Miks kõht väänab ja kõhulahtisus?

Haigus, kui mao keerdub ja kõhulahtisus on seedetrakti häirete üks sümptomeid. Patsiendil on vedelaid väljaheiteid, väljaheidetes võib ilmneda lima segu, seedimata toiduosakesed, vereribad. Kõhulahtisus võib olla üksik või sagedane, vesine. Kõhu ebamugavustunne on tunda, alates kergest müristamisest ja puhitusest kuni hääldatavate valulike spasmideni. Sageli rakendage sellist väljendit nagu "keerdub kõht" valudega. Seda tingimust saab seletada mitmesuguste põhjustega ja paljudel juhtudel on vajalik meditsiiniline nõuanne.

Põhjused ebamugavustunne kõhus ja kõhulahtisus.

Kui mao keerdub ja kõhulahtisus täiskasvanul või üle ühe aasta vanuses lapses, on see enamasti valu soolestiku piirkonnas ja vormistamata vedelate väljaheidete ilmnemine 2-3 või enam korda päevas. Seedetrakti limaskesta koe ebaõige seedimise või kahjustuste tõttu võib leida lima, toiduosakesi, verd. Samal ajal võivad iiveldus ja haigus olla häirivad.

Miks mao keerdkäigud ja kõhulahtisus? Enamikul juhtudel põhjustavad probleemi soolestikku nakatavad patogeensed taimestikud-näiteks rotaviirus, adenoviirus, >Coronaviirusnakkuse, coli, desinfitseerimise põhjuslik aine. Patogeenid sisenevad seedesüsteemi saastunud vee või toiduga või pesemata käte kaudu.

Peale selle võib häire olla tingitud ka muudest põhjustest, näiteks:

• Antibiootikumide ja muude ravimite pikaajaline kaootiline tarbimine;
• Halva kvaliteediga, rikutud, mürgitatud toidu tarbimine;
• Laktoositalumatus (seedesüsteemi võimetus piimatooteid seedida);
• Kõhunäärme põletik (Pankreatiit );
• Gluteenitalumatus (võimetus gluteeni seedida, valgu aine, mida leidub peamiselt teraviljades);
• Suure hulga kunstlike suhkruasendajate tarbimine - eriti mannitool ja sorbitool.

Mõnel inimesel on sageli kõhu keerdumisi ja kõhulahtisust pärast vaktsiinid, kui krooniline enteriit ja enterocolit halvendab, kui Ullatiivne koliidi Naised, kes juhtuvad sageli raseduse ajal.

Ensüümide ebaõige moodustumise korral ilmub ka kõhulahtisus. Selle rikkumise kõige tõenäolisemate põhjuste hulgas paistab silma:

• Viirusnakkus, millega kaasnevad vesised väljaheited, intensiivne vedeliku kadu, elektrolüütide metabolismi rike;
• Soolekoe kahjustus, tsöliaakia, maks või pankrease patoloogia;
• Põletikulised nähtused soolestikus, suurendasid soolestiku liikuvust.

Mitte vähem levinud on niinimetatud funktsionaalne kõhulahtisus - soolefunktsiooni häire, mille käigus suureneb defekteerimise sagedus vesiste või pastaliste väljaheidete vabanemisega. Selles olukorras on ka tugev keerdus kõht ja kõhulahtisus, mida seletatakse sooleretseptorite suurenenud tundlikkusega, mis on tingitud ebaõigest dieedist, sagedasest või raskest stressist jne.

Pathogenesis

Normaalses tervislikus soolestikus imendub 99% soolestiku siseneva vee ja toiduga. Isegi soolestiku imendumise vähenemise või suurenenud sekretoorse aktiivsuse korral suureneb niiskuse esinemine valendikus, mille tulemuseks on mao tõmblemise ja kõhulahtisuse seisund.

Selle seisundi paljud põhjused on teada. Spetsialistid rõhutavad järgmisi peamisi arengumehhanisme:

• Suurenenud osmootne koormus;
• Suurenenud sekretoorne tegevus;
• Vähenenud imendumine;
• Vähendades perioodi ja/või kontakti pindala imemispinnaga.

Paljudel patsientidel tuvastatakse korraga kaks või veelgi rohkem patoloogilisi mehhanisme. Näiteks enterokoliidi korral areneb kõhulahtisus limaskesta koes põletikulise protsessi, eksadatiivse reaktsiooni ja igasuguste erakorraliste ainete ja mikroobsete toksiinide tootmise tagajärjel, mis võivad häirida soolestiku rakke.

Levinud põhjused: seedetrakti operatsioon, mikroskoopiline koliit, tsöliaakiahaigus. In hüpertüreoidism kõhu keerdumine ja kõhulahtisus, mis on tingitud toidumassi kiirendatud transiidist seedetrakti süsteemis.

Soolestiku silelihaste aktiveerimine toimub kokkupuutel teatud ravimitega - eriti magneesiuminahaatsiidide, lahtistid, prostaglandiinide ja serotoniini, koliinesteraasi inhibiitorid ja selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid.

Vormid

Kõhulahtisus võib olla sekretoorne (nakkuslik), osmootne (esineb seedetrakti patoloogiates), invasiivne (põletikuline), funktsionaalne (stress), samuti äge ja krooniline.

Kui äkki keerdub täiskasvanu kõht ja kõhulahtisus ning see algab järsult suhtelise heaolu taustal, kestdes 24–48 tundi, siis võime rääkida ägedast patoloogilisest seisundist. Kroonilist patoloogiat iseloomustab pikem kestus (mitu nädalat või kuud), see on tüüpiline vaheldumine ägeda ja vaikse perioodi vahel. Kui iga päev keerleb kõhtu ja kõhulahtisust vähemalt kuu aega, siis räägime kroonilisest kõhulahtisusest.

Täiendavad sümptomid võivad sisaldada:

• Üldine nõrkus, unisus;
• Kõhus mürisemine, puhitus, suurenenud gaasi moodustumine;
• Võõraste lisandite väljanägemine väljaheidetes;
• Valu defekteerimise ajal, Tenesmus.

Lapse kõht keerdub ja kõhulahtisus või nakkushaiguse tagajärjel või ebaõige toitumise taustal, mis põhjustab seedesüsteemi suurenenud stressi, seedimishäireid, ensüümipuudulikkust, põletikuliste protsesside tekkimist - eriti gastroenteriidi, pankreariidi tekkimist. Kõhunäärme põletiku korral on väljaheide sagedane, vahutav, haisev. Lähemal uurimisel võite leida seedimata toidu osakesi. Iseloomulik ka katusesindlid, kummivalu.

Kui pärast söömist on kõhu kramp ja kõhulahtisus, võime kahtlustada ensüümide aktiivsuse häiret, eriti kui valu on spasmodiline ja seal on niinimetatud "mäda" "röhing. Kui see on nakkuslik protsess või põletik, võib temperatuur tõusta 37-38 ° C-ni, seal on iiveldus, oksendamine.

Viimastel aastatel on mao keerdkäikude ja kõhulahtisuse ja iivelduse juhtumid pärast koronaviiruse nakkust muutunud sagedasemaks. Tõepoolest, koronaviirus võib mõjutada mitte ainult kopse, vaid ka seedesüsteemi. Seetõttu on paljudel patsientidel koos katarhali ilmingutega probleeme väljaheite, iivelduse, kõhuvaluga. Sellised sümptomid võivad esineda mõnda aega pärast haigus-19 haigust.

Pole harvad juhud, kui tüdrukutel ja naistel on enne perioodi kõhu keerdkäike ja kõhulahtisust. Selle põhjuseks on prostaglandiinide - füsioloogiliselt aktiivsete ainete - sünteesi suurenemine, mis võib põhjustada silelihaste kokkutõmbeid nii emakas kui ka soolestikus. Hormoonide kontsentratsiooni ja jaotuse muutuste tõttu veres uue menstruaaltsükkel seedelihased aktiveeritakse, toidu neeldumine aeglustub, elektrolüütiline metabolism suureneb. Need protsessid stimuleerivad soolestikku, mida saab avalduda kõhulahtisuse abil.

Umbes samad põhjused, miks teismelises kõhu keerdkäike ja kõhulahtisus: süüdi võivad olla hormonaalsed muutused. Häire muid põhjuseid ei saa siiski välistada, sealhulgas nakkus, halb toitumine, mürgistus jne.

Kui sageli, tugevalt, pidevalt, müriseb, mao keerdkäike ja kõhulahtisust, siis peaksite kõigepealt kahtlema soole mikrofloora rikkumisel patogeensete mikroorganismide ülekaaluga. Muude võimalike põhjuste hulgas:

• Laktoositalumatus (seedesüsteemi võimetus piimasuhkru laktoosi seedida ja assimileerida);
• Crohni tõbi (granulomatoosne enteriit, süsteemne põletikuline haigus);
• Enterokoliit;
• Antibiootikumide pikaajaline või ebakorrektne kasutamine;
• Vale dieet.

Pärast kõrge kvaliteediga alkoholi, gaseeritud jookide, kiirtoidu üleminekut või söömist pärast kõrge hulga nitraatide ja pestitsiidide sisaldusega köögivilju ja puuvilju. Näiteks on see üsna tavaline, kui pärast arbuusi mao keerdumist ja kõhulahtisust: sel juhul pole süüdlased niivõrd nitraadid, kui nitritid neist muutsid. Vereringesse sisenemisel provotseerivad hapnikuvaeguse, raskendab seedesüsteemi, mõjutab negatiivselt kogu keha tervikuna. Kollase või valge värvi vedelad väljaheited on iseloomulikud hepatiiti, ts!

Kõhupulgad ja kõhulahtisus hommikul pärast raskeid õhtuseid sööke, eriti suures koguses rasvaseid toite ja alkohoolseid jooke. Täiendavad sümptomid võivad olla iiveldus, oksendamine, peavalu.

Mao veeremine ja vesine kõhulahtisus on üsna ohtlikud sümptomid, mis võivad näidata tsöliaakiat, ärritunud soolehaiguse sümptomit, mitmesuguste soolestiku nakkushaiguste jaoks nagu koolera, yersinioos,! Vesised väljaheited on mõnikord kaasas toidumürgitus ja on ka üks märkidest "rändurite kõhulahtisuse".

Sagedane või pikaajaline kõhukramp, kõhulahtisus ja oksendamine võivad põhjustada dehüdratsiooni, mida iseloomustab niiskuse kontsentratsiooni vähenemine kudedes. dehüdratsioon avaldub uimasusegaDizziness, apaatia kuiv nahk ja lima membraanid, jama ja vähenenud, ja mahust.

Kui on kõrge palavik, keerates kõhu ja kõhulahtisust - see on tõenäoliselt nakkushaigus:

• Staph-nakkus;
• Tüüfuse, salmonelloosi nakkus;
• Escherichioos;
• Rotaviirus;
• Enteroviirus;
• Adenoviirus.

Sellel juhul on põhjuslikud ained patogeensed ja oportunistlikud mikroorganismid, viirused.

Mao keerdkäigud ja kõhulahtisus pärast alkoholi - halva kvaliteedi või suurtes kogustes. Alkohol ärritab seedesüsteemi limaskesta kudesid, mis viib maomahla tootmise, soole- ja pankrease funktsioonide aktiveerimiseni. Sellises olukorras on kõhulahtisus keha loomulik vastus alkoholimürgistusele. Kui inimene tarbib pikka aega alkoholi ("siseneb liigsesse"), muutuvad seedehäired regulaarseks. See on sageli tingitud maksa pankreatiidi ja tsirroosi tekkest.

Diagnostika ebamugavustunne kõhus ja kõhulahtisus.

Esialgse kohtumise ajal kogub spetsialist patsiendilt anamneesi. Lisaks kaebustele, mida mao keerleb ja kõhulahtisus, peab arst mõistma patsiendi seisundi täielikku pilti, et teha kindlaks rikkumise tõenäoline põhjus. Viiakse läbi kohustuslik füüsiline läbivaatus. Kumulatiivse teabe põhjal on juba võimalik kahtlustada ühte või teist probleemi. Lõplik diagnoos tehakse aga alles pärast asjakohast täiendavat diagnostikat, mis hõlmab laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.

Nõutavad laboratoorsed testid:

• Üldine ja biokeemilised vereanalüüsid, uriinianalüüs ja fekaali analüüs;
• Kui oksendatakse, analüüsige oksendamist.

Instrumentaaldiagnostika võib hõlmata järgmist:

• Kõhuorganite ultraheliuuring (aitab tuvastada seedeorganite funktsionaalseid häireid, põletikulisi protsesse);
• CT-skaneerimine kõhu of kõhu (annab täielikku teavet elundite seisukorra kohta);
• Kolonoskoopia (võimaldab teil uurida suure soole sisemust endoskoopilise seadme abil).

Vajadusel saab diagnostikaloendit täiendada. Näiteks kui arst kahtlustab seedetrakti ülemiste osade patoloogiat, võib ta välja kirjutada gastroskoopia (fibrogastroduodenoskoopia). Neoplasmid tuvastamisel on vaja kudede biopsiat.

Diferentseeritud diagnoos

Patoloogilised nähud, milles kõht keerdub ja kõhulahtisus esinevad mitmesuguste haiguste korral. Ja mõned neist ei ole isegi seedetrakti aparaadiga seotud.

Diagnostiliste vigade vältimiseks peab arst välistama järgmiste haiguste esinemise patsiendil:

• Gastriit, pankreatiit;
• Sapikivihaigus, koletsüstiidi, hepatiit, tsirroos;
• Diabeet;
• Tsöliaakia (gluteenienteropaatia);
• Enteriit, koliiti;
• Laktoositalumatus;
• Sekretoorne puudus;
• Tuumoriprotsessid;
• Joobes, mürgistus.

Sõltuvalt tuvastatud probleemist ja selle põhjustest saavad kõhulahtisuse ja kõhu ebamugavustunnet käsitleda mitme spetsialiseerumise arstid. Kõige sagedamini on vaja abi gastroenteroloogi, nakkushaiguste spetsialisti, terapeudi, endokrinoloogi ja kirurgi.

Ravi ebamugavustunne kõhus ja kõhulahtisus.

Kõhulahtisuse kõige ohtlikumat seisundit peetakse vee-elektrolüütide tasakaalu katkemiseks. Selle vältimiseks on vaja võtta meetmeid keha hüdraatimiseks nii kiiresti kui võimalik.

Kerge kõhulahtisuse ja kõhu ebamugavuse korral võetakse vedelikud suu kaudu. Eelkõige on soovitatav kasutada soolalahuseid, mis on naatriumkloriidi ja tsitraadi, kaaliumkloriidi ja glükoosi kombinatsioon. Kui selliseid lahendusi pole saadaval, kuna vedelike täiendamine kasutab mineraalvett ilma gaasita, roosi puusade, kummeli infusioonide, kuivatatud puuviljade kompoteerimise infusioonideta, jne.

Kui patsiendi seisund on raske, väljendub vedeliku kadu, võib olla vajalik ravimite ja lahuste manustamine.

Vedelate väljaheidete stabiliseerimiseks kirjutage välja antiarrrrheal, ahistatavad ravimid. Enterosorbendid on ette nähtud joobeseisundi jaoks.

Nakkuslik kõhulahtisus võib vajada laia toimespektriga antibiootikume. Kultuuritulemuse saamisel võib ettenähtud antibiootikumi muuta.

Soole mikrofloora korrigeerimiseks ja kõrvaltoimete tasandamiseks pärast antibiootikumiravi on probiootikumide kasutamine asjakohane.

Kroonilise kõhulahtisuse ja kõhu ebamugavustundega on ravi välja kirjutatud alles pärast täielikku diagnoosi.

Ravi oluline komponent on dieet. Soovitatav on süüa kergesti seeditavat, kerget toitu, millel pole seedesüsteemi limaskestale agressiivset ja ärritust. Dieedi alus on: kuivatatud leib, keedetud riis, aurutatud kotletid, limaskestad ja püreesupid, kartulipüree.

Mida teha, kui teil on kõht ja kõhulahtisus?

Kui häire on väike, ilma tõsiste täiendavate sümptomiteta ja see on täiskasvanu, on võimalik võtta loperamiidi ja vismutite ettevalmistamist. Kui patsiendil on palavik, on väljaheidetes verd, siis ei soovitata iseenda ravi: on vaja konsulteerida arstiga. Sellises olukorras võib kõhulahtisuse põhjus olla peidetud nakkusprotsessis.

Lapse puhul ei tohiks te pakkuda neile käsimüügi abinõusid, mida tavaliselt täiskasvanud võtavad. Parem on konsulteerida lastearsti või laste gastroenteroloogiga.

Sellised juhtumid nõuavad kiiret arstiabi:

• Mao keerdkäigud ja kõhulahtisus rohkem kui kaks päeva;
• Temperatuur on tõus;
• Seal on oksendamine, eriti sagedane oksendamine;
• 24-tunnise perioodi jooksul on tualettruumi rohkem kui kuus külastust;
• Must, verine, tõrke või mädane väljaheide;
• Dehüdratsiooni tunnused ilmnevad (uimasus, apaatia, kuiv nahk ja limaskestad, vähenenud maht ja urineerimise sagedus).

Ravimravi

Kõhulahtisus on ainult üks haiguse sümptomeid. Võimaluse korral on pärast kõiki diagnostilisi meetmeid vaja suunata ravi aluseks oleva patoloogia kõrvaldamiseks. Ehkki paljudel juhtudel on vaja kasutada ja sümptomaatilisi ravimeid.

Vähem kõhu keerdumist ja vähem kõhulahtisust pärast allaneelamist:

• Loperamiid 2–4 mg kolm korda päevas (optimaalselt-pool tundi enne sööki);
• Difenoksülaat 2,5–5 mg kolm korda päevas;
• Kolm korda päevas kodeiini fosfaat 15–30 mg.

Mõnel juhul süvendab anti-Diarrheaali ravimite võtmine patsiendi seisundit ja võib põhjustada hemolüütilise-uremilise sündroomi tekkimist. Selle vältimiseks ei ole neid ravimeid välja kirjutatud, kui väljaheidetes leitakse kõhulahtisus tundmatu päritolu verised lisandid. Optimaalne on kasutada diarrrheal-vastaseid aineid, kui see puudutab kõhulahtisust ilma keha üldise joobeseisundi ilmnemiseta.

Psüülliumi ja metüülselluloosi kasutamine on näidustatud, et suurendada intareeria massi mahtu. Madalates annustes saab väljaheite järjepidevust sel viisil normaliseerida.

Pektiini, Kaoliini, aktiveeritud süsiniku valmististe kasutamine aitab imada liigset niiskust.

. Annustus on 75–100 mg kaks korda päevas. Seda ravimit ei kasutata, kui patsiendil on olnud pankreatiiti või sapipõie eemaldamine.

Ärritatud soole sündroom võib nõuda ka antibiootikumi - eriti rifaksimiini tablettide retsepti 550 mg suu kaudu kolm korda päevas kahe nädala jooksul.

Ravimtaime

Enesepanemine igasuguste ravimtaimede ja tugeva kõhulahtisusega jookidega, aga ka väikeste laste seedehäiretega on vastuvõetamatu. Oluline on õigel ajal arsti poole pöörduda.

Kergetel juhtudel saate teha ja sellised levinud fütoteraapia vahendid:

• Salvei. Salvesa infusioon valmistatakse järgmiselt: 50 g kuiva toorainet valage 500 ml keeva vett, katke kaanega ja nõuab tund aega. Seejärel filtreeritakse infusioon, võtke päeva jooksul iga kahe tunni jooksul pool tassi.
• Tamme koor: võtke 1 tl. Peen tamme koor, valage 400 ml viinat, nõudes nädalaks. Tinktuur filtreeritakse, võtke kaks korda päevas 20 tilka.
• Jaani virre infusioon. Üks supilusikatäis kuiva Jaanipunasegu valatakse 250 ml keeva vett, nõudes tund aega kaane alla, filtritud. Võtke 30 minutit enne sööki 100 ml, kuni seisundi normaliseerimiseni.
• Ryabina.Ryabina mahla võetakse kaks korda päevas, pool tundi enne sööki, igaüks 50 ml. Ebameeldiva hapu hammustuse kõrvaldamiseks on lasta lisada pisut mett.

Tõhusat abinõu peetakse selliste ürtide kollektsiooni nagu Jaani pure, kummeli, ussipuu tinktuuriks. Selle ettevalmistamiseks võtke 3 spl. Nende taimede võrdne segu valage 500 ml viina, nõua vähemalt 2 nädalat. Ravim võetakse 1 spl. L. enne iga sööki.

Loe ka:

• Pillid kõhulahtisuse jaoks: millised tõhusad, kiiretoimelised ja odavad pillid
• Kõhulahtisuse infusioonid ja dekoratsioonid
• ürdid kõhulahtisuse eest
• Kõhulahtisuse rahvaravad
• Joogid kõhulahtisuse eest
• Toidud kõhulahtisuse jaoks

Ennetamine

Ennetavad meetmed, mis aitavad ära hoida kõhuvalu ja kõhulahtisuse ilmnemist, koosnevad seedeprotsessi üldisest korrektsioonist. Oluline on jälgida järgmisi soovitusi:

• Jälgige hoolikalt isikliku hügieeni üldtunnustatud reegleid;
• Hoidke toidu ladustamise ja toidu valmistamise alad puhtad;
• Subjekti toit kuumtöötlemiseks (eriti munad, liha ja kala);
• Hoidke kiiresti riknevaid tooteid, jälgige ladustamisperioode;
• Ärge jooge vett kahtlastest allikatest (eelistatavalt villitud või keedetud vesi);
• Süüa ainult kvaliteetseid toite;
• Ärge sööge üle, sööge tasakaalustatud dieeti, vältige kiirtoitu, gaseeritud jooke, alkoholi, liiga rasvaseid ja vürtsikaid toitu;
• Ärge võtke ravimeid ilma arsti retseptita.

Prognoos

Kui mao keerdub ja seal on tugev kõhulahtisus, korrutatakse dehüdratsiooni oht. See on tingitud asjaolust, et vedelate väljaheidetega kaotab inimene tavapärasest palju rohkem. Prognoosi parandamiseks ja komplikatsioonide tekkimise vältimiseks on soovitatav:

• Arsti poole pöörduda;
• Täiendage kaotatud vedelikke kehas keha tasakaalu taastamiseks;
• Jooge sageli ja natuke (võite kasutada lihtsat vett või teed suhkruta, samuti rehydroni, ionica, regisooli, rehüdratooni jms lahused);
• Järgige soovitatud dieeti;
• Ärge võtke antibiootikume ega muid ravimeid, välja arvatud juhul, kui arst on välja kirjutanud;
• Ärge jooge alkoholi, kohvi, gaseeritud jooke.

Nii lapse keerdumise ja kõhulahtisuse kui ka juhtumite korral on kohustuslik konsulteerida arstiga, samuti juhtudel:

• Kui väljaheidetes on veri (triibud või hüübid);
• Kui väljaheited on mustad või vastupidi, valged;
• Kui teil on palavik;
• Kui kõhuvalu ei kao või isegi süveneb;
• Kui seal on kõhupuhitus, kramp, sagedane oksendamine;
• Kui vedelikke pole võimalik juua (näiteks oksendamise tõttu).

Mao ja kõhulahtisuse keerdumine - sellised sümptomid võivad olla funktsionaalse ebaõnnestumise või patoloogia märk. Ainult arst suudab pärast asjakohaste diagnostiliste meetmete läbiviimist täpselt vastata selle häire päritolu küsimusele.

Kirjandus

• IVASHKIN, V. T. Gastroenteroloogia. Riiklik giid / toim. Autor V. T. IVASHKIN, T. L. Lapina - Moskva: Geotar-Media, 2018. - 464 с.
• Nakkushaigused: Riiklik juhend / toimetanud N. D. Yushchuk, Y. Y. Vengerov. - 3. ed. Moskva: geotar-meedia, 2023. - 1104 с.