Oksendamine ja palavik

Kui sümptom on seotud ühe konkreetse haigusega, määratletakse see spetsiifilisena. Kuid sellised sümptomid nagu oksendamine ja palavik on mittespetsiifilised, kuna need esinevad laias valikus haiguste ja patoloogiliste seisundite korral.

Põhjused oksendamine ja palavik

Oksendamine ilmneb keha kaitsereaktsioonina, enamasti endo- ja eksotoksiinidele ning kehatemperatuuri (palaviku) suurenemine näitab selle immuunvastust nakkusele ning nende sümptomite kombinatsioon on väga levinud.

Oksendamise ja palaviku põhjuste loetelu võib olla üsna pikk, nii et siin on kõige tavalisemad ja mõned vähem ilmsed. Kaasatud sümptomite olemasolu ja puudumist tuleks arvesse võtta: iiveldus, kõhulahtisus (kõhulahtisus), valu - epigastriline või kõhuõõne, nagu me ütleme, "kõhuvalu") ja teised.

Klassikaline kombinatsioon sellistest sümptomitest nagu oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus ja palavik või kõhulahtisuse, oksendamise ja palaviku triaad põhjused toidumürgitus ( (tavaliselt provotseeritakse sööma toiduga, mis on saastunud stafülokokiga enterotoksiinidega. [1] Bakterid Escherichia coli, Salmonella enterica, Shigella dysenteriae jne).). [2]

Loe edasi:

• Põhjused ja toidumürgituse esindajad
• Sooleinfektsioonide tüübid

Järgmine on soolestik gripp, mida nimetatakse õigemini viiruslikuks või nakkuslikuks gastroenteriit. Selle põhjuseks on perekonna reoviridae rotaviirus - rotaviiruse nakkus, [3], [4] Norwalki viirus - noroviirus perekonna Caliciviridae'st [5] ja mitmed serotüübid kaja pere Picornaviridae viirused. [6]

Lapse oksendamine, kõhulahtisus ja palavik on eriti levinud viiruse gastroenteriidi korral. Lisateavet leiate aadressilt. - rotaviiruse nakkus lastel

Muide, erineva intensiivsuse ja kestusega vee oksendamine ning palavik ei esine mitte ainult noroviiruse nakkuse korral: need on võimalikud aju põrutuses, aga ka tsükliline oksendamise sündroom. [7]

Köha, palavik ja oksendamine või külmavärinad, oksendamine ja palavik on nakatumise sümptomid gripi A viirus [8] ja parainfluenza lastel. [9]

Ja streptokoki tonsilliidi (kurguvalu) ja meningealsündroom on oksendamine ja palavik lapsel, kellel pole kõhulahtisust.

Patsientidel, kellel on äge seedetrakti yersinioos, mille põhjustava ainega on perekonna enterobakteriaalsed ained, on oksendamine, vedelad väljaheited ja palavik üle +38 ° C (valu kõhupiirkonnas). [10]

Kui on kõhuvalu, oksendamine ja palavik, sõltuvalt valu lokaliseerimisest, tuleks kahtlustada järgmist:

• Algfaasi väljatöötamine viiruse hepatiidi A;
• Krooniline hepatiit B;
• Sapipõie (koletsüstiit) põletik ägeda kujuga;
• Liige äge põletik-pimesoolepõletik ja moodustumine adcendikulaarse abstsess;
• Granulomatoosse enteriidi ägeda gastroduodeenaaalse vormi olemasolu, seedetrakti idiopaatiline põletikuline haigus, mida nimetatakse crohni tõve.

Vaagnajuhtumite korral peritoniit koos kõhuõõne siseseina bakterite põletikuga ja sepsis on iiveldus, oksendamine ja palavik suurenenud pulsimääraga.

Lisaks nakkuslikule gastroenteriidile ja muudele eespool loetletud põhjustele võivad täiskasvanu oksendamine ja palavik olla tingitud maksa parenhüümi fibroosist-tsirroosist, samuti metaboolsete toodete (ketoonide kehad või ketoonide) kogunemise tõttu veres!.

Oksendamine, palavik ja nõrkus võivad olla märgid:

• Äge koletsüstiidis;
• Atsetoneemiline sündroom -ketooni kehade kõrgenenud tase veres;
• Neerupealiste koore toodetud hormoonide puudumine - krooniline neerupealiste puudulikkus;
• GI pahaloomulised kasvajad.

Ja peavalude juuresolekul esinevad need sümptomid ajumembraanide põletikulise protsessi kliinilises pildil - meningiit.

Muude sümptomite hulgas oksendavat sapi -ja palavikku täheldavad lastearstid korduva tugeva oksendamise korral, kui mao on juba tühi-sama mürgistuse ja viiruse gastroenteriidi ning gastroenteroloogide abil-sapi kadude obstruktsiooni, eksaalide exatseerimisharkamisel, aefleaaaamil, aefleaaaamil, aefleaaamil, exataalherbaat difuusne peritoniit või retroperitoneaalsete kasvajate esinemine.

Ägeda gastriidi korral, eriti haavandiline gastriit; Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandihaiguse ägenemine; erosioon või söögitoru peptiline haavand; Verejooks söögitoru veenilaienditega; ( [12]

Oksendamine ilma palaviku või kõhulahtisuseta

Millal saab oksendamine toimuda ilma palaviku või kõhulahtisuseta? Kõhulahtisuse, subfebriilse või kõrge palaviku puudumisel toimub oksendamine juhtudel:

• Funktsionaalne maohäire;
• Gastroparees - laisk mao sündroom, mis aeglustab seedimise kiirust;
• Migreenid; [13]
• Koljusisene hüpertensioon (suurenenud koljusisene rõhk);
• Autonoomsed kriisid;
• Parathormooni (PGT) liigne või ebapiisav tootmine - vastavalt hüper- või hüpoparatüreoidism;
• Kõrge vere karbamiidi tase - ureemia (mis tuleneb kroonilisest neerupuudulikkusest).

Kõhuvalu ja oksendamine ilma palavikuta, kui patsientidel on:

• Seedehäired - düspepsia; [14]
• Mao sisemise limaskesta põletik;
• Tsüstiline mass kõhunäärmes;
• Ektoopiline rasedus;
• Neurootiline või ärevuse isiksusehäire ja kõrgendatud stressitase, mille gastroenteroloogiline ilming on mao neuroos.

Pathogenesis

Oksendamise mehhanism - meie keha kaitserefleks - on põhjustatud medulla oksendamiskeskuse aktiveerimisest, kui selle päästikutsooni retseptoreid ärritavad dopamiini, serotoniini, atseetüüliini ja muude sümpaatilise Nervous-süsteemi retseptorite impulsid. Nendele impulssidele reageerimine on seedetrakti silelihaste kontraktsioonide mitmekordne suurenemine, mille tulemuseks on sisu väljasaatmine maost väljapoole. [15]

Hüpotalamuses asuv termoregulatsiooni keskus vastutab kehatemperatuuri tõusu eest, mis tõstab nn komplekti termostaatilise punkti interleukiinide IL-1 ja IL-6 mõjul. Neid tsütokiine sünteesivad aktiveeritud immuunrakud - B- ja T-lümfotsüüdid, mononukleaarsed fagotsüüdid jne - vastusena viiruslikele või bakteriaalsetele infektsioonidele. - vastusena viiruslikele või bakteriaalsetele toksiinidele. Ja keha hakkab immuunkaitse tugevdamiseks tootma rohkem soojust, mis soodustab kaitsevalkude tootmist - interferoneid. [16]

Diagnostika oksendamine ja palavik

Oksendamise ja palaviku põhjuste väljaselgitamiseks on vaja diagnoosida etioloogiliselt seotud haigus. Siin mängivad olulist rolli patsiendi anamneesi ja kliinilise hindamise.

Kui näiteks viiruse gastroenteriidi korral põhineb diagnoosimine kõige sagedamini sümptomitel, võib teiste haiguste kliiniliselt mõistlik diagnoosimine vajada mitmesuguseid laboratoorseid teste, sealhulgas vereanalüüsid (üldine ja biokeemiline, seniment, leukotsüüdid, pH, seroloogilised testid bakterite jaoks, antikehad, cortisol, cortisol, comiss. hormoonid, ketooni kehad jne), väljaheite analüüs (bakterikultuuriga), tserebrospinaalvedeliku analüüs.

Gastroenteroloogiliste haiguste korral hõlmab instrumentaaldiagnostika mao endoskoopilist uurimist, mao röntgenikiirgust ja kaksteistsõrmiksoole, sapipõie või maksa ultraheli, ultraheli ja kõhu CT-d.

Kui kahtlustatakse parathormooniprobleeme, kasutatakse paratüreoidnäärme röntgenikiirgust, aju MRI-d on vaja meningiidi tuvastamiseks jne.

Lõpliku diagnoosi saamiseks viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika.

Loe ka:

• Rotaviiruse nakkus-diagnoos
• Toidumürgi diagnoosimine
• Funktsionaalse düspepsia diagnoosimine

Ravi oksendamine ja palavik

Kuidas ravida palavik ja oksendamine? Ravi - välja arvatud võib-olla soolegripp ja parainfluenza - ei ole suunatud mitte niivõrd nende sümptomite kõrvaldamisele kui nende põhjustele.

Meningiiti ravitakse erinevalt tsirroosist ja koletsüstiiti ravitakse erinevalt hüperparatüreoidismist, seega on diagnoosi abil konditsioneeritud nii üldine terapeutiline strateegia kui ka konkreetse ravimi valimine.

Loe edasi väljaannetest:

• Toidumürgituse ravi
• Rotaviiruse nakkus-ravi
• Sooleinfektsiooni ravi
• Soolestiku infektsiooni antibiootikumid
• Oksendamise ja kõhulahtisuse ravimid
• Düspepsia ravi
• Oksendamise ja kõhuvalu ravi täiskasvanutel ja lastel