Emakakaela lülisamba dorsopaatia

Emakakaela dorsopaatiana määratletud diagnoos tähendab, et patsiendil on mittespetsiifiline valu ja muud sümptomid kaela piirkonnas, mis pole seotud siseorgani haigusega.

Sõltuvalt lihas-skeleti valusündroomi morfoloogilisest vormist on emakakaela dorsopaatial koodid vahemikus M40-M54 (lihas-skeleti ja sidekoe haiguste klassis) vastavalt ICD-10. Dorsopaatiat - vähem spetsiifilise ja üksikasjaliku diagnostikakoodina - võeti kasutusele haigestumuse statistika lihtsustamiseks RHK eelmise versiooni ülemineku ajal.

Epidemioloogia

Kliiniliste andmete kohaselt on kaheksa kuni üheksa emakakaela dorsopaatia juhtu kümnest patsiendist degeneratiivsed muutused seljaaju liigestes ja lülisambavahelistes ketastes.

Mõnede teadete kohaselt mõjutab emakakaela spondüloos enam kui 85% üle 60-aastastest inimestest.

Plaadi herniatsiooni ülemaailmne levimus on hinnanguliselt 1-2% elanikkonnast, emakakaela ketta herniatsioon moodustab umbes 20% juhtudest.

Põhjused emakakaela dorsopaatia

Localized in the cervical spine dorsopathy, defined by many specialists as back pain (Latin dorsum - back), is caused by various reasons: sprains, inflammation or damage to the vertebral joints, synovial and fibrocartilaginous joints of the vertebrae, as well as muscles or nerves that make up the cervical part of the spinal column - from the first selgroolülid seitsmendasse (CI-CVII).

Tegelikult on emakakaela dorsopaatia valu emakakaela selgroos. Sel juhul diagnoositakse valusündroomiga nosoloogiliste vormide hulgas:

• Degeneratiivsed muutused lülisamba ketastes-dorsopaatia ja osteokondroos. Ja valu, mis on seotud emakakaela lülisamba osteokondroosiga, mis mõjutab emakakaela alumist ja ülemist rindkere selgroolüli, võib määratleda emakakaela ja rindkere selgroo dorsopaatiana; [1]
• Selgroolülide (seljaaju kõhre "amortisaatorid") vahel ketaste kahjustused - emakakaela selgroog hernia; [2]
• Kõhre kahjustus emakakaela selgroolülide kaare (tahke) liigestes koos osteoatroosi (osteoartriit) arenemisega; [3]
• Spondüloliisthesis - emakakaela selgroolüli nihe; [4]
• Lülisamba reumatoidartriit; [5]
• Tahke liigese sündroom või emakakaela tahke sündroom, [6] mis on patoloogia olemuselt deformeeruv artroos-Spondüloartroos
• CIII-CVI selgroolüli kumerus-emakakaela skolioos; [7]
• Patoloogiline emakakaela lordoos, millel puudub looduslik painde, väljapoole või külgsuunas, st hüpo- või hüperlordoos, mis moodustub vale istumishoiaku, skolioosi, kyphosis, spondülolistis, eakatel - osteoporoosi korral, s.o languse korral; [8]
• <. class="trusted-source" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519563/" id="133163-9" rel="noopener noreferrer" target="_blank" title="Atlantoaksiaalne ebastabiilsus">9]
• Lülisamba kanali stenoos (ahenemine) emakakaela spondüloos või emakakaela selgroolüli osteoartriit osteofüütidega (luude kasv). [10]

Emakakaela selgroolülide haigustest põhjustatud sümptomite kompleksi võib määratleda spondülopaatiana (Kreeka spondülos - selgroolülidest) või emakalaeva selgroo selgrobrogeensest dorsopaatiast (ladina keele selgroolülidest). Ja kaela paravertebraalsete (periorbitaalsete) lihaste valu võib nimetada fibromüalgiaks, müofasciaal sündroomiks või emakakaela lihaste dorsalgiaks. Paljudel juhtudel on selle etioloogia seotud emakakaela lülisamba müogelosiga -lihaskoe sõlmeline paksenemine, mille välimus toimub hüpotermia või lihaste ülekoormusest.

Emakakaela lülisamba dorsopaatia lapsel võib olla kehahoiakute tagajärg lastel või selgroolülide kaela kahjustuste sümptom Still'i tõve korral Juveniilne reumatoidartriit on täheldatud Griselli sündroomi korral, mis on emakakaela lülisamba atlanto-aksiaalse liigese mittetraumaatiline subluksatsioon, mis on põhjustatud külgnevate pehmete kudede põletikust, sealhulgas neelu või kõhukelme abstsessist.

Ka kaelavalu on üks paljudest kaasasündinud Klippel-Feili sündroomi sümptomitest - lühikese kaela sündroomi.

Riskitegurid

Kuna emakakaela lülisamba dorsopaatia ühendab peaaegu kõik emakakaela selgroolülide haigused, on nende arengu riskifaktorid seotud nii lülisamba lihas-skeleti patoloogiaga - põletikulise kui ka degeneratiivse iseloomuga, ning kahjustatud inneeringuga, mis on enamasti emakad, mis on sekundaarsed ja sekundaarsed.

Ja nende arengu suuremat tõenäosust täheldatakse kaela selgroo vigastuste korral, millele on suurenenud koormus selgroos (sealhulgas pikendatud staatiline), istuv eluviis (mõjutades negatiivselt selgroolülide, ümbritsevate kudede ja lihastoonuse verevarustust), samuti kaasasündinud luudefektide, ka süstemaalsete metarühmadega inimestele.

Emakakaela ketta herniatsiooni ja emakakaela spondüloosi tõenäosus suureneb eakatel.

Pathogenesis

Emakakaela selgroolülituse valusündroomi arengu mehhanismi kohta luges - herniated Disc.

Dorsopaatia patogenees emakakaela lülisamba osteokondroosi korral on väljaandes üksikasjalikult käsitletud - osteokondroosi valu.

Üksikasjalik teave selle kohta, kuidas kaela lihasvalu tekib ja areneb materjalis - müofascial valu sündroom.

Sümptomid emakakaela dorsopaatia

Sageli avalduvad emakakaela selgroolülide või paravertebraalsete lihastega seotud probleemid ebamugavustundega pea kallutamisel ja pööramisel, kuid need võivad äkitselt ja teravalt avalduda. Samal ajal võivad ilmingud olla lühikesed, pikaajalisemad (kuni poolteist kuni kolm kuud) või muutuda krooniliseks: emakakaela selgroo krooniline dorsopaatia määratletakse, kui sümptomeid täheldatakse kauem kui kolm kuud.

Patoloogilise protsessi progresseerumisega kaasneb alati valu - valudest teravast, kiirgavast seljaosa skaapurse piirkonda kuni kravi- ja õlavööndini.

Näiteks kaelavalu kaelavalu kaelavalu kiirgab abaluu, pearinglus, käte tuimus, suurenenud BP, halvendas und.

Emakakaela närvi kokkusurumise tagajärjel selgroolüli foramenide (Forameni selgroolüli) stenoosist tekivad selgroolüli degeneratiivsete muutustega patsiendid nn emakakaela radikulopaatia emakakaela lülisamba dorsopaatia ja lihase sünnromen,//või mures-i-sünnitusega,/OR-ist. ja liikumise piirang. [11]

Laute spetsiifilise diagnoosiga on võimalik emakakaela dorsopaatia halveneda, põhjustades valu ja muid sümptomeid.

Lisaks valule ja liikuvuse kadumisele seostatakse patoloogilist emakakaela lordoosi kaela-, õla- ja seljalihaste spasmidega; pearinglus, unisus ja iiveldus; Letargia, arteriaalne hüpertensioon ja unetus. Ja Griselli sündroomi korral on progresseeruv kaelavalu (kahjustatud külje käsivarre kiirgamine), kaela lihaste jäikus ja paresteesiad.

Emakakaela dorsopaatia ja emakakaelakanalia viitavad kaelavaludele (emakakaela) ja peavalu, eriti raske kuklaluu piirkonnas. Selliste peavalude etioloogia emakakaela osteokondroosiga patsientidel on pea madalama kaldus lihase hüpertoner (kinnitatud Atlantutuse - emakakaela selgroolüli CI-ga), mille tulemusel selgroolüli arter (a. Vertebralis) ja suuri kuklaluu närvi (N. COMPERIAL) viivad (N. N. COMPILAL), mis on põhjustatud COXIIOR-i. pakkumine. Seda tingimust nimetatakse selgroolüli arteri sündroomiks ja RHK-10 määratleb seda kui emakakanali sündroom.

Muide, seda sündroomi märgitakse ka kaela selgroolülide kaareliigeste artroosi deformatsioonis ja emakakaela lülisamba müogelosis.

Emakakaela ja nimmepiirkonna dorsopaatia on võimalik rindkere ja nimmepiirkonna lülisamba kumeruse (skolioosi) kõrge astme (III-IV) abil, samuti raske troop ja ümmarguse seljaga.

Tüsistused ja tagajärjed

Peaaegu kõigil lihas-skeleti valu sündroomi vormidel, mis on ühendatud emakakaela dorsopaatias, on komplikatsioonid ja tagajärjed, sealhulgas neuroloogilised komplikatsioonid. Vt - lülisamba osteokondroos: neuroloogilised komplikatsioonid

Emakakaela spondüloosi või emakakaela selgroolülide osteoartriidi korral põhjustab selgroo kanali ahenemine kuklaluu närvi pingumist, samuti kahjustused emakakaela põimiku ja tulemusega (pleeksitud cervicalis) (negal) musle-muscle'iga (pleexus cervicalis) (pleexus cervicalis) (pleexus cervicalis), mis on musüül- ja negal Strap-muscle'iga). pea taga.

Kui selgroo kanali stenoosi emakakaela selgroolülides ei ravita, võivad tagajärjed hõlmata ülajäsemete talitlushäireid, liikuvuse kaotust ja uriinipidamatust.

Anküloseeriv spondüliit ja emakakaela spondüloos võivad viia kroonilise müelopaatia tekkeni, mis avalduvad jäsemete lihasnõrkuse ja paresteesiaga, käe liikumise ja liikumise probleemid ning mitmesugused neuroloogilised häired, sealhulgas kesknärvisüsteemi sensoorsete süsteemide talitlushäired.

Emakakaela lihaste dorsalgia tagajärg müogelosis on lihase - müofibroosi - sidekoe ülekasv.

Mõnel juhul on võimalik välja töötada selgrobrogeense torticollise (torticollis) kaelavalu, lihaste hüpertone ja pea sunnitud keeramise, enamasti - lõua õlale.

Diagnostika emakakaela dorsopaatia

Emakakaela lülisamba valu etioloogia määramiseks on vajalik patsiendi hoolikas võtmine ja füüsiline läbivaatamine.

Vereanalüüsid: üldine ja biokeemiline; C-reaktiivse valgu jaoks; CA taseme (kogu ja ioniseeritud) ja anorgaanilise fosfor korral; kaltsitoniumi, kaltsitriooli ja osteokaltsiini jaoks; antikehade jaoks jne.

Visualiseerimiseks kasutatakse instrumentaalset diagnostikat: lülisamba röntgenikiirgus, CT või MRI, samuti müelograafia ja elektromüograafia. Loe edasi väljaannetest:

• Selgroovalu diagnoosimine
• Emakakaela lülisamba osteokondroosi diagnoosimine
• Osteokondroosi radioloogiline diagnoos
• Skolioosi diagnoosimine

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika peaks eristama lihas-skeleti valu sündroomi (konkreetse haiguse tuvastamisega) ja neuralgiast - vistseraalse valu (seotud siseorganitega).

Ravi emakakaela dorsopaatia

Emakakaela dorsopaatiate jaoks hõlmab ravi valu ravi, vähenenud füüsiline aktiivsus ja füsioteraapia.

Loe edasi:

• Emakakaela osteokondroosi ravi
• Selgroovalu ravi
• Lülisamba songa ravi
• Skolioosi ravi

Lugege selle kohta, milliseid ravimeid üksikasjalikumalt kasutatakse:

• Selgroo osteokondroosi ravimravi
• Pillid lihaste ja liigesevalu jaoks

Välised abinõud MSPVA-de ja muude analgeetiliste komponentidega on:

• Osteokondroosi salvid.
• Tõhusad kaelavalu salvid

Valulike lihasspasmide jaoks on välja kirjutatud müorelaksandid, näiteks baklofen (baclosan), tolperisoon (Midocalm), tiokoloosiid (Muscomed).

Füsioterapeutilise ravi väljakirjutamine on kohustuslik, näiteks füsioteraapia selgroo osteokondroosi jaoks sisaldab elektrilisi protseduure, käsitsi tehnikaid, balneo- ja peloidoteraapiat jne.

Kui selgroolülid on ebastabiilsed, võib olla vajalik kirurgiline ravi - spondüloos, st kahe selgroolüli sulandumine kruvide või taldrikutega. Selgroo osteofüüdi eemaldamiseks viiakse läbi laminektoomia (näpuga närvijuure avatud dekompressioon), samas kui punnis kiulise ketta saab mikroktoomiaga parandada.

Lisateavet emakakaela dorsopaatia füsioteraapia kohta artiklis - emakakaela osteokondroosi terapeutiline treening. Väljaanne sisaldab harjutusi, mida tuleks regulaarselt läbi viia emakakaela lülisamba probleemide korral, samuti selgroolüli arteri sündroomiga emakakaelakanalia terapeutilisi harjutusi.

Arstide soovitatud dieet emakakaela dorsopaatia jaoks - dieet osteokondroosi jaoks

Ärahoidmine

Põhilised ennetavad meetmed, mis aitavad ära hoida valu emakakaela lülisamba tingimusi:

• Kehahoiaku parandus
• Kooliealiste laste kehahoiakute ennetamine

Prognoos

Emakakaela dorsopaatias on selle tulemuse prognoos otseses korrelatsioonis lihas-skeleti valu sündroomi spetsiifilise morfoloogilise vormiga ning selgroolülide ja nende sidestruktuuride kahjustuste aste.

Küsimus, kas emakakaela selgroo ja armee dorsopaatia on ühilduvad, otsustab meditsiinikomisjon uurimise, haigusloo uurimise ja objektiivsete järelduste põhjal iga üksiku ajakirja füüsiliste võimaluste kohta.

Mõnede emakakaela lülisamba dorsopaatia uurimisega seotud raamatute ja uuringute loetelu

1. "Kaelavalu: põhjused, diagnoosimine ja ravi" - autor Nikolai Bogduk (aasta: 2003)
2. "Emakakaela lülisamba operatsioon: väljakutsed ja poleemikad" - autor Edward C. Benzel (aasta: 2007)
3. "Lülisamba, seljaaju ja ANS kliiniline anatoomia" - autor Gregory D. Cramer, Susan A. Darby (aasta: 2014)
4. "Emakakaela lülisammas: emakakaela lülisamba uurimise seltsi toimetuskomitee" - autor John M. Abitbol (Aasta: 2018)
5. "Emakakaela lülisamba vigastuste haldamine" - autor Edward C. Benzel (aasta: 2015)
6. "Emakakaela radikulopaatia: meditsiiniline sõnaraamat, bibliograafia ja Interneti-viidete annoteeritud uurimisjuhend" - autor James N. Parker, Philip M. Parker. Parker (aasta: 2004)
7. "Emakakaela spondüloos: edusammud diagnoosimisel, juhtimisel ja tulemustel" - autor Theodoros P. Stavridis, Anna H. Charalampidis, Andreas F. Mavrogenis (aasta: 2017)
8. "Inimese emakakaela lülisammas: emakakaela lülisamba uurimise seltsi toimetuskomitee" - autor John M. Abitbol (Aasta: 2021)

Kirjandus

Kotelnikov, G. P. Traumatoloogia / toimetanud Kotelnikov G. P., Mironov S. P. - Moskva: Geotar-Media, 2018.