Kõhulahtisus, oksendamine ja palavik

Märkimisväärne arv haigusi ja patoloogilisi seisundeid ilmnevad selliste sümptomitega nagu kõhulahtisus, oksendamine ja palavik, mida sageli kombineeritakse mitmesuguste lokaliseerimiste iivelduse ja kõhuvaluga.

Põhjused kõhulahtisus, oksendamine ja palavik

Kui täiskasvanul esinevad oksendamine, kõhulahtisus ja palavik, on paljudel juhtudel põhjus toidumürgitus, mis areneb pärast kõigi GI-trakti bakteritega saastunud toidu allaneelamist, GI-traktis saastunud toidud, [1] kaasa arvatud: Escherichia coli enteropatogeensed ja enterotoksigeensed tüved; Salmonella (Samonella enterica ja Salmonella Bongori);- Campylobacter (Campylobacter Jejuni); Yersinia (Yersinia enterocolitica); Shigella Dysenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, kelle toksiinid põhjustavad toidumürgituse sümptomid. [2]

Vaata ka: toidumürgituse põhjused ja esindajad

Kõhulahtisus, oksendamine ja palavik raseduse ajal võivad olla põhjustatud ka toidu mürgised infektsioonid, samuti sooleinfektsioonid.

Sellised sümptomid nagu oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus ja palavik võib olla ka nitraadimürgitus (väetisena kasutatavad lämmastikhappe soolad), [3] ja narkootikumide mürgistus.

Keha reageerib sarnasel viisil mõne viirusnakkusega. Esiteks on see rotaviiruse nakkus, põhjustatud reoviridae perekonna rotaviiruse (rotaviiruse) põhjustatud. Just seda nakkust seostatakse sageli oksendamise, kõhulahtisuse ja palavikuga koolieelsetes ja põhikooliealistes lastes. [4], [5]

Rotaviiruse nakkus põhjustab vesist kollast kõhulahtisust, oksendamist ja palavikku, millega võivad kaasneda kõhukrambid. Loe edasi väljaandest - rotaviiruse nakkus lastel [6]

Täiskasvanutel on lisaks rotaviirusele ka Caliciviridae perekonna noroviirused (Norwalki viirus) seotud ka seedetrakti (sealhulgas mao ja soolestiku põletiku tekke tekkega-viiruslik gastroenteriit! caliciviridae perekonna noroviirused (Norwalki viirus) [7], [8]

Oksendamine ja kõhulahtisus ilma palavikuta võivad põhjustada koolera, [9], aga ka parasiithaigused nagu teniaas (mis areneb siis, kui soolestikud on nakatunud sigade ahelaussiga, Taenia Solium) [10] või tenyrhynchosis (põhjustatud veise ketiussist, Taeniarhynchus saginatus). [11]

Ka kasulik teave materjalis - oksendamine kõhulahtisusega lapsel ilma palavikuta

Oksendamine ja palavik ilma kõhulahtisuseta võivad olla etioloogiliselt seostatud streptokoki kurguvalu või farüngiidiga (mille põhjustavad Streptococcus pyogenes - beeta-hemolüütiline streptokokk A rühm); ( Loe edasi - oksendamine ja palavik lapsel ilma kõhulahtisuseta

Kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine ja palavik pimendamispõletiku korral, gastriidi ägenemine, crohni tõbi, soolestiku nakkused, eriti need, mis on põhjustatud perekonnast Cryptosporidium krüptodiidiumist [13]

Raske epigastriline valu (vasakpoolses subkostaalses piirkonnas), oksendav sapp, kõhulahtisus ja palavik (kuni +37,5–38 ° C) on iseloomulikud ägedale pankreatiit. [14]

Kui merel on oksendamine, kõhulahtisus ja palavik, siis tekib kõigepealt toidu toksicoinfektsiooni kahtlus, ehkki võib-olla reageerib keha (eriti laste) muutustele kliimatingimustes ja see võib olla aklimatiseerumise tunnused. [15]

Pathogenesis

Oksendamise ja palaviku patofüsioloogiline mehhanism on mittespetsiifilise immuunvastuse aktiveerimine, mis algab kehasse sisenenud patogeeni fagotsütoosiga veres ja kudedes - makrofaagid ja neutrofiilid - ning rohkem leukotsüütide atraktiivsust infektsiooni kohapeal. See on keeruline reaktsioon, mille korral T-rakud (spetsiaalne valge verelible) ja makrofaagid vabastavad põletikuvastaseid tsütokiine ja põhjustavad immuunsussüsteemi nakkuse vastu võitlemist.

Keha kaitsva refleksina - oksendamine - medulla oblongata oksendamiskeskuse ärrituse tõttu ning soolestiku ja lihaskiudude kontraktsioonide vastastikune suurenemine kõhukelme ja diafragmaga - võimaldab eemaldada mürgiseid aineid GI-st.

Suurendab keha kaitsemehhanisme ja suurendab kehatemperatuuri, mis toimub siis, kui hüpotalamuse termoregulatsiooni keskus muudab selle seadistust. Selle tulemusel liigub keha pinnast pärit veri keha sees, mis vähendab soojuskadu. Soodustades interferoonide tootmist, valkude, mis käivitavad patogeenide likvideerimise.

Ja kõhulahtisus (kõhulahtisus) areneb siis, kui soolestiku epiteelirakkude ja nende mikrovillide membraanid kahjustavad viirused ja bakterid (ja nende toksiinid), mille tulemusel on vee imendumise protsess soolestikust häiritud, mis põhjustab väljaheidete vedeldamist.

Diagnostika kõhulahtisus, oksendamine ja palavik

Etioloogiliselt seotud haigus määratakse kindlaks esinevate sümptomite, ajaloo ja laboratoorsete tulemuste põhjal.

Sellised testid nagu General ja biokeemilised vereanalüüsid, eosinofiilide vereanalüüsid, üldine bilirubiin, aluseline fosfataas, pankrease amülaas; IgG ja IgE antikehade vereanalüüsid, hepatiidi viiruse antigeenid; seerumi bakterite kultuur ja seroloogilised vereanalüüsid; väljaheite analüüs (bakterite uurimisega); Kui kahtlustatakse meningiiti, uuritakse tserebrospinaalvedelikku.

Instrumentaalset diagnostikat võib kasutada: gastroskoopia, ultraheli või kõhukeha skaneerimine, mao endoskoopia kõhunäärme ultraheli, rektoskoopia.

Nende sümptomite tegeliku põhjuse tuvastamiseks viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika.

Loe ka:

• Rotaviiruse nakkus-diagnoos
• Toidumürgi diagnoosimine
• Koolera-diagnoos

Ravi kõhulahtisus, oksendamine ja palavik

Kuidas ravida kõhulahtisust, oksendamist ja palavikku?

Kasutatakse toksiliste ainete kõrvaldamiseks GI-traktist enterosorptsioon: soole adsorbentide rühma ravimid (Enterosgel, polysorb, sorbex jne). Ja keha dehüdratsiooni vältimiseks elektrolüütide kaotamisega on rehüdratsioon (Ringeri-LOCKE lahuse suukaudse manustamisega, rehydron ja muud rehüdratsiooni ained). Raskematel juhtudel võib olla vajalik intravenoosse vedeliku manustamine.

Lisateavet väljaannetes:

• Toidumürgituse ravi
• Soolestiku infektsiooni antibiootikumid
• Mürgipills
• Oksendamise ja kõhulahtisuse ravimid
• Rotaviiruse nakkus-ravi
• Oksendamise ja kõhuvalu ravi täiskasvanutel ja lastel
• Kooleraravi
• Kõhuvalu ja kõhulahtisuse ravi