamesse. Selle tulemusel väheneb vatsakeste lõplik diastoolne rõhk, eelkoormus ja süsteemne veresoonte takistus, mis üldiselt hõlbustab südamefunktsiooni. Ravim kuulub orgaaniliste nitraatide kategooriasse. Seda saab kasutada stenokardia, müokardi infarkti põhjustatud hingelduse jaoks, äge vasaku vatsakese südamepuudulikkus. Pihusti süstitakse suuõõnesse 1 kuni 3 korda intervalliga 30 sekundit. Ravimit ei kasutata kardiogeenses šokis, vererõhu tugev langus, ahendav perikardiit ja hüpertroofiline obstruktiivne kardimüopaatiaKõige sagedasem kõrvaltoime: nn nitraat peavalu, mis kaob iseseisvalt ega vaja ravimi tagasivõtmist.

Muud nitraat-aerosoolipreparaadid hõlmavad iso-mikro- ja sublingipihustit, nitro-mikropihustit ja nitromilli.

Südamepuudulikkuse hingeldus eakatel nõuab vanusega seotud tunnuste ja suure hulga krooniliste haiguste tõttu eriti hoolikat diagnoosimist ja läbimõeldud ravi.

Ravimid südamepuudulikkuse hingelduseks eakatel

Eakatel patsientidel südamepuudulikkuse hingetõmmete leevendamiseks valitakse ravimid võimalikult ettevaatlikult, kuna raviprotsessis võib tekkida ravimite koostoimeid, mis on seotud teiste ravimite kasutamisega muude krooniliste haiguste jaoks. Lisaks suureneb kõrvaltoimete risk - eriti vererõhu tõus.

Ravimite kahjulike mõjude riskide vähendamiseks on ette nähtud ravi neid soovitusi:

• Alustage ravimite kulgu, määrates minimaalse efektiivse annuse;
• Jälgige pidevalt patsiendi seisundit, jälgige võimalikke ravimireaktsioone ravile.

Standardkasutus:

• β-adrenoblokerid on ravimid, mis blokeerivad südamelihases asuvaid adrenoretseptoreid, mis suurendab hüpoksiaga kohanemist, rütmi ja vererõhu normaliseerimist. Tuleks arvesse võtta, et β-adrenoblokerid provotseerivad nende kasutamise järsult peatades niinimetatud võõrutussündroomi, seetõttu tuleks need järk-järgult tühistada, samm-sammult. Eakad patsiendid, kes põevad hingeldust kroonilise südamepuudulikkuse taustal, võtavad enamasti bisoprolooli, metoprolooli, carvedilooli. Need ravimid vähendavad südame kontraktsioonide intensiivsust ja sagedust, normaliseerivad vererõhku ja südame rütmi. Nende ravimite võimalike kõrvaltoimete hulgas on kõige tavalisem pearinglus, iiveldus, suu.
• Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid on loodud ensüümi aktiivsuse blokeerimiseks, mis mõjutab angiotensiin II moodustumist. Sellel ainel on tugev vasokonstriktoritegevus, nii et see võib esile kutsuda hingelduse arengu ja süvendab südame koormust. AKE inhibiitorite võtmine võimaldab teil parandada südame-veresoonkonna süsteemi kohanemist füüsiliste ja psühho-emotsionaalsete tegurite mõjuga. Selle rühma kõige levinumate ravimite hulgas: kapten, enalapriil, fosinopriili jne. Võimalikud kõrvaltoimed: nahalööbed, kuivad köha, kõhulahtisus, peavalu.
• Angiotensiin II retseptori antagonistid võivad blokeerida retseptori võrgu tundliku angiotensiin II suhtes, mis kutsub esile veresoonte tooni ja vererõhu suurenemist. Neid ravimeid kasutatakse keeruka teraapia osana: enamasti välja kirjutatud losartaan, Valsartan ja teised. Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on hüpotensioon, peavalu.
• Aldosterooni antagonistid - kaaliumisäästlik diureetikumid (spironolaktoon, eplerenooon) kõrvaldavad suhteliselt kiiresti koeturse põhjustatud hingelduse. Need ravimid ei põhjusta kaaliumipuudust ja sobivad pikaajaliseks kasutamiseks.
• Direetics (furosemiid, hüdroklorotiasiid, torasemiid) kõrvaldab kiiresti tursed, aidates kaasa hingelduse kõrvaldamisele ja vältides kopsu staasi arengut. Vastunäidustused diureetikumide kasutamisele: äge neeru- või maksapuudulikkus, glomerulonefriidi ägeda kulgemisega, podagra, aordi või mitraalstenoosi dekompensatsiooniga, madal vererõhk, äge müokardiinfarkt.
• Vasodilataatorid - vasodilataatorid (nitroglütseriin).
• Südame glükosiidid (strofantin, digoksiin).

Mis puutub bronhodilaatoritesse, siis nende kasutamine südamehaigetel pole mitte ainult sobimatu, vaid mõnikord ohtlik. Näiteks võib südamepuudulikkuse hingelduses olev eufülliin sümptomatoloogiat süvendada, kuna sellel on stimuleeriv mõju kontraktiilsele aktiivsusele, suurendab pulssi, suurendab koronaarse verevoolu ja suurendab veelgi müokardi hapniku nõudlust. Eufülliin on vastunäidustatud madala vererõhu, paroksüsmaalse tahhükardia, ekstrasüstoolide, müokardiinfarktiga arütmiatega, obstruktiivse hüpertroofilise kardiomüopaatiaga. Kuid mõnel juhul - näiteks vasaku vatsakese ebaõnnestumise kombineeritud ravimisel bronhospasmiga - on ravimi kasutamine õigustatud.

Rahva abinõud südamepuudulikkuse õhupuuduse eest

Südamepuudulikkus nõuab kardioloogi pidevat ravi ja jälgimist. Probleemi raviks rahva abinõudega saate ainult pärast arstiga konsulteerimist või õhupuuduse peamise sümptomi leevendamiseks, kui pole võimalik meditsiinilist abi kiiresti otsida.

Südamepuudulikkuse hingeldus võib leevendada apteegitilli seemnete infusiooni, mee ja riivitud mädarõika segu joomisega.

• Valage 10 g apteegitilli seemneid 200 ml keeva vett, katke kaanega, nõudke jahedat filtrit. Võtke üks lonks keskmiselt 4 korda päevas.
• Segage 1 lusikatäis mett ja 1 lusikatäis riivitud mädarõikat. Võtke tühja kõht 1 tund enne sööki, joogivett. Sellist ravi on optimaalne läbi viia 4-6 nädalat: sel juhul tarbitakse segu hommikul enne hommikusööki.

Lisaks võite kasutada fütoteraapiat koos sood, Hawthorn ja Emawort, Dill.

• Valage 10 g nisuharja taime 200 ml keeva vett, nõudes kaane alla, kuni jahe, filtritud. Kasutage 100 ml kolm korda päevas pärast sööki.
• Tükeldage tilli või selle seemneid, mis on pruulitud koguses 1 spl. 300 ml keeva veega nõua. See infusiooni maht peaks päeva jooksul olema võrdsetes portsjonites.
• Võtke 6 spl. Emaratta ravimtaime ja sama palju viirpuu marjasid valage 1,5 liitrit keeva vett. Konteiner on soojalt mähitud (võite valada termosse, sel juhul ei pea te mähkima) ja lahkuda infusioonile 24 tunniks. Siis pinges vedelik läbi marli ja võtab hommikul, pärastlõunal ja õhtul 200 ml. Lisaks saate roosi puusadest teed juua.

Vitamiinid südamepuudulikkuse ja õhupuuduse jaoks

Vitamiinid ja mineraalid on olulised kogu organismi, eriti hingamisteede ja kardiovaskulaarsete süsteemide normaalse toimimise jaoks. Seetõttu on vaja teada ja mõista, millistel ainetel kehal puudub, ja teha õigeaegne ennetamine.

• D-vitamiin alandab südame hingelduste rünnakute riski, toetab südamefunktsiooni ja on seotud vererõhu reguleerimisega.
• B-rühma vitamiinid (_B6, _{-B12, foolhape) vähendavad homotsüsteiini kontsentratsiooni veres (tegur vererõhu suurenemisel), mis hoiab ära aneemia arengu.}
• Askorbiinhape aitab tugevdada veresoonte seinu, hoiab ära ateroskleroosi arengu.
• Tokoferool (E-vitamiin) säilitab normaalse vererõhu, hoiab ära müokardiinfarkti, südame isheemiatõve, ateroskleroosi tekkimise.
• K-vitamiin stabiliseerib vere hüübimisprotsesse, hoiab ära kaltsiumi sadestamise veresoonte seintel.

Soovitav on regulaarselt jälgida vitamiinide ja mineraalide taset veres, et võtta õigeaegne tegevus ja takistada patoloogiliste puuduse seisundite tekkimist.

Mineraalide osas tuleks südamepuudulikkusega seotud õhupuuduse osas pöörata erilist tähelepanu sellistele:

• Magneesium (hoiab ära tromboosi suurenenud, säilitab vererõhu stabiilsuse);
• Kaalium (kontrollib müokardi kokkutõmbumist, hoiab ära rütmihäired);
• Kaltsium (võtab osa normaalse müokardi funktsiooni tagamisest, vererakkude moodustumisest).

Lisaks on soovitatav võtta Omega 3 rasvhappeid. Üldiselt peaks arst välja kirjutama multivitamiinipreparaadid pärast vere vitamiini ja mineraalide koostise diagnoosimist.

Tüsistused ja tagajärjed

Südamepuudulikkuse korral kaotab süda võime pakkuda kehale vajalikku hapnikku, ilmneb hüpoksia seisund. Üldine väsimus ja õhupuudus on selle patoloogia kõigi etappide sümptomid. Kui te ei võta haiguse arengu esimeses etapis meetmeid, liigub probleem tulevikus järgmisele, sügavamale ja ohtlikumale olekule. Spetsialistid eristavad südamepuudulikkuse arenguetappe:

1. Ilmselt ilmnevad hingelduse ja motiveerimatu väsimus, pulss suureneb pingutusega. See tingimus eksib sageli füüsilise pingutuse tavapärase tulemuse tõttu.
2. (Seal on kaks alaetappi, A ja B). V: hingeldus ja südamepekslemine hakkavad häirima isegi puhkeolekus. Tundub turse, tuvastatakse maksa suurenemine. B: Tervis halveneb, areneb astsid, hingeldusega, millega kaasneb kopsu vilistav vilistav. Märgitakse tsüanoosi. Neerupuudulikkuse areng on võimalik.
3. Patsiendi seisund on raske, märgitakse väsimise sümptomeid, tekib kardiogeenne pneumoskleroos ja tekib maksa tsirroos.

Südamepuudulikkuse hingeldus on äge kujul ohtlik, kuna lämbumise tekkimise tõenäosus on suur. Lisaks võib äge kursus järk-järgult muuta krooniliseks vormiks, mille tulemusel võib areneda:

• Arütmiad;
• Kopsuturse;
• Müokardiinfarkt;
• Trombemboolia peaaju veresooned või kopsuarter;
• Äkksurm.

Ennetamine

Südamepuudulikkuse tekkimise riski saab vähendada lihtsate ennetavate meetmete abil. Kui patoloogia on juba olemas, kasutatakse hingelduse rünnakute ennetamiseks sekundaarset ennetamist.

Neid soovitusi järgides saate südameprobleemide riske minimeerida:

• Mõõdukas füüsiline aktiivsus. Kardiovaskulaarsüsteemi toetamiseks on soovitatav kõndida iga päev vähemalt pool tundi või vähemalt 3 kilomeetrit. Kõndimise asemel saate ujuda, joosta, tantsida või iga päev pooletunnist võimlemist esitada. Oluline on suurendada koormust järk-järgult, mis aitab suurendada kardiovaskulaarse aparaadi kohanemist, lihaselise korsetti treenimist, vereringe stabiliseerimist ja vähendades suurenenud tromboosi riski.
• Kaalukontroll. Kaalupiirang arvutatakse, jagades KG kaalu m (ruudukujuline) kõrgusega. Saadud väärtus on niinimetatud kehamassiindeks, mis peaks tavaliselt olema vahemikus 18,5–25 kg/m². Maailma Terviseorganisatsiooni teabe kohaselt suurendab selle indikaatori ületamine iga 5 ühiku kohta südamepuudulikkuse riski suurusjärgu võrra. Ülekaal aitab kaasa müokardi rasvase degeneratsiooni, hüpoksia ja suurenenud tromboosi moodustumisele.
• Dieedi korrigeerimine. Dieedi maiustuste, loomade rasvade ja praetud toidu osakaalu vähendamine, kalorite tõrje, roheliste, köögiviljade, marjade ja puuviljade piisav tarbimine aitab säilitada südame-veresoonkonna tervist. Soola ja suhkru tarbimist tuleks minimeerida: ainuüksi see samm võib märkimisväärselt vähendada hüpertensiooni, rasvumise ja ateroskleroosi riske.
• Vitamiinide ja mineraalide piisav tarbimine. Peamised "südame" mikroelemendid on kaalium ja magneesium: need vastutavad normaalse müokardi trofismi, veresoonte elastsuse ja kontraktiilse aktiivsuse rütmi eest.
• Halbade harjumuste välistamine. Nikotiin, alkohol, narkomaania häirib vere hüübimissüsteemi normaalset toimimist, soodustavad kõrget vererõhku, suurendavad südame koormust, põhjustades sellega suurenenud pulssi, arütmiat, hüpoksiat ja sellest tulenevalt õhupuudust.
• Regulaarne ja piisav puhkus. Ilma piisava puhkamiseta vajub keha stressi ja energiapuudulikkuse seisundisse. Müokardil toimib sellistes tingimustes suurenenud koormusega ja kulub kiiremini. Hüpertensiooni tekke kõige tavalisemad tegurid on unepuudus ja väsimus. Eksperdid soovitavad magada vähemalt 8 tundi päevas ja töö käigus võtavad regulaarselt väikeseid pause.

Teisese ennetusmeetmete eesmärk on vältida südamepuudulikkuse korduvaid episoode:

• Arsti poolt välja kirjutatud ravimite võtmine;
• Kõigi meditsiiniliste soovituste range järgimine;
• Regulaarne treening (LFK) pärast koormuse eelnevat koordineerimist raviarstiga;
• Dieedi järgimine (enamiku südamepuudulikkusega patsientide jaoks on sobiv terapeutiline tabel №10);
• Suitsetamise ja alkohoolsete jookide täielik välistamine;
• Regulaarsed arsti kohtumised.

Kardioloogi nägemine kord aastas on soovitatav kõigile üle 40-aastastele, hoolimata sellest, kuidas nad end tunnevad. Diagnoositud südamepuudulikkusega patsiendid peaksid kardioloogiga konsulteerima iga kuue kuu tagant. See on vajalik mitte ainult rünnakute arengu vältimiseks, vaid ka ravimteraapia või elustiili korrigeerimiseks (nagu on näidatud).

Prognoos

Südamepuudulikkusega patsientide prognoosi määramiseks on vaja samaaegselt arvesse võtta arvukate tegurite mõju, mis võivad otseselt või kaudselt mõjutada komplikatsioonide tekkimist ja patsientide ellujäämist. Ainuüksi hingelduse olemasolu või puudumine ei saa patoloogia tulemusi kindlaks teha, seetõttu on oluline arvestada muude tegurite ja sümptomite võimaliku kaasamisega.

Peamiste prognostiliselt oluliste tegurite hulgas on järgmised:

• Südamepuudulikkuse päritolu (etioloogia);
• Ilmingute intensiivsus, sümptomatoloogia, dekompensatsiooni esinemine, sallivus koormuste suhtes;
• Südame suurus, väljutusfraktsioon;
• Hormonaalne aktiivsus;
• Hemodünaamiline kvaliteet, vasak vatsakese olek ja funktsioon;
• Rütmihäirete olemasolu;
• Kasutatud ravi ja keha reageerimine sellele.

Mitte vähem oluline tegur on ka raviarsti kvalifikatsioon ja kogemused, terapeutiliste meetmete täielikkus (terviklikkus).

Oluline on mõista, et südamepuudulikkuse hingeldus ei ole ainult sümptom, vaid südamehäiretega kaasnev manifestatsioon, veresoonte, neerude, sümpaatilise närvisüsteemi, reniin-angiotensiinisüsteemi, hormonaalsed aparaadid, metaboolsed protsessid. Seetõttu on haiguse tulemusi piisavalt raske ennustada.