Kõhulahtisus, oksendamine ja palavik

Märkimisväärne hulk haigusi ja patoloogilisi seisundeid avaldub selliste sümptomitega nagu kõhulahtisus, oksendamine ja palavik, mis sageli kaasnevad iivelduse ja erineva lokaliseerimisega kõhuvaluga.

Põhjused kõhulahtisus, oksendamine ja palavik

Kui täiskasvanul esineb oksendamist, kõhulahtisust ja palavikku, on paljudel juhtudel põhjusekstoidumürgitus, mis areneb pärast seedetrakti bakteritega saastunud toidu allaneelamist, [1]sealhulgas: Escherichia coli enteropatogeensed ja enterotoksigeensed tüved; Salmonella (Samonella enterica ja Salmonella bongori);- kampülobakter (Campylobacter jejuni); Yersinia (Yersinia enterocolitica); Shigella dysenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, mille toksiinid põhjustavadtoidumürgituse sümptomid. [2]

Vaata ka:Toidumürgituse põhjused ja tekitajad

Kõhulahtisus, oksendamine ja palavik raseduse ajal võivad samuti olla põhjustatudtoidutoksilised infektsioonid, sama hästi kuisooleinfektsioonid.

Samuti võivad olla sellised sümptomid nagu oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus ja palaviknitraadimürgitus (väetisena kasutatavad lämmastikhappe soolad), [3]jaravimimürgitus.

Keha reageerib sarnaselt mõnele viirusinfektsioonile. Esiteks on seerotaviiruse infektsioon, mida põhjustab Reoviridae perekonna rotaviirus (Rotavirus). Just seda infektsiooni seostatakse eelkooliealiste ja algkooliealiste laste puhul sageli oksendamise, kõhulahtisuse ja palavikuga. [4], [5]

Rotaviiruse infektsioon põhjustab vesikollast kõhulahtisust, oksendamist ja palavikku, millega võivad kaasneda kõhukrambid. Loe lähemalt väljaandest -Rotaviiruse infektsioon lastel [6]

Täiskasvanutel lisaks rotaviirusele ka noroviirused (Norwalki viirus) perekonnast Caliciviridae on seotud seedetrakti (sealhulgas mao ja soolte) põletiku tekkega – viiruslikgastroenteriit, määratletud ka kuisoolegripp.Noroviirused (Norwalki viirus) perekonnast Caliciviridae [7], [8]

Oksendamine ja kõhulahtisus ilma palavikuta võivad olla põhjustatud koolera, [9]samuti parasiithaigused nagu teniaas (mis areneb siis, kui sooled on nakatunud sigade ahelussiga, Taenia solium) [10]võitenürünkoos (tekitaja veise ahelaisuss Taeniarhynchus saginatus). [11]

Materjalis on ka kasulik teave - Palavikuta lapsel oksendamine koos kõhulahtisusega

Oksendamine ja palavik ilma kõhulahtisuseta võivad olla etioloogiliselt seotud streptokokist põhjustatud kurguvalu või farüngiidiga (mida põhjustab Streptococcus pyogenes – beetahemolüütiline streptokokk A rühm); [12] äge viirushepatiit või viirusliku päritoluga meningiit (ajukestade põletik). Loe rohkem -Kõhulahtisuseta lapsel oksendamine ja palavik

Kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine ja palavik pimesoolepõletiku korral, gastriidi ägenemine, Crohni tõbi, soole algloomade infektsioonid, eriti need, mida põhjustavad perekonna Cryptosporidium koktsiididkrüptosporidioos. [13]

Iseloomulik on tugev epigastimaalne valu (vasakul subkostaalses piirkonnas), sapi oksendamine, kõhulahtisus ja palavik (kuni +37,5-38°C). äge pankreatiit. [14]

Kui merel esineb oksendamist, kõhulahtisust ja palavikku, siis tekib reeglina esmalt toidutoksikoinfektsiooni kahtlus, kuigi võib-olla nii reageerib organism (eriti laste) kliimatingimuste muutumisele ja see võib ollaaklimatiseerumise tunnused. [15]

Pathogenesis

Oksendamise ja palaviku patofüsioloogiline mehhanism on mittespetsiifilise immuunvastuse aktiveerumine, mis algab veres ja kudedes immuunrakkude – makrofaagide ja neutrofiilide – kaudu organismi sattunud patogeeni fagotsütoosiga ning rohkemate leukotsüütide ligitõmbamisega haiguskohta. infektsioonist, mis põhjustab põletikulise reaktsiooni. See on keeruline reaktsioon, mille käigus T-rakud (spetsiaalne valgevereliblede tüüp) ja makrofaagid vabastavad põletikueelseid tsütokiine ja panevad immuunsüsteemi infektsiooniga võitlema.

Organismi kaitsva refleksina võimaldab oksendamine – pikliku medulla oksekeskuse ärrituse ning soolestiku ja kõhukelme ning diafragma lihaskiudude kontraktsioonide vastastikuse suurenemise tõttu – eemaldada seedetraktist mürgiseid aineid.

Suurendab keha kaitsemehhanisme ja tõstab kehatemperatuuri, mis tekib siis, kui hüpotalamuse termoregulatsioonikeskus muudab oma seadistust. Selle tulemusena liigub nahapinnalt veri keha sees, mis vähendab soojuskadu. soodustades interferoonide tootmist, valke, mis käivitavad patogeenide hävitamise.

Kõhulahtisus (diarröa) tekib siis, kui sooleepiteelirakkude membraane ja nende mikrovilli kahjustavad viirused ja bakterid (ja nende toksiinid), mille tagajärjel on häiritud vee imendumise protsess soolestiku luumenist, mis viib soolestiku veeldumiseni. väljaheited.

Diagnostika kõhulahtisus, oksendamine ja palavik

Etioloogiliselt seotud haigus määratakse sümptomite, ajaloo ja laboratoorsete tulemuste põhjal.

Testid nagu üldine jabiokeemilised vereanalüüsid, eosinofiilide, üldbilirubiini, aluselise fosfataasi, pankrease amülaasi vereanalüüsid; vereanalüüsid IgG ja IgE antikehade, hepatiidiviiruse antigeenide määramiseks; seerumi bakterikultuur ja seroloogilised vereanalüüsid;väljaheite analüüs (koos bakteriaalse uuringuga); meningiidi kahtluse korral tserebrospinaalvedelikvaadatakse läbi.

Instrumentaalset diagnostikat võib kasutada:gastroskoopia, ultraheli võikõhu CT skaneerimine, mao endoskoopia, mao röntgen ja maks,pankrease ultraheli, rektoskoopia.

Nende sümptomite tõelise põhjuse väljaselgitamiseks tehakse diferentsiaaldiagnostika.

Loe ka:

• Rotaviiruse infektsioon – Diagnoos
• Toidumürgistuse diagnoosimine
• Koolera – diagnoos

Ravi kõhulahtisus, oksendamine ja palavik

Kuidas ravida kõhulahtisust, oksendamist ja palavikku?

Toksiliste ainete eemaldamiseks seedetraktist kasutatakseenterosorptsioon: soole adsorbentide rühma ravimid ( Enterosgel, Polysorb, Sorbex jne). Ja et vältida keha dehüdratsiooni koos elektrolüütide kaoga, on rehüdratsioon (Ringer-Locke'i lahuse suukaudsel manustamisel,Rehüdron ja muud rehüdratsiooniained). Raskematel juhtudel võib osutuda vajalikuks vedeliku intravenoosne manustamine.

Täpsemalt väljaannetes:

• Toidumürgituse ravi
• Antibiootikumid sooleinfektsioonide korral
• Mürgitabletid
• Oksendamise ja kõhulahtisuse ravimid
• Rotaviiruse infektsioon – ravi
• Oksendamise ja kõhuvalu ravi täiskasvanutel ja lastel
• Koolera ravi
• Kõhuvalu ja kõhulahtisuse ravi