Oksendamine ja kõhulahtisus

Levinud sümptomid, mis võivad esineda mitmesugustel põhjustel, on oksendamine ja kõhulahtisus (kõhulahtisus).

Põhjused oksendamine ja kõhulahtisus

Esiteks ilmnevad need sümptomid toidumürgitusega või toidu toksoinfektsioonid,,>, [1] mõjutab seedetrakti, aga ka bakteriaalseid sooleinfektsioonid, [2], kus kõigil patsientidel on praktiline kõhuvalu, kõhulahtisus ja oksendamine.

Näiteks oksendamine subfebriilse temperatuuri taustal ja vesise kollase kõhulahtisuse limaga võib olla kas enterogeense escherichiosi sümptomid, mille põhjustaja on bakter Escherichia coli-Escherichia coli, ( [4]

Kui perekond Shigella bakterid tungivad suurte soolde membraanid, tekivad düsenteeria (shigelloosi) sümptomid: roheline kõhulahtisus ja oksendamine kõrge palaviku ja kahandava kõhuvaluga. [5], [6]

Oksendamine, kõhulahtisus ja palavik (kuni +39 ° C) koos kõhuvaluga on Yersinia enterokoliitica bakterite seedetrakti infektsiooni sümptomid ja ägeda soolestiku Yersinioosi areng. [7]

Iiveldus, kõhuvalu, oksendamine ja kõhulahtisus täiskasvanul esinevad gastriidi ägenemise korral, pankrease põletik-pankreatiit, liite põletik Vermiformis äge flegmonouspeeditpõletik. [8]

Enamik raseduse ajal oksendamise ja kõhulahtisuse juhtumeid on tingitud samadest põhjustest, lisateave - soolestiku infektsioon raseduse ajal

Iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus võib olla nitraadi ja nitritite mürgistus, [9], [10] esinevad soolestiku kiirguskahjustusega.

Kui kogu keha puutub kokku ioniseeriva kiirguse (kiirguse), kõhulahtisuse, oksendamise ja peavaluga märkimisväärse pearingluse ja üldise nõrkusega. [12]

Lisaks sellele kaasnevad kõhulahtisus, oksendamine ja nõrkus pärast söömist (koos pearingluse ja külmade higistamistega) prügimägi sündroomiga (kiire mao tühjendamine), mida kõige sagedamini täheldatakse pärast seda, kui peptiline haavandihaigused või osa maost (gastrektoomiast) või osast eemaldatakse, peptiline haavand. [13], kuid võib esineda ka funktsionaalse düspepsia juuresolekul. [14]

Lapse oksendamine ja kõhulahtisus võivad olla bakteriaalsete, juba varases nooruses üleööte tagajärjel ning võib olla ka viiruse gastroenteriidi või rotaviiruse enteriidi sümptomid, mida sageli nimetatakse soolestikus. rotaviiruse nakkus, see tähendab reoviridae perekonna rotaviirust, edastatakse väljaheite-oraalse marsruudi abil ja nakatudes kahjustab rakke, mis vooderdavad peensoole limaskesta, mille tulemuseks on vesised kõikuvad, oksendavad ja tuleväelased. [15], [16] Sarnase kliinilise pildi annab noroviirused. [17]

Ning laste kõhulahtisuseta oksendamine ja palavik võib olla seotud bakteriaalse päritolu ägeda tonsilliidiga (kurguvalu), eriti Streptococcus kopsupõletiku põhjustatud. [18] Lisateavet leiate oksendamist ja palavik lapsel, kellel pole kõhulahtisust.

Loe ka:

• Oksendamine kõhulahtisusega lapsel ilma palavikuta
• Oksendamine lapsel ilma palaviku ja kõhulahtisuseta

When abdominal pain and diarrhea without vomiting, you should suspect helminthiasis - a worm infestation or infection with parasitic worms such as intestinal eel, ascarids, echinococcus tapeworm, etc. [19], [20]

Samal ajal võivad iiveldus ja oksendamine ilma kõhulahtisuse ja palavikuta tekkida seedetraktiga seotud probleemide tõttu ja ilmneda juhtudel:

• Põrutus, mis tuleneb traumaatilisest ajukahjustusest; [21]
• Bakteriaalne või viiruslik meningiit; [22]
• Põhjustatud perekonna bakteritest Legionella legionellosis; [23]
• Labürindiit (sisekõrva põletik) -koos pearingluse, helisemise ja kõrva valuga; [24]
• Autonoomsed kriisid;
• Migreenid; [25]
• Neerupealiste puudulikkus - addisoni tõbi. [26]

Sapi oksendamine ja kõhulahtisus / kollane oksendamine ja kõhulahtisus võivad olla mis tahes soolestiku infektsiooni või mürgistuse korral, kui oksendamine jätkub ja kõht on tühi.

Lisaks võib põhjus olla seotud avatud püloorilise sulgurlihasega alkoholimürgituse, gastroenteriidi, gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD), sapiteede haiguse või kõhunäärmehaigusega. Oksendamissapp võib näidata söögitoru songa songa -diafragma söögitoru ava (vaheaja söögitoru hernia). [27]

Maogripp, toidumürgitus või äge gastroenterokoliit võib põhjustada sapi, kõhulahtisuse ja palaviku oksendamist.

Ning vahukas oksendamine ja kõhulahtisus võivad olla põhjustatud maohaigustest, rasva- ja happeliste toitude kuritarvitamisest ning alkoholist.

Pathogenesis

Olles organismi kaitsev reaktsioon, on füsioloogilises mõttes oksendamine mao ja peensoole sisu tegelik väljasaatmine, mille mehhanism on põhjustatud soolestiku ja kõhu seina lihaste kokkutõmbetest. Medulla oblongata paikneva oksendamiskeskuse aktiveerimine toimub stiimulite või kaudselt pärast kokkupuudet seedetrakti piirkonnast, samuti ajukoorest ja talamusest, vestibulaarsest piirkonnast ja oksendavast kemoretseptori päästikutsoonist (CTZ), mis asuvad meduaalse pinnal. Sellel tsoonis on retseptorid (histamiin H1, atsetüülkoliin M1, serotoniin 5-HT3, dopamiin DA2, Neurokinin NK1) ja ta saab aferentseid signaale enterose närvisüsteemi (ENS) autonoomsetelt neuronitest, edastades need oksendamiskeskusesse. Ja sellest keskpunktist läbivad GAG-refleksi indutseerivad vastused läbi V, VII, IX, X ja XII kraniaalnärvid seedetrakti ülemisse osa kuni vaguse ja sümpaatiliste närvide kaudu GI-trakti alumiste osade kaudu ja läbi diafragmi seinale.

Soolebakteriaalsetes infektsioonides ei ole bakterite (Escherichia coli, Salmonella jne) poolt eralduvad endotoksiinid, mis sisenevad seedetraktile mitte ainult enterotsüütidele - väikeste ja suurte soolestiku epiteelirakkudele - nende kahjustustele -, vaid ka verevooluga - antikehade tootmisega (IGA, IGGM).

Ja viiruse gastroenteriidi korral seletatakse kõhulahtisuse patogeneesi viiruste tungimisega tsütoplasmasse ja endoplasmaatilisesse võrku rakkude, mis vooderdavad soole epiteeli ja nende korrutamist. Soole epiteeli koloniseerimise tulemusel hävitatakse nende apikaalsel pinnal plasmamembraanid sammaste (Caemic) enterotsüütide ja mikrovillidega, mis mõjutab negatiivselt seina seedet ja vee imendumist - soolestiku sisu ja väljaheitega.

Vormid

Eristage tavapäraselt mitut tüüpi oksendamine ja kõhulahtisus.

Vee kõhulahtisus ja oksendamine on iseloomulikud viirusnakkustele, eriti rotaviiruse nakkusele.

Vesine kõhulahtisus ilma oksendamise või palavikuta täheldatakse toiduallergiates, süsivesikute sallimatus täiskasvanutel ja laktaasi puudust lastel, [28] ja kaasasündinud lühikese soole sündroomi lastel. [29]

Mürgise seente mürgistuse, seedetrakti verejooksu ja düsenteeria korral toimub vere oksendamine ja kõhulahtisus.

Kollane kõhulahtisus, oksendamine, soolestiku krambid ja palavik näitavad enamasti bakteriaalse olemuse soolestiku infektsiooni.

Valge kõhulahtisus ja oksendamine võivad olla tingitud koolerast (kelle põhjustaja on bakter vibrio koolerae) [30] või elavhõbeda mürgitus. [31]

Kui teil on merel kõhulahtisus ja oksendamine, on esimene kahtlus toidu toksilisus, ehkki see võib olla meduuside põletus. [32]

Ning kõhulahtisus ja oksendamine merel võib tekkida muu hulgas kui märke aklimatiseerumine laste puhul. [33]

Diagnostika oksendamine ja kõhulahtisus

Neid sümptomeid põhjustava spetsiifilise haiguse määramiseks võib lisaks anamneesile vajada ka teste, sealhulgas üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, seerumi bakteriaalne uuring ja seroloogiline test, väljaheite analüüs (koos bakterite uurimisega, helmint munade ja rotaviiruse antigeeni tuvastamisel); Kui kahtlustatakse meningiiti, siis likööri laboratoorne uurimine.

Rasketel juhtudel kasutatakse instrumentaalset diagnostikat: kõhuõõne ja vaagnaelundite gastroskoopia, ultraheli või CT-skaneerimine.

Oksendamise ja kõhulahtisuse tegelik põhjus - võttes arvesse nende olemust ning muude sümptomite olemasolu/puudumist, samuti laboratoorsete testide tulemused - aitab tuvastada diferentsiaaldiagnoosi.

Ravi oksendamine ja kõhulahtisus

Kuidas lõpetada oksendamine ja kõhulahtisus? Võtke kohe oksendamise ja kõhulahtisuse määratud ravimid.

Soolestiku adsorbendid (enterosorbendid) aktiveeritud söe, karbolong, polüsorb, sorbex, enterosgel, atoksüül, smectu jne; Loperamiid (iModium) ja muud tablette kõhulahtisuse jaoks, aga ka tablette oksendamiseks.

Nakkusliku etioloogia kõhulahtisuses kasutatakse enterofuryl (niferoksasiid) - kapslites antimikroobne aine ja vedrustuse kujul; Kloorikinaldool (tabletid) jne.

Bakteriaalne sooleinfektsioon nõuab lisateabe saamiseks antibiootikumiravi. - soolestiku infektsiooni antibiootikumid

Täielikud üksikasjad on materjalides:

• Toidumürgituse ravi
• Düsenteeria ravi
• Salmonelloosi ravi
• Kõhuvalu ja kõhulahtisuse ravi: pillid, rahva abinõud
• Oksendamise ja kõhuvalu ravi täiskasvanutel ja lastel
• Mida teha, kui lapsel on kõhulahtisus?

Oksendamise ja kõhulahtisuse peamine probleem on vedeliku, soolade ja mineraalide kadumise tõttu dehüdratsioon, seetõttu on kohustuslik võtta ravimeid vee-elektrolüütide tasakaalu taastamiseks: isotooniline naatriumkloriidi lahustus,

Ravimiravi saab täiendada ravimtaimede raviga püstise lupa, Veronica, metsasikuri, serpentiini, hobuse hapukulu, saialili, paju-lehtega tee kasutamisega. Vt: traditsioonilised abinõud kõhulahtisuse kohta

Mida süüa oksendamise ja kõhulahtisuse pärast / mida võite süüa oksendamise ja kõhulahtisuse pärast:

• Dieet mürgistuses: üldreeglid
• Toitumine ja toitumine toidumürgituses
• Sooleinfektsiooni dieet
• Kõhulahtisuse dieet

Üksikasju selle kohta, mida oksendamise ja kõhulahtisuse jaoks juua, vt - jooke kõhulahtisuse kohta