Hippokampus

Kui Vana -Kreeka mütoloogia nimetas hipokampust kalade isandaks, kes esindas teda merekoletise kujul - hobuses, kellel oli kalasaba, siis aju hipokampus, mis on selle oluline struktuur, sai selle nime sarnasuse tõttu selle kuju aksiaaltasandil ebatavalise nõelakujulise kalaga perekonnast Hippocampus - mereuisk.

Muide, aju ajutüve kõverjoonelise sisemise struktuuri teine nimi, mille anatoomid andsid talle 18. Sajandi keskel - Ammoni sarv (Cornu Ammonis), on seotud Egiptuse jumala Amuniga (a. Kreeka vorm - Ammon), keda kujutati oina sarvedega.

Hippokampuse struktuur ja selle struktuur

Hippokampus on keeruline struktuur, mis asub sügaval  aju ajalises ajus : selle mediaalse külje ja külgvatsakese alumise sarve vahel  , moodustades selle ühe seina.

Piklikud omavahel ühendatud hippokampuse struktuurid (archicortexi halli aine voldid, mis on üksteise sisse volditud) paiknevad piki aju pikitelge, üks kummaski ajutüves: parempoolne hipokampus ja vasakpoolne hipokampus sellele vastassuunas. [1]

Täiskasvanutel on hipokampuse suurus - pikkus eest taha - 40-52 mm.

Peamised struktuurid on õige hipokampus (Cornu Ammonis) ja hambumus (Gyrus dentatus); need toovad esile ka subikulaarse ajukoore, mis on hipokampust ümbritseva ajukoore halli aine piirkond.[2]

Ammoni sarv moodustab kaare, mille rostraalne (eesmine) osa on laienenud ja mida määratletakse kui hipokampuse pead, mis paindub tagasi ja allapoole, moodustades ajutüve keskpaigast hipokampuse konksu või unkuse (ladina keelest uncus - konks) - (Uncus hippocampi). Anatoomiliselt on see parahipokampuse gyrus (Gyrus parahippocampi) eesmine ots, mis on kõverdatud ümber hipokampuse ja ulatub külgmise vatsakese ajalise (alumise) sarve põhja.

Ka rostraalses osas on paksenemised kolme kuni nelja kortikaalse güri väljaulatuva osa kujul, mida nimetatakse hipokampuse sõrmedeks (Digitationes hippocampi).

Struktuuri keskosa on määratletud kui keha ja selle osa, mida nimetatakse alveuseks, on aju külgmise vatsakese (ajalise sarve) põhi ja see on peaaegu täielikult kaetud koroidpõimikuga, mis on kombinatsioon pia mater ja ependyma (vatsakeste õõnsust vooderdav kude). Alveuse valge aine kiud kogutakse paksenenud kimpudesse ääre või fimbria (Fimbria hippocampi) kujul, seejärel lähevad need kiud aju forniksisse.

Hippokampuse all on selle peamine väljalaskeava - parahipokampuse gyrus ülemine lameosa, mida nimetatakse Subiculumiks. Seda struktuuri eraldab madal algeline lõhe või hippokampuse sulcus (Sulcus hippocampalis), mis on jätkus kehasse (Sulcus corporis callosi), ja kulgeb parahipokampuse ja hambakivi vahel. [3]

Ja hipokampuse hambuline gyrus, mida nimetatakse ka parahipokampuseks, on kolmekihiline nõgus soon, mis on eraldatud teiste soontega fibriatest ja subikulumist.

Samuti tuleb meeles pidada, et hipokampus ja sellega külgnev hambumus ja parahipokampuse gyrus, subiculum ja entorhinal cortex (osa ajutüve koorest) moodustavad hipokampuse moodustise - külgmise ajalise sarve allosas oleva kühmu kujul. Vatsake.

Selles tsoonis - mõlema ajupoolkera (Hemispherium cerebralis) mediaalsetes pindades - lokaliseerub aju limbilises süsteemis sisalduv aju struktuuride komplekt  . Limbiline süsteem ja hipokampus kui üks selle struktuuridest (koos amügdala, hüpotalamuse, basaalganglionide, tsingulaat -gyrus jne) on ühendatud mitte ainult anatoomiliselt, vaid ka funktsionaalselt. [4]

Hippokampuse verevarustust teostavad anumad, mis varustavad verd aju ajaliste sagaratega, see tähendab keskmise ajuarteri harudega. Lisaks siseneb veri hipokampusse tagumise ajuarteri ja eesmise koroidaarteri harude kaudu. Ja vere väljavool läbib ajalisi veene - eesmine ja tagumine.

Hippokampuse neuronid ja neurotransmitterid

Heterogeenne hipokampuse ajukoor - allocortex - on ajukoorest õhem ja koosneb pindmisest molekulaarsest kihist (Stratum molecular), Stratum pyralidae keskmisest kihist (koosneb püramiidirakkudest) ja sügavast polümorfsete rakkude kihist.

Sõltuvalt ammoniaagi rakustruktuuri omadustest on sarv jagatud neljaks erinevaks alaks või väljaks (nn Sommeri sektorid): CA1, CA2, CA3 (hipokampuse enda piirkond, mis on kaetud hambumusega) gyrus) ja CA4 (hambalises gyrus endas).

Üheskoos moodustavad nad närvisüsteemi trisünaptilise ahela (või ahela), milles närviimpulsside edastamise ülesandeid täidavad hippokampuse neuronid, eelkõige: CA1, CA3 ergastavad püramiidneuronid ja alamkultuuriväljad, mis on iseloomulikud eesmiste piirkondade struktuuridele aju. Glutamatergilised püramiidneuronid koos dendriitidega (aferentsed protsessid) ja aksonid (efferentprotsessid) on  hipokampuse närvikoe peamine rakutüüp  .

Lisaks on tähe neuronid ja teralised rakud, mis on koondunud hambakübara granuleeritud rakkude kihti; GABAergilised interneuronid - CA2 välja ja parahipokampuse mitmepolaarsed interkalaarsed (assotsiatiivsed) neuronid; CA3 välja korvi (inhibeerivad) neuronid, samuti hiljuti CA1 piirkonnas tuvastatud vahepealsed OLM -interneuronid. [5]

Keemilised sõnumitoojad, mis vabanevad hipokampuse põhirakkude sekretoorsetest vesiikulitest sünaptilisse pilusse, et edastada närviimpulsid sihtrakkudele - hipokampuse (ja kogu limbilise süsteemi) neurotransmitteritele või neurotransmitteritele -, on jagatud erutavateks ja pärssivateks (inhibeerivateks) ). Esimeste hulka kuuluvad glutamaat (glutamiinhape), norepinefriin (norepinefriin), atsetüülkoliin ja dopamiin, samas kui viimaste hulka kuuluvad GABA (gamma-aminovõihape) ja serotoniin. Sõltuvalt sellest, millised neurotransmitterid toimivad hipokampuse neuronaalsete ahelate transmembraansete nikotiin- (ionotroopsete) ja muskariinsete (metabotroopsete) retseptorite suhtes, tekib selle neuronite erutus või pärssimine. [6]

Funktsioonid

Mille eest vastutab aju hipokampus, milliseid funktsioone see kesknärvisüsteemis täidab? See struktuur on ühendatud kogu ajukoorega kaudsete aferentsete radade kaudu, mis läbivad entorinaalset ajukoort ja subikuluumi ning on seotud kognitiivse ja emotsionaalse teabe töötlemisega. Siiani on kõige paremini teada seos hipokampuse ja mälu vahel ning teadlased uurivad ka seda, kuidas hipokampus ja emotsioonid on omavahel seotud.

Neuroteadlased, kes uurivad hipokampuse funktsiooni, on selle topograafiliselt jaganud tagumiseks või dorsaalseks ja eesmiseks või ventraalseks osaks. Hippokampuse tagumine osa vastutab mälu ja kognitiivsete funktsioonide eest ning esiosa emotsioonide väljendamise eest. [7]

Arvatakse, et erinevatest allikatest, mis asuvad ajalisara ajukoore kleepuvate närvikiudude (commissures) ääres, jõuab teave hipokampusse, mida see kodeerib ja ühendab. Lühiajalisest mälust  [8]moodustab see pikaajalise võimendumise tõttu pikaajalise deklaratiivse mälu (sündmuste ja faktide kohta), see tähendab erilise närviplastika vormi-neuronite aktiivsuse ja sünaptilise tugevuse suurenemise. Mineviku (mälestuste) kohta teabe otsimist reguleerib ka hipokampus. [9]

Lisaks on hipokampuse struktuurid kaasatud ruumilise mälu konsolideerimisse ja vahendavad orientatsiooni ruumis. See protsess seisneb ruumilise teabe kognitiivses kaardistamises ja selle integreerimise tulemusena hipokampusse moodustuvad objektide asukoha vaimsed kujutised. Ja selleks on olemas isegi eriline püramiidneuronite tüüp - koharakud. Arvatavasti mängivad nad olulist rolli ka episoodilises mälus - fikseerivad teavet keskkonna kohta, milles teatud sündmused aset leidsid. [10]

Emotsioonide osas on nendega otseselt seotud aju struktuuridest kõige olulisem limbiline süsteem ja selle lahutamatu osa - hipokampus. [11]

Ja sellega seoses tuleks selgitada, mis on hipokampuse ring. Tegemist ei ole aju anatoomilise struktuuriga, vaid nn mediaalse limbilise ahela ehk Papeesia emotsionaalse ringiga. Pidades hüpotalamust inimese emotsionaalse väljenduse allikaks, esitas Ameerika neuroanatoom James Wenceslas Papez oma kontseptsiooni emotsioonide ja mälu kujunemisest ja kortikaalsest juhtimisest 1930ndatel. See ring hõlmas lisaks hipokampusele ka hüpotalamuse aluse mastoidkehasid, talamuse eesmist tuuma, tsingulatiivset gürossi, hipokampust ümbritsevat ajalist sagarakoort ja mõnda muud struktuuri. [12]

Edasised uuringud selgitasid hipokampuse funktsionaalseid seoseid. Eelkõige tunnistati mandlikest (Corpus amygdaloideum), mis asub oimusagaras (hipokampuse ees), kui aju emotsionaalset keskust, mis vastutab sündmuste emotsionaalse hindamise, emotsioonide tekke ja emotsionaalsete otsuste tegemise eest.. Limbilise süsteemi osana töötavad hipokampus ja mandelkeha / mandelkeha / mandelkeha koos stressirohketes olukordades ja hirmutunde tekkimisel. Parahipokampuse gyrus osaleb ka negatiivses emotsionaalses reaktsioonis ja emotsionaalselt väljendatud (kohutavate) mälestuste konsolideerimine toimub mandelkeha külgmistes tuumades. [13]

Hüpotalamuse  ja hipokampuse keskajus asuvad arvukad sünaptilised ühendused , mis määravad nende osalemise  stressireaktsioonis . Seega kontrollib hipokampuse eesmine osa, pakkudes negatiivset tagasisidet, hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise koore funktsionaalse neuroendokriinse telje stressireaktsioone. [14]

Otsides vastust küsimusele, kuidas hipokampus ja nägemine on omavahel seotud, on neuropsühholoogilised uuringud näidanud osalemist keeruliste objektide visuaalses äratundmises ning parahipokampuse güroosi ja peririnaalse ajukoore (mediaalse ajukoore osa) meeldejätmises. Oimusagara).

Ja millised seosed on hipokampusel ja haistmisajus (Rhinencephalon), on kindlalt teada. Esiteks saab hipokampus amfigdala kaudu teavet haistmissibulast (Bulbus olfactorius). Teiseks on hipokampuse konks (uncus) ajukoore haistmiskeskus ja selle võib omistada rhinencephalonile. Kolmandaks, lõhnade eest vastutavasse kortikaalsesse piirkonda kuulub ka parahipokampuse gyrus, mis salvestab teavet lõhnade kohta. [15]Loe edasi -  Lõhn

Hippokampuse haigused ja nende sümptomid

Eksperdid seostavad hipokampust üsna haavatava aju struktuuriga, selle kahjustus (sealhulgas traumaatiline ajukahjustus) ja sellega seotud haigused võivad põhjustada erinevaid sümptomeid - neuroloogilisi ja vaimseid.

Kaasaegsed neuropildistamismeetodid aitavad tuvastada morfomeetrilisi muutusi hipokampuses (selle maht), mis esinevad hüpoksiliste kahjustuste ja teatud ajuhaiguste korral, samuti selle vähendamise deformatsioonides.

Hippokampuse asümmeetriat peetakse oluliseks kliiniliseks tunnuseks, kuna eeldatavasti mõjutavad vananemise ajal vasak ja parem hipokampust erinevalt. Mõnede uuringute kohaselt mängib episoodilises verbaalses mälus (mälestuste verbaalne meenutamine) põhirolli vasakpoolsel hipokampusel ja ruumilise mälu kinnistamisel paremal. Mõõtmise järgi on üle 60-aastastel inimestel nende mahtude vahe 16-18%; see suureneb koos vanusega ja võrreldes naistega on meestel rohkem asümmeetriat. [16]

Hippokampuse kerget langust, mis ilmneb koos vanusega, peetakse normaalseks: atroofilised protsessid mediaalse ajasagaras ja entorinaalses ajukoores hakkavad toimuma seitsmendale kümnendile lähemal. Kuid aju merehobuse järsk kahanemine suurendab dementsuse ohtu, mille esimesed sümptomid on lühikesed mälukaotuse ja desorientatsiooni episoodid. Loe lähemalt artiklist -  Dementsuse sümptomid

Hippokampuse vähenemine on Alzheimeri tõve korral palju märgatavam  . Siiski pole veel selge, kas see on selle neurodegeneratiivse haiguse tulemus või on selle arengu eeltingimus. [17]

Uuringute kohaselt on üldise  depressiivse häire  ja traumajärgse etioloogiaga stressihäiretega patsientidel vähenenud kahepoolne ja ühepoolne hipokampuse maht-10-20%. Pikaajalise depressiooniga kaasneb ka neurogeneesi vähenemine või halvenemine hipokampuses. [18]Neurofüsioloogide sõnul on see tingitud kortisooli taseme tõusust. Seda hormooni toodab ja vabastab neerupealiste koor vastusena füüsilisele või emotsionaalsele stressile ning selle liig mõjutab negatiivselt hipokampuse püramidaalseid neuroneid, kahjustades pikaajalist mälu. Justenko-Cushingi tõvega patsientidel väheneb hipokampus kortisooli kõrge taseme tõttu  . [19], [20]

• Loe ka -  Stressi sümptomid

Närvirakkude arvu vähenemist või muutumist hipokampuses võib seostada ka põletikuliste protsessidega (neuroinflammatsiooniga) aju ajalises ajus (näiteks bakteriaalse meningiidi, I või II tüüpi herpes simplex -viiruse entsefaliidi korral) ja pikaajalise mikrogliia aktiveerimine, mille immuunrakud (makrofaagid) vabastavad põletikuvastaseid tsütokiine, proteinaase ja muid potentsiaalselt tsütotoksilisi molekule.

Selle aju struktuuri mahtu saab vähendada  aju glioomidega patsientidel  , kuna kasvajarakud toodavad neurotransmitter glutamaadi rakuvälisesse ruumi, mille ülejääk viib hippokampuse neuronite surmani.

Lisaks on mitmetes hipokampuse MRI mahulise analüüsiga tehtud uuringutes registreeritud selle traumaatilise ajukahjustuse, epilepsia, mõõduka kognitiivse häire, Parkinsoni ja Huntingtoni tõve, skisofreenia , Downi ja Turneri sündroomide vähenemine . [21]

Närvikoe alatoitumine - hipokampuse hüpotroofia - võib pärast insuldi kannatamist olla isheemilise etioloogiaga; narkomaania, eriti opioidide puhul täheldatakse hüpotroofiat, mis on tingitud psühhoaktiivsete ainete dopamiini metabolismi häiretest.

Häired, mis on põhjustatud teatud elementide puudumisest, mõjutavad kogu hipokampuse närvikoe trofismi, mõjutades negatiivselt kesknärvisüsteemi toimimist. Niisiis, B1-vitamiin või tiamiin ja hipokampus on seotud asjaoluga, et selle vitamiini kroonilise puuduse korral on lühiajalise mälu moodustumise protsessid häiritud. Selgus, et tiamiini puudumisel (mille risk on alkohoolikutel suurem) hambaküünte ja hipokampuse väljadel CA1 ja CA3 võib püramidaalsete neuronite arv ja nende aferentsete protsesside tihedus väheneda, mistõttu on närviimpulsside edastamise häired. [22],  [23]Pika tiaminovaya ebaõnnestumine võib põhjustada  Korsakoffi sündroomi .

Närvikoe mahu järkjärguline vähenemine koos neuronite kadumisega - hipokampuse atroofia - esineb peaaegu samade haiguste, sealhulgas Alzheimeri ja Itsenko -Cushingi haiguste korral. Selle arengu riskitegurid on südame -veresoonkonna haigused, depressioon ja stressitingimused, epileptiline seisund, suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon,  [24]rasvumine. Sümptomiteks on mälukaotus (Alzheimeri tõve korral enne anterograadset  amneesiat )  [25],  [26]raskused tuttavate protsessidega, ruumiline määratlus ja verbaalne väljendus. [27]

Kui Ammoni sarve ja alamkultuuri piirkondade rakkude struktuuriline struktuur on häiritud ja osa püramiidsetest neuronitest (atroofia) on kadunud - interstitsiumi laienemise ja gliiarakkude vohamisega (glioos) - määratakse hipokampuse skleroos - hipokampuse mesiaalne skleroos, mesiaalne ajaline või mesiaalne ajutüve skleroos. Skleroos esineb dementsusega patsientidel (põhjustades episoodilise ja pikaajalise mälu kadu) ning põhjustab ka  ajutüve epilepsiat . [28]Mõnikord määratletakse seda kui limbilist ajalist või hipokampuse, st hipokampuse epilepsiat. Selle arengut seostatakse inhibeerivate (GABAergiliste) interneuronite kadumisega (mis vähendab võimet filtreerida entorinaalse ajukoore aferentseid signaale ja põhjustab ülierutuvust), neurogeneesi halvenemist ja dentaat -ziliini graanulite rakkude aksonite levikut. Lisateave artiklis -  Epilepsia ja epilepsiahood - Sümptomid

Nagu näitab kliiniline praktika, leidub selles aju struktuuris harva hipokampuse kasvajaid ja enamikul juhtudel on tegemist ganglioglioma või düsembryoplastilise neuroepiteliaalse kasvajaga - aeglaselt kasvava healoomulise glioneuronaalse kasvajaga, mis koosneb peamiselt gliaalrakkudest. Kõige sagedamini esineb lapsepõlves ja noores eas; peamised sümptomid on peavalu ja raskesti ravitavad kroonilised krambid.

Hippokampuse kaasasündinud anomaaliad

Selliste ajukoore väärarengutega, nagu fokaalne kortikaalne düsplaasia, hemimegalentsefaalia (ajukoore ühepoolne laienemine), skisentsefaalia (ebanormaalsete kortikaalsete lõhede olemasolu), polümikrogüüria (keerdude vähenemine), millega kaasnevad krambid ja nägemiskahjustus periventrikulaarse sõlme hipokampuse ruumilised häired.

Uurijad tuvastasid varajase lapsepõlve autismi sündroomi korral amügdala ja hipokampuse ebanormaalse suurenemise  . Hippokampuse kahepoolset laienemist täheldatakse lastel, kellel  on aju lissencefaalia, güri ebanormaalne paksenemine (pachygiria) või subkortikaalne laminaarne heterotoopia - ajukoore kahekordistumine, mille ilming on epilepsiahood. Lisainfo materjalides:

• Aju väärarengud
• Aju düsgenees

Aju vähearenenud arenguga seotud vastsündinutel avastatakse hipokampuse ja sageli ka korpuse hüpoplaasia, mis on seotud aju vähearenenud arenguga, oksüdoreduktaasi ensüümi kodeeriva WWOX geeni mutatsiooniga. See kaasasündinud anomaalia, mis viib varajase surmani, avaldub imiku spontaanse liikumise ja visuaalsetele stiimulitele reageerimise puudumise, samuti krampide (mis ilmnevad mitu nädalat pärast sündi) tõttu.

Hippokampuse ümberpööramine - selle anatoomilise asendi ja kuju muutus - kujutab endast ka hipokampuse enda (Cornu Ammonis) emakasisest väärarengut, mille moodustumine kaarekujulise halli aine voldidest lõpeb 25. Rasedusnädalaks..

Hippokampuse mittetäielik ümberpööramine, aga ka hippokampuse väärareng või hippokampuse ümberpööramine koos pahatahtlikkusega, on sfäärilise või püramidaalse hipokampuse moodustumine, mida täheldatakse sagedamini vasakpoolses oimusagaras - koos suuruse vähenemisega. Võib täheldada morfoloogilisi muutusi lähedal asuvatel vagudel. Anomaalia tuvastatakse patsientidel, kellel on krambid ja ilma, teiste intrakraniaalsete defektide olemasolul ja nende puudumisel.

Kaasasündinud anomaalia on ka hipokampuse tsüst - väike õõnsus, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga (laienenud perivaskulaarne ruum, mida piirab õhuke sein) ümara kujuga. Hippokampuse jääktsüstid, mis on sünonüümiks sulcus (Sulcus hippocampalis) jääktsüstidele, moodustuvad embrüonaalse hipokampuse lõhe mittetäieliku kaasamisega emakasisese arengu ajal. Tsüstide iseloomulik lokaliseerimine on külgsuunas hipokampuse soone tipus, Cornu Ammonise ja Gyrus dentatuse vahel. Need ei avaldu mingil moel ja avastatakse kõige sagedamini juhuslikult aju rutiinsete MRI -uuringute käigus. Mõnede aruannete kohaselt avastatakse neid peaaegu 25% täiskasvanutest.

Hippokampus ja koroonaviirus

Alates COVID-19 leviku algusest on arstid täheldanud paljudel paranenud patsientidel unustust, ärevust, depressiivset meeleolu, sageli kuulevad nad kaebusi "udu peas" ja suurenenud ärrituvust.

Covid-19 põhjustav koroonaviirus siseneb teadaolevalt rakkudesse haistmispirni (Bulbus olfactorius) retseptorite kaudu, põhjustades selliseid sümptomeid nagu anosmia või lõhna kadumine.

Haistmispirn on seotud hipokampusega ja Alzheimeri tõve neurodegeneratiivsete haiguste uurijad väidavad, et see on vastutav COVID-19 patsientide kognitiivsete häirete, eriti lühiajalise mälu probleemide eest.

Hiljuti teatati, et nad kavatsevad lähitulevikus alustada laiaulatuslikku uuringut koroonaviiruse mõjude kohta ajule ja kognitiivse languse põhjustele, milles osalevad teadlased peaaegu neljast tosinast riigist - tehniliste juhiste ja WHO koordineerimine.

Loe ka -  koroonaviirus püsib ajus ka pärast taastumist

Hipokampuse haiguste diagnostika

Hippokampuse struktuuride teatud kahjustustega seotud haiguste diagnoosimise peamised meetodid hõlmavad  neuropsühhilise sfääri uurimist , magnetresonantstomograafiat ja  aju kompuutertomograafiat .

Arstid eelistavad hipokampust visualiseerida MRI abil: standardsete T1-kaalutud sagitaalsete, koronaalsete, difusiooniga kaalutud aksiaalsete piltide, kogu aju T2-kaalutud aksiaalsete kujutiste ja ajalisagade T2-kaalutud koronaalkujutistega. Patoloogiliste muutuste kindlakstegemiseks hipokampuse enda, dentate või parahippocampal gyri väljadel kasutatakse 3T MRI -d; võib olla vajalik kõrgema väljaga MRI -skaneerimine. [29]

Samuti viidi läbi:  aju veresoonte Doppleri ultraheliuuring , EEG -  aju entsüfalograafia  .

Üksikasjad trükistes:

• Epilepsia - diagnoos
• Depressiivne häire - diagnoos

Hippokampuse haiguste ravi

Hippokampuse kaasasündinud kõrvalekaldeid, mis on seotud aju vähearenenud ja vähenenud deformatsioonidega, ei saa ravida: lapsed on  erineva raskusastmega kognitiivsete häirete ja nendega seotud käitumishäirete tõttu hukule määratud .

Kuidas ravitakse mõnda ülaltoodud haigust? Loe väljaannetest:

• Epilepsia - ravi
• Dementsus Alzheimeri tõve korral - ravi
• Alzheimeri tõve uued ravimeetodid
• Depressiooni ravi
• Vitamiinid aju jaoks

Juhtudel, kui krambivastased ained, st  epilepsiavastased ravimid,  ei tule toime krampidega mesiaalse ajalise epilepsia korral, kasutavad nad  [30]vähemalt kirurgilist ravi.

Operatsioonide hulka kuuluvad: hipokampektoomia - hipokampuse eemaldamine; epileptogeensete tsoonide piiratud või pikendatud ektoomia (kahjustatud struktuuride resektsioon või ekstsisioon); ajaline lobektoomia koos hipokampuse säilitamisega; hipokampuse ja mandlite selektiivne resektsioon (amygdala-hipokampektoomia). [31]

Välismaa kliinilise statistika kohaselt peatub 50-53% juhtudest pärast operatsiooni epilepsiahoog patsientidel, 25-30% opereeritud patsientidest esineb krampe 3-4 korda aastas.

Kuidas treenida hipokampust?

Kuna hipokampus (selle hammaste hambumus) on üks väheseid aju struktuure, kus esineb neurogenees või närvide regenereerimine - uute neuronite moodustumine, võib mälu halvenemise protsessi (eeldusel, et põhihaigust ravitakse) treenimine positiivselt mõjutada.

On tõestatud, et  aeroobsed sportlikud harjutused  ja igasugune füüsiline tegevus (ja eriti vanemas eas) aitavad kaasa neuronite ellujäämisele ja stimuleerivad uute närvirakkude teket hipokampuses. Muide, trenn vähendab stressi ja parandab depressiooni. [32],  [33], 

Lisaks aitab kognitiivne stimulatsioon treenida hipokampust ehk vaimseid harjutusi: luule meeldejätmine, lugemine, ristsõnade tegemine, maletamine jne.

Kuidas suurendada hipokampust, sest vanemas eas muutub see väiksemaks? Teadlaste tõestatud abinõu on harjutus, mis suurendab hipokampuse perfusiooni ja närvikoe uute rakkude moodustumine on aktiivsem.

Kuidas taastada hipokampust pärast stressi? Osalege tähelepanelikkuse meditatsioonis, mis on meeltreeniv praktika, mille eesmärk on aeglustada jooksvaid mõtteid, vabastada negatiivsust ning saavutada meele- ja keharahu. Ida -Aasia ülikooli uuring näitas, et meditatsioon võib aidata vähendada kortisooli taset veres.