Anaalvooluse põhjused meestel ja naistel

Pärakust väljutamine on üsna levinud probleem, mis teeb paljudele muret. Kuid probleemi intiimsuse ja häbelikkuse tõttu ei lähe paljud inimesed arsti juurde, vaid püüavad probleemi ise ravida. Peaaegu kõik sellised eneseravimise juhtumid lõpevad halvasti. Seetõttu on oluline enda jaoks mõista ohtlikkuse astet ja vastutust oma tervise eest. Arst puutub oma töö tõttu selliste probleemidega iga päev kokku, seega pole mõtet tema pärast piinlikkust tunda. On ebatõenäoline, et teine patsient suudab teda millegagi üllatada, sest see on tema töö.

Oluline on mõista, et proktoloogilised probleemid on kõige tõsisemad ja nõuavad rangelt professionaalset sekkumist. Igasugune eritis ja valu pärasooles ja pärakus nõuab viivitamatut arstiabi. Te ei tohiks isegi proovida olukorrast ise väljapääsu leida, sest see võib probleemi süvendada ja raisata aega, mida saaks oma tervisele kasuks pöörata. On juhtumeid, kus pärasoolevähk on maskeeritud tavaliste sümptomite taha, mida saab ravida ainult operatsiooniga. Vähk pärineb tavaliselt polüüpidest. Õigeaegse ravi korral saate edasist arengut lihtsalt ära hoida.

[ 1 ]

Põhjused päraku tühjendamine

Peamised põhjused on düstroofsed ja struktuurimuutused, degeneratiivsed protsessid. Need võivad alata toitumise puudumise, sulgurlihaste nõrkuse, mõnede haiguste, düsbakterioosi ja kasvajate tagajärjel.

[ 2 ], [ 3 ]

Meeste pärakust väljutamine

Sarnaseid probleeme esineb võrdselt sageli mõlema soo esindajatel. Sellisel juhul võib eritis järsult erineda nii omaduste kui ka värvuse ja konsistentsi poolest. Kõik sõltub patoloogilise protsessi põhjusest, lokaliseerimisest ja kudede kaasamise astmest. Pindmiste piirkondade põletiku korral roojamise ajal tekib kollane eritis. Pikaajalise põletikulise protsessi arenguga, mäda kogunemisega, vabaneb roheline vedelik. See on proktiidi, prostatiidi tunnus.

Üsna sageli esineb eritist mitmesuguste neoplasmide, nii pahaloomuliste kui ka healoomuliste, korral. Roheline eritis viitab kasvajate arengule. Tavaliselt on see ainus kasvajate tunnus.

Hemorroididega kaasneb peamiselt verine eritis. Tekib vähene eritis, peamiselt limane. Seejärel esineb sagedamini sarlakpunast verd. Kolmandas staadiumis tulevad välja hemorroidilised veenid, mille tagajärjel tekib üsna tugev verejooks, mis omakorda viib aneemiani.

Erinevad kasvajad, nii pahaloomulised kui ka healoomulised, võivad avalduda sarnasel viisil. Tihti ajab inimene sellise eritise hemorroididega segi ega pööra sellele tõsist tähelepanu. See viib selleni, et kasvaja areng võib käivituda. Tihti saab vajalike meetmete võtmisega elu päästa alles varajases staadiumis.

Järk-järgult liitub nakkus, põletik intensiivistub ja ilmub mäda. Kui veresooned on kahjustatud, tekivad kahjustused, tekib ichor ja veri lekib välja. Ägenemine võib tekkida alkoholi kuritarvitamise korral. Ägenemist võivad soodustada vürtsika toidu, suitsutatud toidu ja vürtside söömine.

[ 4 ]

Naistel pärakust väljutamine

Eritis tekib ligikaudu samade mehhanismide kaudu nagu meestel. Patoloogiliste protsesside arengu põhjused, lokaliseerimine ja patogeneesi tunnused on erinevad. Naistel on selline eritis iseloomulik hemorroidide tekkele. Seda raskendab eelkõige rasedus ja asjaolu, et keha koormus suureneb märkimisväärselt. Istuv eluviis süvendab olukorda. Surve tekib ülalt, emaka ja loote raskuse all, altpoolt, kui naine istub. Tekivad praod, hemorroidide veenide laienemine ja muud patoloogiad. Kõige sagedamini tekivad hemorroidid raseduse ajal.

Erandite teke võib viidata ka kasvajate tekkele. Nii healoomulised kui ka pahaloomulised kasvajad võivad käituda ühtemoodi. Sageli tekib nii kasvajate kui ka hemorroidide korral verejooks. Seetõttu aetakse kasvajaid sageli hemorroididega segi, omistamata neile olulist tähtsust. Selle tulemusena algab ja avastatakse patoloogia siis, kui enam midagi teha ei ole võimalik. Hemorroidid ja kasvajad ei välista teineteist, vaid võivad koos eksisteerida. Lima võib ilmneda günekoloogiliste probleemide, kuseteede mikrofloora tungimise korral. Tekib põletik. Kui seda pikka aega ei ravita, võib tekkida nakkuslik, mädane-septiline protsess. Olukorda võivad raskendada rasedus, menstruatsioon, samuti närviline stress ja ületöötamine.

[ 5 ]

Lapse pärakust väljutamine

Kui me räägime lapse pärasoolevoolusest, siis kõige sagedamini räägime verisest kõhulahtisusest. Harvemini võib vere lisandeid leida normaalse väljaheite taustal. See pole sageli ainus patoloogia tunnus. Sellega liitub terav valu kõhus. Laps on mures, ärevil, keeldub söömast. Näeb välja ärritunud, väsinud, palavik tõuseb, võivad alata külmavärinad. Kõige sellega kaasneb vali nutt, hüsteeria.

Laps tuleks esmalt näidata lastearstile ja seejärel vajadusel proktoloogile. On vaja viivitamatult pöörduda spetsialistide poole, eneseravimine on alati täis tüsistusi. Kiireloomulise ravi põhjuseks on olukorrad, kus verd perioodiliselt imbub roojast või on see nähtav urineerimise ja roojamise taustal. Selliste häiretega kaasneb sageli arengu aeglustumine: laps kasvab aeglaselt, keeldub toidust, ei ole lõbus. Selliste häirete põhjuse väljaselgitamiseks on vaja läbi viia kiire diagnostika. Seejärel tuleb põhjus kõrvaldada. Kui seda ei tehta, tekib turse, koed kaotavad elastsuse, mille tagajärjel puutuvad nad kokku igasuguste löökide ja kahjustustega ning hakkavad kiiresti veritsema. Protsessiga kaasneb lööbe ilmnemine keha erinevates osades. Isegi väike verekaotus lapsepõlves võib põhjustada aneemia teket, mida praktiliselt ei saa ravida. Veri väljaheites võib tekkida laktaadipuuduse korral, mis on eriti oluline imikute jaoks. Seda seletatakse asjaoluga, et vastsündinu sooled ei ole veel iseseisvaks eluks kohanenud ega suuda seedida suuri koguseid vähem õrna toitu. Igasugused uuendused põhjustavad seedetraktist valulikku reaktsiooni. See patoloogia on lapsele väga ohtlik, kuna vere ja süsivesikute esinemine väljaheites näitab, et süsivesikud ei ole täielikult töödeldud ega imendu organismis. Ja piim ja laktaat on ainsad tooted, mida vastsündinud laps sööb. Selle tulemusena võib ta kasvu ja arengu lõpetada ning ainevahetusprotsessid on täielikult häiritud.

Laktaadi ainevahetushäired võivad olla nii kaasasündinud kui ka omandatud. Omandatud patoloogiad on varasema haiguse tagajärg ja neid peetakse sageli mõne teise haiguse sümptomiks. Iseseisva patoloogiana on see äärmiselt haruldane. Seetõttu on enne laktaasipuudulikkuse diagnoosi panemist vaja välistada mitmed teised sarnaste ilmingutega haigused.

Vere ja muude osakeste, vedelike ja limaga väljaheitega kaasneb ärevus, oksendamine ja palavik, mis on tüüpiline soole volvulusele. Seda haigust on väga lihtne ära tunda, kuna väljaheited sisaldavad verehüübeid. Välimuselt meenutab see vahtu või vaarikamooset. See seisund võib olla eluohtlik, kuna mõni tund pärast haiguse avaldumist võib gaaside ja väljaheidete eritumine olla häiritud. Tavaliselt sellisel juhul ei oodata, vaid kutsutakse kiirabi. Sageli ei saa kirurgilist sekkumist vältida.

Üks peamisi haiguse alguse ja edasise progresseerumise põhjuseid on bakteriaalne infektsioon. Lapsed on sellele tegurile kõige vastuvõtlikumad, kuna nad kipuvad sööma pesemata toitu ja ei pese enne söömist käsi. Alla üheaastased lapsed nakatuvad samuti sageli, kuna nad maitsevad peaaegu kõiki uusi esemeid, panevad neid suhu ja lakuvad sõrmi. Lastele ei tohiks anda ka toitu, mida söövad täiskasvanud, kuna see võib põhjustada seedehäireid. Oht on selles, et neil tekib joove, mis viib raskete tüsistusteni. Parim lahendus oleks kutsuda kiirabi.

Lisavoolus võib ilmneda pikaajalise kõhukinnisuse, raske toiduinfektsiooni või joobe korral, mille korral tekivad limaskestade ja sooleseinte patoloogilised kahjustused. See seisund võib olla väga eluohtlik, kuna see võib põhjustada verejooksu ja aneemiat. Sageli lõpeb protsess joobe, dehüdratsiooni ja lapse surmaga (kui vajalikke meetmeid ei võeta õigeaegselt).

Täiskasvanutel ja noorukitel aetakse verejooksu esialgu ekslikult vähiks, kuni pole tõestatud vastupidist.

Mõnikord diagnoosimise käigus selgub patoloogia muu põhjus, seejärel diagnoos lükatakse ümber ja määratakse diagnoosile vastav ravi. See on tingitud vähi kõrgest ohtlikkusest ja suremuses, mis tuleb viivitamatult tuvastada ja ravida. Selle ohtlikkus seisneb selles, et vähk on kasvaja, mis kasvab soolestikku ja sulgeb selle valendiku. Ainus ravimeetod on kirurgiline, mille käigus kasvaja eemaldatakse. Sellisel juhul on vaja olla ettevaatlik, et vältida metastaaside teket. Mõnikord saab kasvajat varajases staadiumis ja tekkejärgus konservatiivselt ravida, kasutades keemiaravi, kasvajavastast ravi ja paigutamist rõhukambrisse.

Teiste põhjuste hulka kuuluvad äge mürgistus, rasked põletikulised protsessid. Siia võivad kuuluda ka divertikuloos, bakteriaalsed viirusnakkused, raske düsbakterioos. Peensoole põletik avaldub sarnasel viisil. Need võivad põhjustada rohkelt lima eritumist. Seejärel areneb selles kohas raske nakkusprotsess.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Riskitegurid

Riskirühma kuuluvad inimesed, kes ei järgi dieeti, kes toituvad halvasti, tarbivad suures koguses kiirtoitu, suupisteid. Risk suureneb inimestel, kes on hiljuti põdenud toiduinfektsioone ja -mürgitust, kellel on tekkinud püsiv düsbakterioos.

Samuti on ohus inimesed, kes on hiljuti läbinud operatsiooni, kellel on vaagna- või soolevigastused. Erinevad soole prolapsid, kasvajad, kondüloomid ja polüübid suurendavad oluliselt patoloogia tekkimise riski. Latentsete viirusinfektsioonide esinemine organismis: gonorröa, süüfilis, herpes, suurendab samuti oluliselt riski.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pathogenesis

Patogenees põhineb patoloogilise keskkonna tekkel ja sekreteeritud vedeliku kogunemisel soolestikus. Mõnikord ilmneb mädane eritis ja intensiivne põletikuline protsess. Sisu iseloomustab ebameeldiv, mõnikord isegi ebameeldiv lõhn. Soolesisu vedeldumise ja vee kogunemise taustal tekib kõhulahtisus, kogunevad gaasid, ilmneb ärritus. Patogenees põhineb sulgurlihase nõrkusel ja funktsionaalsetel häiretel. Järk-järgult arenevad stagnatsiooniprotsessid, sisu hakkab mädanema, transformeeruma. See viib selleni, et aja jooksul kukub pärasool välja. Järk-järgult areneb leotamine, liigse niiskuse kogunemine, tekivad sügavad praod. Tekib pidev põletustunne, sügelus, kipitus. Tekkinud lima võib sattuda haava pinnale, mille tulemuseks on ärritus ja põletikulise protsessi süvenemine. Leotamine lõpeb sageli pragude, erosioonidega ja sellega kaasneb pidev sügelus.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Epidemioloogia

On kindlaks tehtud, et olenemata pärakust tuleva eritise iseloomust on see 100% juhtudest patoloogiline. Statistika kohaselt on see 50% juhtudest suhteliselt "kahjutute" haiguste, näiteks hemorroidide, fistulite ja sulgurlihase puudulikkuse tagajärg. Ülejäänud 50% juhtudest on kahjutu eritise taga peidus selline tõsine patoloogia nagu pärasoolevähk.

78% juhtudest viitab verine eritis pärasoolevähile. Samal ajal peavad arstid esialgu iga verist eritist pärasoolevähiks, kuni pole tõestatud vastupidist. 65% juhtudest on vähk valutu ja degenereerub polüüpidest, mida ei eemaldatud õigeaegselt. Suurim risk vähi tekkeks on üle 40–50 aasta vanuselt, samuti soolepolüüpide korral, kui perekonnas on inimesi, kes on vähki põdenud.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Sümptomid

Need viitavad erinevat tüüpi eritistele, mis tekivad keha loomulike vajaduste rahuldamise perioodil, iga päev. Need võivad olla läbipaistvad, kollased, pruunid, rohelised ja isegi mustad. Kõige sellega kaasneb tugev valu kõhus, pärakus ja jämesooles. Valu ei peeta siiski varajaseks sümptomiks, kuna see ilmneb 1-1,5 kuud pärast esimest eritist. Valu võib olla lühiajaline või püsiv, kiirgudes sageli nimmepiirkonda, selga ja isegi abaluude ja rangluudesse. Diafragmas ja kõhukelmes võib olla põletustunne. Võivad tekkida krambid ja spasmid, mis viitavad soole ahenemisele ja kitsenemisele. Progresseeruva põletikulise protsessi korral valu intensiivistub ega peatu.

Otse päraku piirkonnas on tunda tõmblemist, kipitust ja põletustunnet, mis intensiivistuvad õhtu poole, ilmneb turse- ja puhitustunne. Mäda väljanägemine on sageli seotud naha ja limaskestade pinnal olevate erosioonide ja haavanditega. Tekivad praod, mis paranevad halvasti, sügelus ja põletustunne.

Sageli esineb rohkelt verd, tekib verejooks. Eritub veretilku, mõnikord võib tekkida isegi terve verejoa või -vool, mis viitab arteriaalsele või venoossele verejooksule. Sellised ilmingud annavad endast märku pärast roojamist. Mõnikord võivad juba väljaheited sisaldada verelisandeid. Pikaajalise verejooksu korral tekib märkimisväärne verekaotus, mis lõpuks areneb aneemiaks. Krooniline aneemia tekib sageli vähi korral. Järk-järgult häirub vere normaalne funktsioon ja koostis, rakustruktuuride uuenemine. Mürgistusprotsessidega kaasneb mõnikord kõhukinnisus. Sellisel juhul lükkub järgmise roojamise algus oluliselt edasi ja see võib mitmeks päevaks täielikult puududa. Kõht paisub, tekib tenesmus, väljaheite konsistents muutub. Tenesmust peetakse tavaliseks nähtuseks, mis on vale tühjenemistung, mille tagajärjel ei ole leevendust.

Sellisel juhul on väljaheidete asemel lima eritised, mis patsienti perioodiliselt häirivad. Tenesmuse korral muutub limaskesta retseptorite tundlikkus, aktiveerub alumine osa, soolestikus ilmneb motoorne aktiivsus. See viib tühjenemisvajaduste ilmnemiseni. Midagi sarnast võib esineda ka ajupiirkondade häire korral, mis vastutavad silelihaste töö, füsioloogiliste toimingute, sealhulgas roojamise reguleerimise eest.

Varased märgid, mis aitavad pärasoole voolust ära tunda, on riietel (aluspesul) olevad plekid, mis ilmuvad perioodiliselt peaaegu igal kellaajal. Samuti võib voolust viidata lima, vere ja muude lisandite ilmumine. Need märgid peaksid olema murettekitavad, kuna need võivad viia tõsiste patoloogiateni.

• Valge eritis pärakust

Kui väljaheited on kaetud valge uduvihmaga või sisaldavad valgeid triipe, viitab see seeninfektsioonile. Peaksite pöörduma spetsialisti poole, kuna seent tuleb ravida. Esiteks peate haiguse tekitaja kindlakstegemiseks läbi viima bakterioloogilise uuringu. Saadud tulemuste põhjal määratakse sobiv seenevastane aine.

• Kollane eritis pärakust

Kollase eritise ilmumine viitab põletikulisele protsessile. Mida rohkem eritist, seda tugevam on põletikuline protsess. See esineb sageli sapipõie põletiku ja proktiidi korral. See võib viidata ka patogeense bakteriaalse mikrofloora olemasolule organismis.

• Oranž eritis pärakust

Kollane sapp ja punane veri annavad koos oranži värvuse. Oranži eritise ilmumine viitab maksa- ja sapipõiehaigustele. Eritisel võib olla ebameeldiv spetsiifiline lõhn. Sageli tekivad oranžid triibud.

• Pruun eritis pärakust

Pruun eritis viitab proktoloogiliste haiguste esinemisele. Sellisel juhul on veri segunenud väljaheitega. Pruuni eritist täheldatakse hemorroidide, proktiidi, mitmesuguste kasvajate ja healoomuliste kasvajate korral.

• Roheline eritis pärakust

Rohelise eritise ilmumine on kindel märk bakteriaalse infektsiooni intensiivsest arengust. Kõige sagedamini tuvastatakse patogeeniks Helicobacter pylori, mis koloniseerib maos ja võib põhjustada gastriiti ja haavandeid. Sarnane seisund tekib ka toidumürgituse korral. Roheline värvus näitab kõrget bakteriaalse saastumise astet.

• Must eritis pärakust

Kui ilmub must eritis, viitab see peensoole, kaksteistsõrmiksoole ja mao raskele kahjustusele. See võib olla märk mao verejooksust. Üsna sageli ilmuvad mustad väljaheited pikaajalise kõhukinnisuse ja stagnatsiooni korral. Selliste sümptomite ilmnemisel peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole, kuna see võib olla tõsise haiguse sümptom.

Pärakust väljutamine koos ebameeldiva lõhnaga

Tavaliselt ei tohiks inimesel pärakust eritist olla, kuid patoloogiate korral see siiski esineb. Väljaheidetel peaks olema spetsiifiline roojalõhn, mis on inimesele ebameeldiv. Kuid ebameeldivat lõhna ei tohiks olla. Tugeva, terava lõhna korral on see sageli põhjustatud bakterite poolt rasvhapete ja valkude lagunemisest.

Õline, rasvane eritis pärakust

Need tekivad ebaõige toitumise, samuti dieedi ja ravi mittejärgimise tõttu. Samuti võib õlist eritist põhjustada teatud ravimite, bioloogiliste toidulisandite ja rasestumisvastaste vahendite tarvitamine.

Pärast tualeti külastamist võivad jääda rasvased plekid. Mõnikord katavad õli ja rasv väljaheidete pinda ja tekitavad läike. Rasva ilmumine viitab sageli enterokoliidi ehk põletiku tekkele. Ägenemine võib tekkida pärast seda, kui inimene on söönud palju rasvast, suitsutatud, praetud toitu või alkoholi.

Verine eritis pärakust koos valuga ja ilma

Niipea kui ilmnevad esimesed verejooksu tunnused, pöörduge viivitamatult arsti poole, kes teid uurib, viib läbi uuringu ja määrab piisava ravi. Isegi kui veri voolab aeglaselt tilkhaaval välja, pöörduge kiiresti arsti poole. Igasugune valu ja kõrgenenud temperatuur peaksid samuti olema põhjuseks.

Kiirabi tuleks kutsuda, kui hiljuti operatsioonil olnud patsiendil tekib verejooks. Muret tekitab verejooks, mida varem ei täheldatud, kuid mis tekkis uuesti 40–50 aasta pärast, ning verejooks 1–3 kuud pärast keemiaravi on ohtlik.

Isegi kui valu teid ei häiri, peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole. Paljud tõsised haigused, mida tuleb ravida, on valutud. Paljud pärasoolehaigused, sealhulgas onkoloogilised, on valutud, kuna see sisaldab ebaolulist arvu retseptoreid.

[ 24 ]

Mädane eritis pärakust

Mäda olemasolu viitab nakkusliku ja põletikulise protsessi arengule. Sageli eritub mäda roojamise ajal. Kuid mõnikord on selle eritumine spontaanne. Lisaks ei saa välistada mitmesuguseid mehaanilisi kahjustusi, traumasid, soole prolapsi, haavandeid ja fistuleid. Olulist rolli mängivad ka innervatsiooni ja endokriinse tausta häired. See areneb proktiidi ja prostatiidi korral.

Selge eritis pärakust

Läbipaistvus viitab enamasti seedetrakti funktsionaalsetele häiretele. Sellisel juhul on selle jõudlus oluliselt vähenenud, peristaltika ja motoorika on häiritud. Seda seisundit täheldatakse ebaõige toitumise, dieedi mittetäitmise korral. See võib olla ka ebaõige toitumise, dieetide sagedase kasutamise tagajärg. See on sageli tingitud düsbakterioosist ja düstroofsetest nähtustest.

Pärakust ebameeldiva lõhnaga eritis

Näitab bakteriaalse mikrofloora arengut. See on patogeenide intensiivne paljunemine, raske düsbakterioos. Seda täheldatakse sageli bakteriaalsete endotoksiinidega mürgistuse korral.

[ 25 ], [ 26 ]

Pidev eritis pärakust

Pidevat voolust võib täheldada nii meestel kui naistel. Enamasti on see märk kroonilisest põletikulisest või nakkuslikust protsessist, mis mõjutab jämesoole, pärasoole. See võib viidata ka progresseeruvale kasvajale, varjatud hemorroididele.

[ 27 ]

Kohupiimane eritis pärakust

Võib viidata nekrootilistele protsessidele peen- ja jämesooles, pärasooles ja pärakus. Seda täheldatakse sageli kasvajate ja neoplasmide korral. Peate võimalikult kiiresti arsti poole pöörduma.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Põletus ja eritis pärakust

Väga sageli kaasneb päraku eritise ja valuga sügelus ja põletustunne. See on tingitud asjaolust, et kõik märjad protsessid päraku piirkonnas viivad alati leotamise ja põletustundeni. Iga teine proktoloogi patsient räägib arstile põletustunde olemasolust hemorroidide, tüükade ja päraku eritise taustal.

Põletustunne võib olla haiguse tunnus ja tekkida ka roojapidamatuse tagajärjel, mis põhjustab nahaärritust ja saastumise teket. Esimene ja peamine meede selliste eritiste vastu võitlemiseks on hügieenieeskirjade järgimine. Põletustunne tekib sageli kroonilise kõhulahtisuse, koliidi ja Crohni tõvega patsientidel.

Liigne higistamine võib samuti kaasa aidata põletustunde ilmnemisele päraku piirkonnas. See esineb sageli diabeedi, kandidoosi ja päraku piirkonna nahalööbe taustal. Põhjuseks võib olla ka sünteetilise aluspesu kandmine, kunstlike deodorantide kasutamine, pesupulbrite kasutamine aluspesu pesemiseks. Ärritunud piirkondade nakatumisel võib tekkida tugev põletustunne. Sklerootilise atroofilise sambliku tekkega mõjutavad perineum ja pärak. Protsessiga kaasneb ka tugev põletustunne.

Lastel on põletustunne sageli seotud ussidega, mis vabanevad pärasoolest ja parasiteerivad nahal, päraku voltides. Mõnikord esineb ka sügeluse ja põletustunde psühhogeenseid põhjuseid. Need esinevad inimestel, kellel on vaimne trauma, närviline ülekoormus, pidev üleerutuvus.

[ 31 ], [ 32 ]

Diagnostika päraku tühjendamine

Anaalse vooluse diagnoosimiseks peate pöörduma proktoloogi poole. Arst kogub kogu vajaliku teabe ja kogub haigusloo. Oluline on rääkida arstile võimalikult palju teavet oma tervise kohta, millal kaebused esmakordselt ilmnesid, kuidas need avaldusid, kui palju olukord halvenes või paranes. Arst vajab teavet selle kohta, kas patsient on varem ravi saanud. Oluline on teada väljaheite olemust, valu, eritise omadusi, samuti selle värvi, tüüpi, kuju, konsistentsi ja kogust.

Seejärel viib arst läbi üldise läbivaatuse, mis hõlmab patsiendi üldise seisundi hindamist. On vaja mõõta pulssi, hingamissagedust, vererõhku, kehatemperatuuri. Pärast seda liigub arst edasi spetsiaalsele uuringule. Tehakse kõhu palpatsioon ja digitaalne pärasooleuuring, mis on proktoloogilise uuringu peamised meetodid.

Teostatakse kõhu pealiskaudne ja sügav palpatsioon. Need meetodid võimaldavad määrata kõhu eesmise seina pinget ja valu astet. Palpeerida on võimalik kõhuorganite patoloogiaid ja neoplasmide esinemist. Need meetodid võimaldavad kahtlustada nakkusprotsessi või põletiku teket patsiendil.

Digitaalse pärasooleuuringu abil hinnatakse soole limaskesta ja anaalkanali seisundit. Hinnatakse sulgurlihase sulgumisvõimet, siseorganite ja kudede seisundit. Hinnatakse kõiki pärasoole lähedal asuvaid organeid ja struktuure.

On võimalik tuvastada neoplasme ja hinnata nende tunnuseid. Samuti on võimalik palpeerida hemorroidide ja pärakulõhede olemasolu. On võimalik tuvastada mitmesuguseid haigusi, sealhulgas neuroloogilisi, millega kaasneb sulgurlihase kontraktiilse aktiivsuse vähenemine.

Saadud andmete põhjal saab arst diagnoosi panna või järeldada, kas on vaja täiendavaid uuringuid. Enamasti tehakse laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks diferentsiaaldiagnostika.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Testid

Laboratoorsed uurimismeetodid võimaldavad tuvastada paljusid kehas toimuvaid protsesse ja selgitada diagnoosi. Alustuseks määratakse standardsed uuringud: kliiniline vere-, uriini- ja väljaheidete analüüs. Need võivad üldiselt näidata kehas toimuvate peamiste protsesside suunda. Nende uuringute abil selgub üldine kliiniline pilt. Seega on võimalik kindlaks teha, kas kehas toimub põletikuline, nakkuslik või allergiline protsess. Samuti on võimalik eeldada kasvajate olemasolu. Uriini- ja väljaheidete analüüs reeglina täpsustab patoloogilise protsessi lokaliseerimist ja näitab selle staadiumi.

Samuti viiakse läbi spetsiaalseid uurimismeetodeid, eelkõige ensümaatilise aktiivsuse uuringuid, koprogrammi, bakterioloogilisi uuringuid, düsbakterioosi kultuuri. Diagnostiline skeem töötatakse välja iga patsiendi jaoks individuaalselt.

Seega, kui soolestikust eritub lima, on koproloogiline uuring kohustuslik. Õlise eritise korral võetakse biokeemiline vereanalüüs. Sellisel juhul hinnatakse maksa ja sapipõie funktsioone. Olulised onüldise, otsese ja kaudse bilirubiini, aluselise fosfataasi, ASAT ja ALAT näitajad. Hinnatakse ka kõhunäärme seisundit, eriti alfa-amülaasi.

[ 38 ], [ 39 ]

Instrumentaalne diagnostika

Sageli ei piisa patoloogia põhjuse täpseks kindlakstegemiseks ja õige diagnoosi panemiseks ainuüksi uuringutest ja laborikatsetest. Seetõttu kasutatakse instrumentaalset diagnostikat. Kõige sagedamini kasutatakse endoskoopilisi meetodeid, näiteks kolonoskoopiat. Väga informatiivsed meetodid on ka röntgenuuring, irrigoskoopia, rektoskoopia, arvuti- ja magnetresonantstomograafia.

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika põhineb sarnaste sümptomitega erinevate haiguste eristamisel ja lõpliku diagnoosi panemisel. Näiteks võib väljaheites esineda helepunast verd erinevatel põhjustel, mis ei ole omavahel seotud. Verejooksu tekkele võivad kaasa aidata hüpovoleemia, hüpotensioon, veresoonkonnahaigused, erosioonid ja praod pärasooles. Seda sümptomit on väga lihtne tuvastada: väljaheite välimuse järgi. Lisaks tehakse hematokriti test, mis võimaldab täpselt kindlaks teha patoloogia põhjuse.

Pärasoolest võib verd erituda ka erinevatel põhjustel. Näiteks hemorroidid, perianaalsed kahjustused, jämesoole ja peensoole haigused võivad kaasneda vereeritusega. Nende eristamiseks tehakse instrumentaalne uuring, näiteks kolonoskoopia, irrigoskoopia. Samuti on vaja hinnata väljaheidete seisundit, tehes väljaheidete analüüsi. Selleks tehakse bakterioloogiline ja mikroskoopiline uuring ning hinnatakse füüsikalis-keemilisi omadusi.

Henoch-Schönleini tõve ja seedetrakti haiguste korral tehakse diferentsiaaldiagnostikat. Sel eesmärgil tehakse väljaheiteanalüüs varjatud vere suhtes. Vähi välistamiseks tehakse biopsia koos saadud koeproovide histoloogilise uuringuga.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Ravi päraku tühjendamine

Ravi on eelkõige etioloogiline, seega sõltub see patoloogia põhjusest. Selle eesmärk on kõrvaldada haigust põhjustanud põhjus. Seetõttu on õige ja õigeaegne diagnostika äärmiselt oluline, mille tulemuste põhjal määratakse ravi. See on alati rangelt individuaalne. Puudub ühtne skeem, mis sobiks kõigile.

Tüsistused ja tagajärjed

Pärakust väljuv eritis võib olla inimese tervisele üsna ohtlik. See on peamiselt tingitud asjaolust, et see ei ole iseseisev haigus. Eritis võib viidata tõsisele ohtlikule haigusele, sealhulgas käärsoole- ja pärasoolevähile, mida saab unarusse jätta, kui te ei pöördu õigeaegselt arsti poole.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Ennetamine

Vooluse ennetamine seisneb hügieenireeglite, töö- ja puhkerežiimi järgimises. Oluline on säilitada aktiivne eluviis, teha füüsilisi harjutusi, kuna füüsiline passiivsus aitab kaasa hemorroidide ja teiste pärasoolehaiguste tekkele. Istuva ja mitteaktiivse eluviisi korral, eriti kui inimene veedab palju aega arvuti taga, tuleb iga 15-20 minuti järel tõusta ja teha minimaalselt füüsilist koormust. Samuti ei saa kanda sünteetilist aluspesu, eriti kuuma ilmaga. Nädalavahetustel on oluline teha pikki jalutuskäike, sörkjooksu või jalgrattaga sõita.

Samuti on oluline jälgida oma toitumist. Toit ei tohiks sisaldada vürtsikaid, praetud toite ega vürtse. Peate järgima dieeti, leebe dieet. Te ei tohiks tarbida liiga palju vedelikku, alkoholi ega soola.

Oluline on säilitada suguelundite hügieen, mitte ülejahtuda. On vaja läbida perioodilisi ennetavaid uuringuid ja kui ilmnevad esimesed haigusnähud, pöörduda viivitamatult arsti poole. Kui avastatakse proktoloogilisi või muid kaasuvaid haigusi, alustage ravi nii kiiresti kui võimalik.

[ 47 ], [ 48 ]

Prognoos

Pärakust väljutamist saab täielikult kõrvaldada ainult siis, kui läbite õigeaegse diagnostika, leiate patoloogia põhjuse ja määrate vajaliku ravi. Ebasoodne prognoos võib olla siis, kui te ei konsulteeri arstiga, ei ravi haigust ega tegele ise ravimisega. Sellisel juhul võite hooletusse jätta paljud tõsised haigused, sealhulgas soolevähk, pärasoolevähk. Sellised juhtumid võivad lõppeda surmaga.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]