Lööve ja sügelev nahk

Kui nahale ilmub erinevat tüüpi, suurusi ja lokaliseerumist - see tähendab kehal - see tähendab, et kehal olevad lööbed ja sügelus, võivad see olla mitte ainult dermatoloogiliste või nakkuslike haiguste sümptomid, vaid ka mõned sisemised patoloogilised muutused kehas, millele keha nahk reageeris.

Põhjused lööve ja sügelev nahk

Esiteks kaalume nahakahjustuste primaarsete elementide dermatoloogilisi põhjuseid - nahahaigused, millega kaasnevad sügelus ja lööved (mõnda neist arutatakse allpool üksikasjalikumalt).

Pideva kokkupuute tagajärjel nahka ärritavad keemilised ühendid, millega inimesed kodus või töökohal tegelevad, algatatakse ekseem. [1]

Kõige lihtsam juhtum, mille dermatoloogid määratlevad kui lihtne kontakt dermatiit, on ärritus ja sügelus pärast raseerimist. [2]

Kokkupuude ultraviolettkiirtega põhjustab mõne inimese paljastatud nahale lööbe, mis näitab fotodermatiiti näol, jalgadel ja kätel. [3]

Samuti on hea võimalus, et ülaltoodud sümptomid on allergiline sügelus ja lööved, mis on põhjustatud keha immuunvastusest mitmesugustele ainetele ja toitudele. Loe edasi - allergilised nahalööbed. [4], [5]

Nakatumine sügedega sügeleb sarkoptte scabiei ja akarodermatiidi areng, mida nimetatakse kärnad põhjustab lööbe ja tugevat sügelust.. [7] Sel juhul on selle esimesed märgid nahal nähtavad vaid veerand tunnis.

Ja urtikaariataolised peened helbed ning sügelevad rindkerele ja kõhule, tagaküljel võivad peopesad ja jalatallad olla märk yersiniosis, mis areneb siis, kui enterobacterium yersinia enterokolica kehasse siseneb. [8], [9]

Lisaks on ravimite kõrvaltoimetena väike punane lööve kehal ja sügelus või allergiline urtikaaria Võite selle probleemiga kokku puutuda infektsioonide ravis antibiootikumidega, kasvajavastase keemiaravi ajal, köha, gastriidi või parasiitide nakatumiste kasutamisel, näiteks pärast nemosooli võtmist - antiheelminty ravim (juhised näitavad selle kõrvalmõju võimalust). Nendel juhtudel räägime narkootikumide toksdermast. See võib hõlmata ka seerumi haigust, mis võib areneda pärast profülaktilist vaktsineerimist. [10], [11], [12]

Sügenevad fookuslöögid - folliikulite, papulaarsed, pustulaarsed - võivad esineda ka raseduse ajal ja 75% rasedatest kogeb selliseid probleeme teisel või varasel kolmandal trimestril. Dermatoloogid määratlevad raseduse raseduse dermatoosi sellised haigusseisundid nagu rasedus-urtikaaria või polümorfne (papulaar-urticarial) dermatoos. [13], [14], [15]

Rubella on eriti ohtlik raseduse ajal (esimese kolme kuu jooksul)..

• Raseduse lööve
• Sügelus raseduse ajal

Lööve ja sügelus beebi

Pediaatris pööratakse palju tähelepanu lööbetele ja sügelemisele lapsel: esimestel elukuudel on see tavaliselt mähkme dermatiit või higistab vastsündinut, [17], [18], samuti standardne olukord täiendavate toitude kasutuselevõtmisel-eksedatiivse diatees imikul (mida võib nimetada infantiilseks sügedeks)..

Kui keha on ülitundlik, võivad lapsed olla atoopilise dermatiiti --sügelev, teadmata päritoluga krooniline põletikuline nahahaigus, mis algab tavaliselt varases lapsepõlves, kuid mõjutab ka märkimisväärset arvu täiskasvanuid ja on seotud kõrgendatud IgE immunoglobuliini tasemega. [20]

Pidage meeles, et punane lööve, sügelus ja palavik on märgid <. class="trusted-source" href="https://www.nhs.uk/conditions/rubella/" id="133200-21" rel="noopener noreferrer" target="_blank" title="Punetised (saksa leetrid)">21] tuulerõuged (põhjustatud nakatumisest kolmanda tüübiga herpes-viiruse, HHV-3), [22] leetrid (seotud nakatumisega leetrite morbillivirusega), [23] Scarlatina (põhjustatud Streptococcus pyogenes tüvedest hemolüütilise streptococcus) ( [25] luges ka - erinevaid lastel lööbeid

Riskitegurid

Arstid pööravad tähelepanu somaatiliste haiguste sügelevate lööbete ilmnemise riskifaktoritele. Nende hulka kuuluvad maksa- ja sapipõiehaigused kolestaasiga (sapp stasis), mis põhjustab kollakaspruuni või roosakas-oranži värvi - ksantoomid - kätele, alajäsemete, rinna, rind ja kaela liigesed - kollakaspruuni või roosakas-oranži värvi makuleid ja papuleid (laigud ja sõlmed). [26]

Sarnane lööve ja sügelus on diabeediga ning need ilmuvad tavaliselt tuharatele, põlvedele, sääridele, küünarnukkidele ja käsivarrele. [27], [28] Samuti on võimalik insuliini süstidele saada allergiline urtikaaria. [29], [30]

Küünarnukkide ja põlvede (järkjärgulise sambliku - paksenemisega) naastude kujul pisut sügelev punane lööve võib olla tsingi puuduse tagajärg kehas, mis viib enteropaatilise akrodermatiidi tekkimiseni. [31]

Kehal võib ilmneda peen lööve ja sügelus madala mao happesuse ja anatsiidse gastriidiga, parasiitide soolestiku nakatumisega ja kroonilise kõhukinnisusega.

Autoimmuunse põletikulise haigusega patsientidel, näiteks sarkoidoos, toimub laiguline sõlmeline lööve (kõige sagedamini sääredel). [32], [33]

Peaaegu ühel neljal teraviljavalku (tsöliaakia) sallimatusega patsiendil ühendavad seedetraktiprobleemid dermatoloogilised probleemid - dühringi dermatiidi herpetiformis, [34], mis on ilmselt tingitud IGA antikehade suurenenud tootmisest gluteenisse.

Pathogenesis

Naha basaalkihi ja epidermaalsete keratinotsüütide dendriitrakkude ekso- ja endogeensete tegurite immuunvastus põletikulisi vahendajaid- tsütokiine ja kemokiine- ning sellele järgnenud makrofaagide, T- ja B-lümfotsüütide, monopofüütide, MonomUcytici, monopofüütide, MonomUcytici, Monomocytes- ning sellele järgnenud vastastikuse aktiveerimise, ning sellele järgnevad epidermalised vahendajaid- ja sellele järgnevad epidermaalsed aktiveerimised, ning B-lymfotsoofiilid. Granulotsüüdid määravad eksanteemi patogeneesi.

Ja sügeluse mehhanism on naha allergiliste reaktsioonide vahendaja verre sisenemine naha mastotsüütidest (nuumrakud). Lisateavet materjalis - sügeleva naha patogenees.

Vaadake ka väljaannet - atoopilised ja allergilised tingimused, mis tõstab esile naha reaktsioonide patogeneesi, mis avalduvad pruriitiliste lööbete abil.

Värskeimad uuringud on seotud juhtudega idiopaatiliste nahareaktsioonidega, näiteks atoopilise dermatiidi korral, teatavate geenide kõrvalekaldetega, mis on seotud epidermise barjääri säilitamisega.

Lööve lokaliseerimine ja iseloomustamine sügelusega

Nahalöövete etioloogia määramine on oluline nende morfoloogiliste omaduste ja välimuse koha jaoks - lokaliseerimine, rohkem artiklites:

• Nahalööve (nahalööve)
• Punased laigud erinevates haigustes ja tingimustes
• Punaste laikude tüübid keha nahale

Täieliku kliinilise pildi annab patsientide üldine seisund ja sellega kaasnevad või eelnevad sümptomid, eriti palavik.

Lööve, sügelemist ja palavikku täheldatakse lastel nakkushaiguste korral, äkilise eksanteemi korral roosas pityriasis (Giberti lööve), [35] meningokokiinfektsioon, [36] nakkav erüteem, [37], [38] septitseemia, [39] enteroviiruse vesikulaarne stomatiit koos eksanteemaga või käte--jala-suhu sündroom. [40], [41]

Eksperdid peavad lööbe kõige tõenäolisemaid põhjuseid ilma sügeluse ja palavikuta: higistamine, [42] Rosacea, [43] miiliumid (väikesed valged vistrikud näo nahale ja muudele kehaosadele), [44] Follikulaarne keratoos (väike lööve käsivarre, reite ja tuharate juuste folliikulite lähedal), (

Allergilise etioloogia ägedates nahareaktsioonides, atoopiline dermatiit [46] Scarlatina, pityriasis ja strepto- ja stafülokoki nahakahjustused (impetigo) lööbed sügelemise ja ketendusega. [47], [48] ka ketendades laigud psoriasis. [49]

Sügelus ja lööbed pea võivad olla seborröilise dermatiidi tunnused, [50] pea demodekoos, [51] Pityriasis, [52] psoriasis.

Peene näo löövet ja sügelust on näha punetistes ja muudes lapsepõlve infektsioonides, vöötohatis, allergiad, krooniline hajumine neurodermatiit. ( [54], [55]

Ja vesikulaarne lööve ja sügelus huultel on enamasti herpes simplex-viiruse kahjustuste tagajärg - herpes simplex-viirus (herpes-nakkus). [56]

Niinimetatud vöötohatistele iseloomulik on nii helbe papulaarne follikulaarne lööve ja sügelus nii kaelas kui ka rinal, kõht, käed ja jalad. Seda lokaliseerimist täheldatakse Vidali samblikus (piiratud neurodermatiit), mis lisaks kaela selja ja külgede nahale ilmub põlvede alla ja küünarnukkide painde all, reite ja tuharatele.

Käte ja jalgade sügelus ja lööved

Selle lokaliseerimise mainitud sümptomite põhjuste kohta saab jälle artiklis lugeda - laigud kätel ja jalgadel lapsel ja täiskasvanutel

Lööved ja sügelus kätel esinevad enamikus dermatoloogilistes haigustes. Seega provotseerib peopesadel lööve ja sügelus peopesade ekseem, [57] esineb kontaktdermatiidina; düshidrootiline ekseem (villid koos naha suurenenud kuivuse taustal); ( ( [60]

Vaata ka - punased laigud käte peopesadel

Samal ajal peopesadega on Andrewsi pustulaarse baktereemia korral jalgade (plantaar- ja külgosa) sügelus, sügelus ja sügelus, [61] seostatakse streptokoki nakkuse või mõne teise versiooni kohaselt Scarlatinaiformi desquamatiivses erüteemos (koos palavikuga). [62]

Lööbed ja sügelus kätel on ekseemi ja kontaktide dermatiidi, punase lamerakujulise sambliku plahvatuse (lillade papulitega) tunnused. ( [64]

Atoopilise dermatiidi, psoriaasi, enteropaatilise akrodermatiidiga patsiendid [65] või dermatomüosiidil on küünarnukstel lööve ja sügelus. [66]

Higistamine, allergia toodete desodoreerimise suhtes, ärritav dermatiit pärast raseerimist ja vahatamist, kärnade ja vöötohatist [67] põhjustavad lööbeid ja sügelemist kaenlaaluste all.

Sügelus ja lööved jalgadel-enamasti punased laigud täiskasvanute ja laste jalgadel -on harva piiratud lokaliseeritud lööbega. See tähendab, et näiteks jalgade lööbed ja sügelus sõlmes erüteem, mis esineb mõnedes nakkushaigustes, ühendatakse jalgade, reite ja käte lööbetega. [68]

Diagnooside hulgas, mis võtavad arvesse selliseid sümptomeid nagu sääre- ja pahkluude sügelus ja lööve, kutsuvad eksperdid: atoopiline ja kontakt dermatiit, venoosne (gravitatsiooniline) dermatiit, diskoidne ja veenilaiendiekseem, lihtne samblik, nodulaarne Prurigo (skaabiad), [69] dermatofibroom. [70]

Lööve ja sügelevaid põlvi on seotud sama paljude haigusseisunditega, sealhulgas sügelised, psoriaas ja dermatiit - ärrituv kontakt, allergiline, atoopiline, herpetiform ja enteropaatiline akrodermatiit.

Reite lööbed ja sügelus on enamasti põhjustatud samadest põhjustest, aga ka vaskuliidist (punase ja lilla sügeleva laiguga veresoonte põletik nahale ja liigesevalu). Reite sisemisel reiel, punane lamerakujuline samblik planus ja bulleoosne pemphigoid, mis on eakatel tavaline.

Lööve ja sügelus rinal, kõht, küljed, seljad ja kaenlaalused

Raske palaviku, peavalu ja liigesevalu taustal ilmnevad roosas pityriasis rinnus lööve ja sügelus [71] ja Kaposi herpeetiline ekseem. [72]

Ja rindkere külgpindadel (nagu ka alakõhu, abaluudel, reiedel ja põlvepindadel) lokaliseerib mapulaarset löövet psoriaasformi sõlmede dermatiidi korral (tilgakujuline parapsoriaas). [73]

Sõlme- või naastukujuline lööve ja sügelus küljedele ja kõhule toimub punases lamedas täbes, sügelised, psoriaas, allergiline dermatiit. Lööve ilmub samas piirkonnas piiratud neurodermatiidi tõttu.

Punane lööve ja sügelus tagaküljel võivad näidata mitte ainult sügelisi, punaseid katusesindleid, dermatomükoosi või follikuliiti (põhjustatud Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus ja Streptococcus pyogenes). Aga ka Dühringi dermatiit herpetiformis.

Tuhanemiste sügelus ja lööved (papulide kujul) võivad olla süsinikute, tuulerõugete või neurodermatoosi sümptom, mis mõjutab ka alaselja, selga, kõhu ja jäsemete voldide nahka. Kui sõlmelised, laigulised lööbed ilmuvad tuharate ja puusade nahale - pärast mitu päeva kestnud palaviku, peavalu, liigese- ja lihasvalu - peaksid arstid kahtlustama, et patsiendil on nakkuslik Rosenbergi erüteem.

Sügelus ja lööve intiimses piirkonnas

Herpes simplex-viiruse põhjustatud suguelundite infektsioon; Kärbid, kontakt, atoopiline ja allergiline dermatiit; Psoriaas ja psoriaas ning samblik plas ja rõngauss. [74]

Papulaarne vesikulaarne lööve ning sügelus häbemepiirkonnas ja kubemes on häbememouse (Phithirus pubis) hammustuste järgimine fthyriasis. Naistel ei tohiks siiski välistada apokriinsete higi näärmete kanalite kroonilist obstruktsiooni aksillae mõjutavate rebaste-fordütse haigustega. [75]

Ka sügelus ja lööve intiimses piirkonnas valgete väikeste papulite või naastude kujul näitavad enamasti sklerootilisi samblikke (tilk skleroderma). (. kondoomiallergia arendamine. Ei saa välistada.

Tüsistused ja tagajärjed

Tavaline on seostada sügelevate nahalööve peamisi tagajärgi ja komplikatsiooni (kriimustumisega), kuna kahjustatud nahk on kergesti nakatunud ja põletikuline - võimaliku mädase nekroosiga.

Ehkki peaksite arvestama ka lööve ja sügeluse põhjustega, millel võivad olla ka oma komplikatsioonid, näiteks keskuse söötme ja kurguvalu areng punetises, meningoentsefaliit - leetrites jne.

Dematosid raseduse ajal, näiteks atoopiline, põhjustavad ainult intensiivset naha sügelust ja lööbeid, kuid mõnel juhul on oht anomaaliate, enneaegse ja emakasisese loote surma oht (statistiliselt peaaegu 10% juhtudest).

Kui märgitakse skleroatroofse sambliku komplikatsioone (peenise peas), siis ei välistata eesnaha kitsenemist ja fimoosi arengut.

Diagnostika lööve ja sügelev nahk

Laste infektsioonide lööbeid pole keeruline: lastearst piisab eksami läbiviimiseks, anamnese kogumiseks ja kaebuste registreerimiseks.

Instrumentaalne diagnoosimine võib piirduda dermatoskoopiaga ja mükoosi tuvastamiseks kasutatakse puidu lampi.

Lisateavet leiate. - nahauuringud.

Kõigil muudel juhtudel tehakse põhjalikum uurimine. Kui diagnoos pole pärast anamnese ja füüsilist läbivaatust selge, võib olla vajalik konsulteerida teiste erialade arstidega, eriti allergia diagnoosimisel, et hinnata maksa seisundit. Lümfisõlmed jne. Vajadusel on välja kirjutatud riistvarauuringud (ultraheli, x-ray, CT-skan). [78]

Tehakse järgmised testid: veri (üksikasjalik biokeemiline), uriin (kokku), koprogramm (helminthiaasi jaoks). Samuti on kindlaks määratud vere antikehade tase ning löövete ja/või naha biopsia kraapimine. [79]

Kõige olulisem komponent on diferentsiaaldiagnostika. Lisateave materjali kohta - naha sügeluse diagnoosimine

Ravi lööve ja sügelev nahk

Konkreetsete etioloogiate teraapia ja konkreetsete etioloogiate löövete kajastamine jääb selle artikli ulatusest välja. Nahalööbe ja süvendi töötlemine toimub tavaliselt väliste ainetega ja varieerub vastavalt nende põhjusele.

Patsiendid on tavaliselt seotud ühe küsimusega: kuidas ärritusest ja sügelusest lahti saada?

Loe üksikasjalikult:

• Kuidas pärast raseerimist ärritusest lahti saada
• Sügeleva naha ravi
• Allergiline lööberavi

Allergiavastased ravimid sügeluse ja ärrituse suukaudseks võtmiseks on antihistamiinid (Cetirizine, Zyrtec, Loratadiin, Claritin, fexofenadiin jne), see on pillid, mis levivad nahka

Sügeluse ja ärrituse salvid, kreemid ja geelid on loetletud (koos üksikasjalike kirjeldustega) spetsiaalsetes artiklites:

• Sügelus salvi
• Kreemid sügelemiseks
• Salv nahalööbed
• Kärnade salv

Tuleks meeles pidada, et Cinovit Cream on kosmetseutiline aine, millel on tsinkpüreeoon ja dermatoloogid soovitavad kasutada tavalist tsingisalvi või salitsüül-tsinkipastat. Ja kreem või geel panthenool (D-panthenool, dekspantenool, pantoderm, bepanten) koos provintsiiniga B5) ei ravi dermatoloogilisi haigusi, vaid soodustab ainult kahjustatud naha regenereerimist (kasutatakse higistamiseks ja ärrituseks).

Nahalööbe etioloogiline ravi ja autoimmuunse päritolu sügelus piirdub praegu Pimecroliimuse kreemi (ELideli) ja salvi protopik ja takropik (sarnaselt aktiivse takroliimusega) paikse kasutamisega, mis pärsib raku immuunsuse aktiivsust, pärssides põletikuliste vahendajate sünteesi.

Positiivne toime annab füsioteraapia ravi (kasutades fototeraapiat, fonoforeesi jne), kõik materjali üksikasjad Dermatiidi ja dermatoosi füsioteraapia.

See on võimalik rahvaravi (kaerahelbevannid ja kompressid) ja ravimtaimede ravi (saiaal, salvei, kummel, comfrey, jahubanaan, tsendinis), rohkem üksikasju:

• Diateesi ravi rahva abinõudega
• Ravimtaimed allergiate jaoks

Ärahoidmine

Nende sümptomite ennetamine on haiguste ennetamine, milles nad ilmuvad. See on võimalik ainult leetrite ja tuulerõugete vaktsineerimise teel.

Kui teil on kalduvus nahareaktsioonidele, on soovitatav:

• Allergia dieet
• Dieet atoopilises dermatiidis

Samuti on soovitatav kaitsta nahka pehmendustega, mis on pehmendajad ja niisutajad, mis moodustavad õhukese kile, mis hoiab ära niiskuse kadu. Neid kasutatakse sageli kuiva ja helbe naha jaoks, samuti ekseemi ja dermatiidi jaoks.

Prognoos

Lapsepõlve nakkused t lihtsad nahaärritused kaovad, kuid immuunvahendatud dermatiit kuulub krooniliste patoloogiateni, nii et prognoos sõltub ka täielikult etioloogiast.