Hippocampus

Kui antiik-Kreeka mütoloogias nimetati Hippocampust kalade isandaks, esindades seda merekoletise kujul - kalasabaga hobusena, siis aju hipokampus, mis on selle oluline struktuur, sai selle nime oma kuju sarnasuse tõttu aksiaaltasandil ebatavalise nõelakujulise kalaga perekonnast Hippocampus - merihobusega.

Muide, aju oimusagara kõvera sisestruktuuri teine nimetus, mille anatoomid sellele 18. sajandi keskel andsid – Ammoni sarv (Cornu Ammonis), on seotud Egiptuse jumala Amoniga (kreeka kujul – Ammon), keda kujutati jäära sarvedega.

Hipokampuse struktuur ja selle struktuurid

Hipokampus on keeruline struktuur, mis asub aju oimusagara sees, selle mediaalse külje ja külgvatsakese alumise sarve vahel, moodustades ühe selle seintest.

Hipokampuse piklikud omavahel ühendatud struktuurid (arhikorteksi halli aine voldid, mis on üksteise sisse volditud) paiknevad aju pikiteljel, üks igas oimusagaras: paremas hipokampuses ja vastassuunalises vasakus hipokampuses. [ 1 ]

Täiskasvanutel varieerub hipokampuse suurus – pikkus eest taha – 40–52 mm.

Peamised struktuurid on hipokampus ise (Cornu Ammonis) ja hambuline keerus (Gyrus dentatus); spetsialistid eristavad ka subikulaarset korteksit, mis on hipokampust ümbritsev ajukoore halli aine piirkond. [ 2 ]

Ammoni sarv moodustab kaare, mille rostraalne (eesmine) osa on laienenud ja defineeritud kui hipokampuse pea, mis kõverdub tahapoole ja allapoole, moodustades oimusagara mediaalsel küljel hipokampuse konksu ehk uncuse (ladina keelest uncus - konks) - (Uncus hippocampi). Anatoomiliselt on see parahippokampuse keeru (Gyrus parahippocampi) eesmine ots, mis on kõverdunud hipokampuse enda ümber ja ulatub külgvatsakese oimusagara (alumise) sarve põhja.

Ka rostraalses osas on paksenemised kortikaalsete konvolutsioonide kolme või nelja eraldi eendi kujul, mida nimetatakse hipokampuse sõrmedeks (Digitationes hippocampi).

Struktuuri keskosa on defineeritud kui keha ja selle osa, mida nimetatakse alveuseks, on aju külgvatsakese (ajalise sarve) põhi ja on peaaegu täielikult kaetud soonkesta põimikuga, mis on pia mater'i ja ependüümi (vatsakeste õõnsust vooderdava koe) kombinatsioon. Alveuse valgeaine kiud kogunevad paksenenud kimpudesse äärise või fimbria (Fimbria hippocampi) kujul, seejärel liiguvad need kiud aju forniksi.

Hipokampuse all asub selle peamine väljund, parahipokampuse keeru ülemine lame osa, mida nimetatakse subikulumiks. Seda struktuuri eraldab hipokampuse (Sulcus hippocampalis) madal rudimentaarne lõhe või vagu, mis on corpus callosumi (Sulcus corporis callosi) vagu jätk ja kulgeb parahipokampuse ja dentate gyri vahel. [ 3 ]

Hipokampuse dentate gyrus, mida nimetatakse ka parahippokampuseks, on kolmekihiline nõgus soon, mis on fibrillist ja alamkihist eraldatud teiste soontega.

Samuti tuleb meeles pidada, et hipokampus ja sellega külgnevad dentaat- ja parahippokampuskeermed, subikulum ja entorhinaalne ajukoor (osa oimusagara ajukoorest) moodustavad hipokampuse formatsiooni - kumeruse kujul külgvatsakese oimusagara põhjas.

Selles tsoonis – mõlema ajupoolkera mediaalsetel pindadel (Hemispherium cerebralis) – paikneb hulk ajustruktuure, mis kuuluvad aju limbilisse süsteemi. Limbiline süsteem ja hipokampus kui üks selle struktuuridest (koos amügdala, hüpotalamuse, basaalganglionide, tsingulaarse keeruga jne) on ühendatud mitte ainult anatoomiliselt, vaid ka funktsionaalselt. [ 4 ]

Hipokampust varustavad verega veresooned, mis varustavad aju oimusagaraid, st keskmise ajuarteri harud. Lisaks siseneb veri hipokampusse tagumise ajuarteri ja eesmise soonkesta arteri harude kaudu. Vere väljavool toimub aga läbi oimusveenide - eesmise ja tagumise.

Hipokampuse neuronid ja neurotransmitterid

Hipokampuse heterogeenne ajukoor – allokorteks – on õhem kui ajukoor ja koosneb pealiskaudsest molekulaarkihist (Stratum molecular), keskmisest kihist Stratum pyralidae (mis koosneb püramiidrakkudest) ja sügavast polümorfsete rakkude kihist.

Sõltuvalt rakulise struktuuri iseärasustest jaguneb Ammoni sarv neljaks erinevaks piirkonnaks ehk väljaks (nn Sommeri sektorid): CA1, CA2, CA3 (hipokampuse enda piirkond, mida katab dentate gyrus) ja CA4 (dentate gyruses endas).

Koos moodustavad nad neuraalse trisünaptilise ahela (või vooluringi), milles närviimpulsside edastamise funktsioone täidavad hipokampuse neuronid, eelkõige: CA1, CA3 ja subikulaadiväljade ergastavad püramiidsed neuronid, mis on iseloomulikud aju eesmiste osade struktuuridele. Glutamatergilised püramiidsed neuronid, millel on dendriidid (aferentsed jätked) ja aksonid (eferentsed jätked), on hipokampuse närvikoe peamine rakutüüp.

Lisaks on olemas täht- ja graanulrakud, mis on koondunud dentate gyruse graanulrakkude kihis; GABAergilised interneuronid - CA2 välja ja parahippokampuse multipolaarsed interkalaarsed (assotsiatsiooni) neuronid; CA3 välja korv- (inhibeerivad) neuronid, samuti hiljuti tuvastatud vahepealsed OLM interneuronid CA1 piirkonnas. [ 5 ]

Keemilised virgatsained, mis vabanevad hipokampuse peamiste rakkude sekretoorsetest vesiikulitest sünapsipilusse, et edastada närviimpulsse sihtrakkudele – hipokampuse (ja kogu limbilise süsteemi) neurotransmitterid ehk neuromediaatorid – jagunevad ergastavateks ja inhibeerivateks. Esimeste hulka kuuluvad glutamaat (glutaamhape), norepinefriin (norepinefriin), atsetüülkoliin ja dopamiin, viimaste hulka kuuluvad GABA (gamma-aminovõihape) ja serotoniin. Sõltuvalt sellest, millised neurotransmitterid toimivad hipokampuse närviahelate transmembraansetele nikotiini- (ionotroopsetele) ja muskariinsetele (metabotroopsetele) retseptoritele, ergastab või pärsib selle neuronite aktiivsust. [ 6 ]

Funktsioonid

Mille eest vastutab aju hipokampus, milliseid funktsioone see kesknärvisüsteemis täidab? See struktuur on ühendatud kogu ajukoorega kaudsete aferentsete radade kaudu, mis läbivad entorhinaalset ajukoore ja subikulumit ning osaleb kognitiivse ja emotsionaalse informatsiooni töötlemises. Praeguseks on kõige tuntum see, kuidas on seotud hipokampus ja mälu ning teadlased uurivad ka seda, kuidas on seotud hipokampus ja emotsioonid.

Hipokampuse funktsioone uurivad neuroteadlased on selle topograafiliselt jaganud tagumiseks ehk dorsaalseks osaks ja eesmiseks ehk ventraalseks osaks. Hipokampuse tagumine osa vastutab mälu ja kognitiivsete funktsioonide eest ning eesmine osa emotsioonide avaldumise eest. [ 7 ]

Arvatakse, et informatsioon liigub mitmest allikast läbi oimusagara ajukoore komissuraalsete närvikiudude (komissuuride) hipokampusesse, mida see kodeerib ja integreerib. Lühimälust [ 8 ] moodustub pikaajaline deklaratiivne mälu (sündmuste ja faktide kohta) tänu pikaajalisele potentseerimisele, st neuraalse plastilisuse erivormile - neuronaalse aktiivsuse ja sünaptilise tugevuse suurenemisele. Ka mineviku kohta käiva teabe (mälestuste) otsimist reguleerib hipokampus. [ 9 ]

Lisaks osalevad hipokampuse struktuurid ruumilise mälu konsolideerimises ja vahendavad ruumilist orientatsiooni. See protsess seisneb ruumilise informatsiooni kognitiivses kaardistamises ning selle hipokampusesse integreerimise tulemusena moodustuvad objektide asukoha mentaalsed representatsioonid. Ja selleks on olemas isegi spetsiaalne püramiidneuronite tüüp – koharakud. Arvatavasti mängivad nad olulist rolli ka episoodilises mälus – salvestades teavet keskkonna kohta, milles teatud sündmused aset leidsid. [ 10 ]

Mis puutub emotsioonidesse, siis nendega otseselt seotud ajustruktuuridest on kõige olulisem limbiline süsteem ja selle lahutamatu osa – hipokampuse moodustis. [ 11 ]

Ja sellega seoses on vaja selgitada, mis on hipokampuse ring. See ei ole aju anatoomiline struktuur, vaid niinimetatud Papezi mediaalne limbiline ahel või emotsionaalne ring. Pidades hüpotalamust inimese emotsionaalse väljenduse allikaks, esitas Ameerika neuroanatoom James Wenceslas Papez 1930. aastatel oma kontseptsiooni emotsioonide ja mälu tekke ja kortikaalse kontrolli teest. Lisaks hipokampusele hõlmas see ring ka hüpotalamuse aluse piimakehasid, talamuse eesmist tuuma, tsingulaarset keeru, hipokampust ümbritseva oimusagara ajukoore ja mõningaid teisi struktuure. [ 12 ]

Edasised uuringud on selgitanud hipokampuse funktsionaalseid seoseid. Eelkõige on amügdala (Corpus amygdaloideum), mis asub oimusagaras (hipokampuse ees), tunnistatud aju emotsionaalseks keskuseks, mis vastutab sündmuste emotsionaalse hindamise, emotsioonide kujunemise ja emotsionaalsete otsuste langetamise eest. Limbilise süsteemi osana toimivad hipokampus ja amügdala/amügdala stressirohketes olukordades ja hirmutunde tekkimisel koos. Parahippokampaalne keerus osaleb ka negatiivsetes emotsionaalsetes reaktsioonides ning emotsionaalselt väljendatud (hirmutavate) mälestuste konsolideerumine toimub amügdala külgmistes tuumades. [ 13 ]

Keskajus paiknevatel hüpotalamusel ja hipokampusel on arvukalt sünaptilisi ühendusi, mis määravad nende osalemisestressireaktsioonis. Seega kontrollib hipokampuse eesmine osa, mis annab negatiivset tagasisidet, funktsionaalse neuroendokriinse telje hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise koore stressireaktsioone. [ 14 ]

Otsides vastust küsimusele, kuidas hipokampus ja nägemine on omavahel seotud, on neuropsühholoogilised uuringud kindlaks teinud parahippokampuse keeruse ja perirhinaalse ajukoore (osa mediaalse oimusagara ajukoorest) osalemise keerukate objektide visuaalses äratundmises ja objektide meeldejätmises.

Ja millised seosed on hipokampusel ja haistmisajul (Rhinencephalon) on täpselt teada. Esiteks saab hipokampus teavet haistmissibulalt (Bulbus olfactorius) – amügdala kaudu. Teiseks on hipokampuse konks (uncus) ajukoore haistmiskeskus ja seda võib seostada rinitsefaloniga. Kolmandaks hõlmab haistmise eest vastutav ajukoore piirkond ka parahippokampaalset keeru, mis talletab teavet lõhnade kohta. [ 15 ] Loe lähemalt – Haistmine

Hippokampuse haigused ja nende sümptomid

Eksperdid peavad hipokampust üsna haavatavaks ajustruktuuriks; selle kahjustused (sh traumaatilised ajukahjustused) ja sellega seotud haigused võivad põhjustada mitmesuguseid sümptomeid – neuroloogilisi ja vaimseid.

Kaasaegsed neurokuvamismeetodid aitavad tuvastada hipokampuses (selle mahus) esinevaid morfomeetrilisi muutusi, mis tekivad hüpoksilise kahjustuse ja teatud ajuhaiguste, samuti selle redutseerivate deformatsioonide korral.

Oluliseks kliiniliseks tunnuseks peetakse hipokampuse asümmeetriat, kuna arvatavasti mõjutab vananemine vasakut ja paremat hipokampust erinevalt. Mõnede uuringute kohaselt mängib vasak hipokampus olulist rolli episoodilises verbaalses mälus (mälestuste kõneline taasesitus) ja parem hipokampus olulist rolli ruumilise mälu konsolideerimises. Mõõtmiste kohaselt on üle 60-aastastel inimestel mahtude erinevus 16–18%; vanusega see suureneb ja meestel on asümmeetria naistega võrreldes rohkem väljendunud. [ 16 ]

Vanusega kaasnev hipokampuse kerge kahanemine on normaalne: mediaalses oimusagaras ja entorhinaalses ajukoores hakkavad atroofilised protsessid tekkima seitsmekümnenda eluaasta lähedal. Kuid aju "merihobuse" suuruse märkimisväärne vähenemine suurendab dementsuse tekke riski, mille varased sümptomid avalduvad lühikeste mälukaotuse ja desorientatsiooni episoodidena. Loe lähemalt artiklist - Dementsuse sümptomid.

Hipokampuse vähenemine on Alzheimeri tõve puhul palju väljendunum. Siiski pole veel selge, kas see on selle neurodegeneratiivse haiguse tagajärg või on selle tekke eeltingimus. [ 17 ]

Uuringute kohaselt on generaliseerunud depressioonihäire ja traumajärgse stressihäirega patsientidel hipokampuse maht vähenenud nii kahe- kui ka ühepoolselt 10–20%. Pikaajalise depressiooniga kaasneb ka hipokampuse neurogeneesi vähenemine või häirumine. [ 18 ] Neurofüsioloogide sõnul on see tingitud kortisooli taseme tõusust. Seda hormooni toodab ja vabastab intensiivselt neerupealisekoor vastusena füüsilisele või emotsionaalsele stressile ning selle liigne kogus mõjutab negatiivselt hipokampuse püramiidneuroneid, kahjustades pikaajalist mälu. Just kõrge kortisooli taseme tõttu väheneb hipokampus Itsenko-Cushingi tõvega patsientidel. [ 19 ], [ 20 ]

• Loe ka – Stressi sümptomid

Hippokampuse närvirakkude arvu vähenemine või muutumine võib olla seotud ka aju oimusagara põletikuliste protsessidega (neuroinflammatsioon) (näiteks bakteriaalse meningiidi, I või II tüüpi herpes simplex viiruse põhjustatud entsefaliidi korral) ja mikrogliia pikaajalise aktivatsiooniga, mille immuunrakud (makrofaagid) vabastavad põletikku soodustavaid tsütokiine, proteinaase ja teisi potentsiaalselt tsütotoksilisi molekule.

Selle ajustruktuuri maht võib ajukiloomaga patsientidel väheneda , kuna kasvajarakud toodavad ekstratsellulaarsesse ruumi neurotransmitterit glutamaati, mille liigne kogus viib hipokampuse neuronite surmani.

Lisaks on mitmed hipokampuse magnetresonantstomograafia (MRI) mahumõõtmise uuringud registreerinud selle vähenemist traumaatilise ajukahjustuse, epilepsia, kerge kognitiivse kahjustuse, Parkinsoni ja Huntingtoni tõve, skisofreenia ning Downi ja Turneri sündroomide korral. [ 21 ]

Närvikoe ebapiisav toitumine – hipokampuse hüpotroofia – võib pärast insulti olla isheemilise etioloogiaga; narkomaania, eriti opioidsõltuvuse korral täheldatakse hüpotroofiat psühhoaktiivsete ainete dopamiini metabolismi häirete tõttu.

Teatud elementide puudusest tingitud häired mõjutavad kogu hipokampuse formatsiooni närvikoe trofismi, avaldades negatiivset mõju kesknärvisüsteemi toimimisele. Seega on B1-vitamiin ehk tiamiin ja hipokampus seotud sellega, et selle vitamiini kroonilise puuduse korral on lühiajalise mälu moodustumise protsessid häiritud. Selgus, et tiamiini puuduse korral (mille risk on alkohoolikutel suurenenud) dentaatkeerises ja hipokampuse väljades CA1 ja CA3 võib väheneda püramiidneuronite arv ja nende aferentsete jätkete tihedus, mistõttu esineb närviimpulsside ülekande häireid. [ 22 ], [ 23 ] Pikaajaline tiamiini puudus võib põhjustada Korsakovi sündroomi.

Närvikoe mahu progresseeruv vähenemine koos neuronite kadumisega – hipokampuse atroofia – esineb peaaegu samade haiguste, sealhulgas Alzheimeri ja Itsenko-Cushingi tõve korral. Selle tekke riskiteguriteks peetakse südame-veresoonkonna haigusi, depressiooni ja stressi, epilepsiahooge, suhkurtõbe, arteriaalset hüpertensiooni, [ 24 ] rasvumist. Sümptomiteks on mälukaotus (Alzheimeri tõve korral kuni anterograadse amneesiani ), [ 25 ], [ 26 ] raskused tuttavate protsesside sooritamisel, ruumilise definitsiooni ja verbaalse väljenduse omandamisel. [ 27 ]

Ammoni sarveväljade ja subikulumi piirkonna rakkude struktuurilise organisatsiooni häire ja mõnede püramiidneuronite kaotuse (atroofia) korral - koos interstitsiumi laienemise ja gliaalrakkude proliferatsiooniga (glioos) - diagnoositakse hipokampuse skleroos - hipokampuse mesiaalne skleroos, mesiaalne temporaalne või mesiaalne temporaalne skleroos. Skleroosi täheldatakse dementsusega patsientidel (mis põhjustab episoodilise ja pikaajalise mälu kadu) ning see viib ka temporaalse epilepsia tekkeni. [ 28 ] Mõnikord defineeritakse seda kui limbilist temporaalset või hipokampust, st hipokampuse epilepsiat. Selle areng on seotud inhibeerivate (GABAergiliste) interneuronite kaoga (mis vähendab entorhinaalse koore aferentsete signaalide filtreerimise võimet ja viib ülierutuvuseni), neurogeneesi häirete ja dentaatvilliini granulaarrakkude aksonite proliferatsiooniga. Lisateavet leiate artiklist - Epilepsia ja epileptilised krambid - Sümptomid

Nagu kliiniline praktika näitab, esineb hipokampuse kasvajaid selles ajustruktuuris harva ning enamasti on tegemist ganglioglioglioomi või düsembrüoplastilise neuroepiteliaalse kasvajaga – aeglaselt kasvava healoomulise glioneuronaalse kasvajaga, mis koosneb peamiselt gliaalrakkudest. Kõige sagedamini esineb see lapsepõlves ja noores eas; peamised sümptomid on peavalu ja raskesti ravitavad kroonilised krambid.

Hipokampuse kaasasündinud anomaaliad

Selliste ajukoore väärarengute korral nagu fokaalne kortikaalne düsplaasia, hemimegalentsefaalia (ajukoore ühepoolne suurenemine), skisentsefaalia (ebanormaalsete kortikaalsete lõhede olemasolu), polümikrogüüria (konvolutsioonide vähenemine), samuti periventrikulaarne nodulaarne heterotoopia, millega kaasnevad krambid ja visuaal-ruumilised häired, täheldatakse hipokampuse vähenemist.

Teadlased on varajase infantiilse autismi sündroomi korral avastanud amügdala ja hipokampuse ebanormaalset suurenemist. Hipokampuse kahepoolset suurenemist täheldatakse lastel, kellel esineb aju lissentsefaalia, ajukonvolutsioonide ebanormaalne paksenemine (pahügüüria) või subkortikaalne laminaarne heterotoopia - ajukoore kahekordistumine, mille ilminguks on epileptilised krambid. Lisateavet leiate materjalidest:

• Aju arenguvead
• Aju düsgenees

Seoses aju arengupeetusega leitakse hipokampuse ja sageli ka mõhnkeha hüpoplaasiat raske entsefalopaatiaga vastsündinutel, kellel esineb mutatsioon WWOX geenis, mis kodeerib ensüümi oksüdoreduktaasi. Seda kaasasündinud anomaaliat, mis viib varajase surmani, iseloomustab imiku spontaansete liigutuste puudumine ja reaktsiooni puudumine visuaalsetele stiimulitele, samuti krambid (mis ilmnevad mitu nädalat pärast sündi).

Hippokampuse inversioon – selle anatoomilise asendi ja kuju muutus – kujutab endast ka hipokampuse enda (Cornu Ammonis) emakasisese arengu defekti, mille moodustumine arhikorteksi halli aine voltidest lõpeb 25. rasedusnädalaks.

Hipokampuse mittetäielik inversioon, tuntud ka kui hipokampuse malrotatsioon või hipokampuse inversioon koos malrotatsiooniga, on sfäärilise või püramiidse hipokampuse moodustumine, mida kõige sagedamini täheldatakse vasakus oimusagaras – koos suuruse vähenemisega. Võivad täheldada külgnevate vagude morfoloogilisi muutusi. Anomaaliat avastatakse patsientidel, kellel on ja ei ole krampe, kellel on ja ei ole muid koljusisest defekte.

Hipokampuse tsüst on samuti kaasasündinud anomaalia – väike õõnsus, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga (õhukese seinaga piiratud laienenud perivaskulaarne ruum). Jäänud hipokampuse tsüstid, sünonüüm – jäänuktsüstid (Sulcus hippocampalis), tekivad hipokampuse embrüonaalse lõhe mittetäieliku involutsiooni käigus emakasisese arengu ajal. Tsüstide iseloomulik lokaliseerimine on hipokampuse vagu ülaosas küljel, Cornu Ammonise ja Gyrus dentatus'e vahel. Need ei avaldu mingil moel ja avastatakse enamasti juhuslikult aju tavapäraste MRI-uuringute käigus. Mõnede andmete kohaselt avastatakse neid peaaegu 25%-l täiskasvanutest.

Hippokampus ja koroonaviirus

Alates COVID-19 leviku algusest on arstid paljudel paranenud patsientidel täheldanud unustamist, ärevust ja depressiooni ning sageli kuulevad nad kaebusi „ajuudu“ ja suurenenud ärrituvuse kohta.

On teada, et koroonaviirus, mis põhjustab covid-19, siseneb rakkudesse haistmissibula (Bulbus olfactorius) retseptorite kaudu, mis avaldub sümptomina, mida tuntakse anosmia ehk lõhnataju kaotusena.

Haistmissibul on ühendatud hipokampusega ja Alzheimeri ühingu neurodegeneratiivsete haiguste uurijate sõnul põhjustab selle kahjustus COVID-19 patsientidel täheldatud kognitiivseid häireid, eriti lühiajalise mälu probleeme.

Hiljuti teatati, et peagi alustatakse ulatuslikku uuringut koroonaviiruse mõjust ajule ja kognitiivse languse põhjustele, milles osalevad teadlased ligi neljast tosinast riigist – WHO tehnilise juhendamise ja koordineerimise all.

Loe ka: Koroonaviirus püsib ajus ka pärast paranemist

Hippokampuse haiguste diagnoosimine

Hipokampuse struktuuride teatud kahjustustega seotud haiguste diagnoosimise peamised meetodid hõlmavad neuropsüühilise sfääri uurimist, magnetresonantstomograafiat ja aju kompuutertomograafiat.

Arstid eelistavad hipokampust visualiseerida magnetresonantstomograafiaga (MRI): standardsete T1-kaalutud sagitaalsete, koronaalsete, difusioonkaalutud aksiaalsete piltide, kogu aju T2-kaalutud aksiaalsete piltide ja oimusagarate T2-kaalutud koronaalsete piltide abil. Hipokampuse enda, dentaat- või parahippokampuskeeruse väljade patoloogiliste muutuste tuvastamiseks kasutatakse 3T magnetresonantstomograafiat; osutuda vajalikuks ka suurema väljaga MRI. [ 29 ]

Samuti tehakse: ajuveresoonte Doppleri ultraheliuuring, EEG – aju entsefalograafia.

Üksikasjad väljaannetes:

• Epilepsia - diagnoosimine
• Depressiivne häire - diagnoosimine

Hippokampuse haiguste ravi

Hipokampuse kaasasündinud anomaaliaid, mis on seotud aju vähearenenud ja redutseerivate deformatsioonidega, ei saa ravida: lapsed on hukule määratud puude tõttu erineva raskusastmega kognitiivsete häirete ja nendega seotud käitumishäirete tõttu.

Kuidas ravida mõnda ülaltoodud haigust, lugege väljaannetes:

• Epilepsia - ravi
• Alzheimeri dementsus - ravi
• Alzheimeri tõve uued ravimeetodid
• Depressiooni ravi
• Vitamiinid aju jaoks

Juhtudel, kui krambivastased ained ehk epilepsiavastased ravimid mesiaalse oimusagara epilepsia hoogude korral ei toimi [ 30 ], pöördutakse viimase abinõuna kirurgilise ravi poole.

Operatsioonide hulka kuuluvad: hipokampektoomia – hipokampuse eemaldamine; piiratud või laiendatud epileptogeense tsooni ektoomia (kahjustatud struktuuride resektsioon või ekstsisioon); temporaalne lobektoomia hipokampuse säilitamisega; hipokampuse ja amügdala selektiivne resektsioon (amügdalohippokampektoomia). [ 31 ]

Välismaise kliinilise statistika kohaselt lakkavad epilepsiahood patsientidel pärast operatsiooni 50–53% juhtudest; 25–30%-l opereeritud patsientidest esineb krampe 3–4 korda aastas.

Kuidas hipokampust treenida?

Kuna hipokampus (selle dentate gyrus) on üks väheseid aju struktuure, kus toimub neurogenees ehk neuraalne regeneratsioon (uute neuronite moodustumine), saab treeninguga mälu halvenemise protsessi (eeldusel, et põhihaigust ravitakse) positiivselt mõjutada.

On näidatud, et aeroobne treening ja igasugune mõõdukas füüsiline aktiivsus (eriti vanemas eas) soodustavad neuronite ellujäämist ja stimuleerivad uute hipokampuse närvirakkude moodustumist. Muide, treening vähendab stressi ja parandab depressiooni. [ 32 ], [ 33 ]

Lisaks aitab hipokampust treenida kognitiivne stimulatsioon ehk vaimsed harjutused: luuletuste meeldejätmine, lugemine, ristsõnade lahendamine, male mängimine jne.

Kuidas suurendada hipokampust, sest vanemas eas muutub see väiksemaks? Teadlaste poolt tõestatud meetod on füüsilised harjutused, tänu millele suureneb hipokampuse perfusioon ja närvikoe uute rakkude moodustumine on aktiivsem.

Kuidas taastada hipokampust pärast stressi? Harjuta teadveloleku meditatsiooniga, mis on meele treenimise praktika, mille eesmärk on aeglustada mõtteid, vabastada negatiivsusest ning saavutada meele ja keha rahu. Nagu ühe Ida-Aasia ülikooli uuringu tulemused on näidanud, aitab meditatsioon vähendada kortisooli taset veres.