Verine tühjendus tsükli keskel

Verine eritis tsükli keskel erineb menstruatsioonist esiteks ebatäpsuse, teiseks intensiivsuse astme ja kolmandaks kestuse poolest. Reeglina on need aluspesul olevad hõredad roosakad või pruunikad laigud, mis ilmuvad menstruatsioonide vahel, mõnikord intensiivsemad, kuid ei ulatu siiski menstruaalverejooksu tasemele.

Intermenstruaalse verise eritise ilmnemine on sageli seotud ovulatsiooni perioodiga, hormonaalsete ravimite võtmisega ja ei ole alati tõsiste häirete signaal. Sellegipoolest viitab vere, vere või verejooksu jälgede ilmumine tsükli keskel potentsiaalsetele günekoloogilistele patoloogiatele (metroragia). Seetõttu tasub seda sündmust analüüsida, proovida seostada seda tavapärase rutiini uuendustega, näiteks uue rasestumisvastase vahendi kasutamise või vana tühistamisega, soovitav on konsulteerida arstiga, et mitte mööda vaadata haiguse arengust.

Põhjused tsükli keskel esinev verejooks

Mõelge menstruatsiooniperioodide vahelisel aluspesul esinevate verejälgede põhjustele.

1. Üleminek suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisele – esimestel kuudel pärast võtmise alustamist võib esineda nn läbimurdeveritsust, mis on enamasti määriv verine eritis, mis on tingitud asjaolust, et keha harjub eksogeensete hormoonide vastuvõtmisega. Selle ravimiseeria toime põhineb ovulatsioonitsükli pärssimisel. Seejärel, kui järgida rangelt manustamisskeemi, kaovad sümptomid, menstruaaltsükkel stabiliseerub, menstruatsioonid ei ole nii rikkalikud ega kaasne valusate sündroomidega. Sellised kõrvaltoimed on ootuspärased ja neid on kirjeldatud populaarsete suukaudsete rasestumisvastaste vahendite (regulon, jes, Klyra) juhistes.
2. Teiste hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine - plaastrid, implantaadid, süstid.
3. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise skeemi rikkumine, nende ärajätmine.
4. Emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamine, millest tuntuim ja kasutatavaim on emakasisene spiraal.
5. Ravimite võtmine - hormonaalsed, trombolüütikumid, neuroleptikumid, rahustid, antidepressandid ja mõned teised.
6. Günekoloogiliste manipulatsioonide tagajärjed, nt emakakaela erosiooni laserpõletus, endomeetriumi krüodestruktsioon, emakakaela biopsia,polüübi eemaldamine, munasarjade resektsioon, abort jne. Patsienti hoiatab arst tavaliselt võimaliku intermenstruaalse eritise eest.
7. Hormoonasendusravi.
8. Määramata etioloogiaga.

Verine eritis tsükli keskel võib olla tingitud põhjustest, mis vajavad uurimist ja ravi. Nende hulka kuuluvad:

1. Munasarjade talitlushäire. Selline sümptom viitab munasarjade poolt toodetava östrogeeni ebapiisavale tasemele, mis peaks tsükli keskel tavaliselt olema kõrge. Suguhormoonide hüpoproduktsiooni võivad põhjustada nii krooniline stress, vale toitumisharjumus kui ka munasarjakasvajad, polütsüstilised ja endokriinsed patoloogiad.
2. Keha ja emakakaela patoloogiad ( polüübid, müoom, endomeetriumi hüperplaasia, pahaloomulised kasvajad), selle manused.
3. Põletikulised protsessid vaagnaelundites, sealhulgas sugulisel teel levivate infektsioonide põhjustatud protsessid.
4. Vaginaalsed vigastused.
5. Ebanormaalne verine eritis lapseootel emal võib olla raseduse katkemise, häiritud emakavälise raseduseeelkäijaks, viidataplatsenta polüübi olemasolule, valeasendile või platsenta irdumisele, loote surmale või ülaltoodud seisundite esinemisele.

Riskitegurid

Verevoolu intermenstruaalsel perioodil võivad esile kutsuda mitte ainult günekoloogilised patoloogiad, mis on peamised tegurid, mis nende ilmnemist provotseerivad. Selle sümptomiga võivad kaasneda ka mõned süsteemsed haigused. Nende hulka kuuluvad:

• Verehaigused ja vereloomeorganid, mis põhjustavad halba hüübimist;
• Endokriinsed patoloogiad - hüper- ja hüpotüreoidismi, hüpofüüsi häired, sh Icenko-Cushingi sündroom, neerupealise koore hüperplaasia, diabeet;
• Maksa- ja neerupuudulikkus;
• Neuroosid, ägedad ja kroonilised stressihäired.

Intermenstruaalse vooluse oht suureneb hormonaalse ebastabiilsuse perioodidel: puberteedieas, kui menstruaaltsükkel pole veel välja kujunenud, ja premenopausis ning selle alguses, kui viljakus väheneb, lapse kandmise perioodil. Isegi vale toitumisharjumus ja pikaajaline tasakaalustamata toitumine võivad põhjustada verise vooluse ilmnemist tsükli keskel. Mittepatoloogiliste põhjuste hulka kuuluvad ka follikulaarse kihi rebenemine ovulatsiooni ajal ja embrüo kinnitumine müomeetriumi kihti.

Pathogenesis

Metroraagia tekkemehhanism on mitmekesine ja seda vaadeldakse sõltuvalt patoloogilise sümptomi tekkepõhjusest. Kui me aga ei süvene algsete haiguste patogeneesi, siis on enneaegse verise eritise ilmnemisega otseses seoses munasarjade funktsiooni loomulik häire, mis on seotud naissuguhormoonide tootmisega või selle kunstliku pärssimisega. Sellised orgaanilised patoloogiad nagu müoom, polüübid, endometrioos, naiste suguelundite pahaloomulised kasvajad, mis viivad metroraagia ilmnemiseni, on hormoonsõltuvad kasvajad. Munasarjade patoloogiad - otsesed (põletik, kasvajad), mis on põhjustatud endokrinoloogilistest haigustest, loomulikult madalast hormonaalsest taustast organismi ümberkorraldamise ajal (menarhe, menopaus), viivad hormoonide östrogeeni ja progesterooni ebapiisava tootmiseni.

Tavaliselt peaks östrogeeni tase olema kõrgeim enne ovulatsiooni, mis aitab munarakku viljastada. Pärast ovulatsiooni tõuseb kaprogesterooni tase, mis tagab raseduse sujuva kulgemise. Tsükli lõpuks, kui viljastumist ei ole toimunud, hormoonide kontsentratsioon väheneb, endomeetriumi kiht atroofeerub ja lükatakse koos teatud koguse verega tagasi (menstruatsioon). Hormonaalse puudulikkuse korral toimub sarnane protsess tsükli keskel, hormoonide puudumine viib endomeetriumi hõrenemiseni, atroofiani ja hülgamisreaktsioonini, millega kaasneb verine eritis tsükli keskel.

Rasedatel naistel võib see sümptom viidata raseduse katkemise ohule. Lisaks suguelundite infektsioonidele, emaka kõrvalekalletele ja geneetilisele eelsoodumusele mängib raseduse katkemise patogeneesis suurt rolli munasarjade hüpofunktsioon, mis põhjustab luteaalpuudulikkust.

Naissuguhormoonide tootmist mõjutavate ravimite (asendusravi, rasestumisvastased vahendid) võtmisel muudetakse kunstlikult naise hormonaalset seisundit – pärsitakse endogeense östrogeeni ja progesterooni tootmist. Toimuvad samad protsessid nagu loomuliku hormoonipuudulikkuse korral, mis laheneb endomeetriumi osalise hülgamise teel, eriti võtmise alguses, kui organism reorganiseerub uutes tingimustes (läbimurdeveritsus) ja pärast ravimi ärajätmist (ärajätkeveritsus).

Günekoloogiliste probleemidega otseselt mitteseotud ravimite, näiteks verevedeldajate võtmine võib põhjustada tsükli keskel verejooksu. Antipsühhootikumidel, antidepressantidel ja muudel psühhotroopsetel ravimitel on selline kõrvaltoime nagu hüperprolaktineemia ja selle tagajärjel suureneb metroragia oht.

Enneaegse verise tupest väljumise mehhanismid ei ole alati patoloogilised. Need võivad olla tingitud follikulaarse kihi purunemisest ovulatsiooni ajal. Mõnedel naistel võib embrüo kinnitumisega müomeetriumi kihti kaasneda vähene pritsiv voolus. Lisaks võivad juba mainitud vanusega seotud hormonaalse tausta kõikumised põhjustada väiksemat veritsust väljaspool menstruatsiooni.

Verine tupest väljumine menstruatsioonide vahel ilma valuta esimestel nädalatel pärast spiraali paigaldamist on normaalne. See kõrvaltoime on ootuspärane, patogenees on tingitud endomeetriumi reaktsioonist võõrkeha sissetoomisele - manipuleerimise ajal võivad esineda mikrokahjustused ja/või reaktsioon gestageenile, kui see on spiraali koostises, samuti patsiendi suguelundite varjatud põletikuliste haiguste esinemine (ilmsete haigussümptomitega spiraali ei paigaldata). Pärast emakasisese vahendi eemaldamist võib esineda ka väikest veritsust.

Epidemioloogia

Verine eritis väljaspool tsükli menstruaalfaasi, olenemata selle intensiivsusest, loetakse metrorraagiaks ja seda peetakse potentsiaalselt patoloogiliseks sümptomiks. Maailma statistika kohaselt on iga kümnes günekoloogi vastuvõtt seotud ebanormaalse emakaverejooksuga (see hõlmab erineva intensiivsusega verejookse, mis ei vasta normile).

Günekoloogiliste patoloogiate üldises struktuuris on metroragia aktiivses fertiilses eas patsientide seas 3–30%, kusjuures esinemissagedus on suurem menarhe ja perimenopausi ajal. [ 1 ]

Sümptomid

Paar päeva kestnud valutu verine eritis tsükli keskel ei ole tõenäoliselt põhjus muretsemiseks. Eriti kui selline sündmus leidis aset esimest korda ja teie menstruatsioonid on seni olnud regulaarsed. Tasub lihtsalt jälgida oma seisundit, analüüsida eelnevaid sündmusi, võib-olla tuleb põhjus iseenesest ilmsiks. Väike määriv verine eritis tsükli keskel langeb reeglina kokku ovulatsiooniga ega kujuta endast olulist ohtu tervisele.

Kui aga väljakujunenud menopausiga naisel esineb väike verejooks isegi ilma muude häirivate sümptomiteta, on see juba märk probleemidest ja on mõistlik külastada günekoloogi. Verine eritis postmenopausis ei tohiks olla a priori. Seda peetakse patoloogiliseks sümptomiks ja see võib viidata põletikuliste protsesside, emaka müoomide, endomeetriumi polüüpide, endometrioosi ja suguelundite pahaloomuliste kasvajate esinemisele. Postmenopausis naistel esineb sageli krooniliste haiguste kimp ja nad läbivad ravi. Neil võib esineda meditsiiniliselt esilekutsutud verine eritis.

Kui tsükli keskel kaasneb verise eritisega alaseljavalu või alakõhuvalu, on parem pöörduda nende sümptomitega arsti poole. Samuti peaks muretsema palaviku esinemine. Sellised märgid viitavad võimalikule suguelundite põletikule.

Limase ja verise eritise teke tsükli keskel koos tõmbevalude ja alakõhus esinemisega on normaalne naistel, kes kasutavad spiraali esimest korda pärast selle paigaldamist. Kui sümptomid ei kao ja süvenevad, tasub pöörduda arsti poole. Naisel võib olla varjatud krooniline põletikuline protsess, mis on sisestatud võõrkeha mõjul süvenenud. Samuti on spiraal ise põletiku tekke riskitegur.

Intermenstruaalne verine eritis tsükli keskel võib olla neoplasmide sümptom. Sellistel juhtudel ei kaasne nendega tavaliselt valu, mõnikord jäävad pärast seksi aluspesule õlised jäljed, näiteks emakakaela polüüpide korral. Müomatoossete sõlmede, endometriidi, endometrioosi, endometrioosi esinemine avaldub pruunide või veriste jälgedena, mis jäävad aluspesule aeg-ajalt menstruatsiooni puudumisel.

Verine eritis limaga tsükli keskel võib olla sugulisel teel levivate patogeenide nakkuse sümptom. Sellisel juhul ei ole lima läbipaistev ja sellel on ebameeldiv lõhn. Trihhomonoosi korral on see vahune, hallikaskollane vere lisanditega, mis põhjustab tugevat sügelust väliste suguelundite piirkonnas. Siiski on ka steriilseid vorme, mis ei tekita erilist ebamugavust. Klamüüdia korral on verine eritis segatud lima-mädase limase ja valuga alakõhus, äge sügelus. Gonorröa korral piirneb verine eritis intermenstruaalse valkjaskollase või roheka limaga, punetus ja põletustunne väikeste ja suurte häbememokkade piirkonnas, põletustunne urineerimisel. Võib esineda kehatemperatuuri tõusu. Puhtal kujul esinevaid sugulisel teel levivaid infektsioone peaaegu kunagi ei kohta, peaaegu alati on tegemist segainfektsiooniga.

Sahharoosieritus koos selge või valkja limaga menstruatsioonide vahel koos kerge ebamugavustundega alakõhus, tavaliselt üsna kahjutu sümptom, mis kaasneb ovulatsiooniga.

Verine eritis koos trombidega tsükli keskel võib olla ka üsna kahjutu ja ilmneda ovulatsiooni või hormonaalse tasakaalutuse taustal, emakasisese vahendi või hormonaalse rasestumisvastase vahendi olemasolul. Aga kui see kestab pikka aega, intensiivistub või kaasneb sügelus ja valu, on vaja kiiresti pöörduda arsti poole – sellised sümptomid viitavad põletiku võimalusele. Trombidega eritis võib olla seotud halva vere hüübimisega, tugev verine eritis avaldub mõnikord emaka müoomi, adenomüoosi, polüpoosi, endometrioosi ja pahaloomuliste kasvajate korral.

Pärast seksi märkavad mõned naised kohe või hommikul verist menstruatsioonidevahelist voolust. Sellise sündmuse põhjuseks võib olla tupe või emakakaela limaskesta trauma, mis on põhjustatud tugevast hõõrdumisest tupe määrimise puudumise tõttu. Teisteks põhjusteks võivad olla spiraali olemasolu, emakakaela polüüp, nakkus-põletikulised protsessid ja muud eespool kirjeldatud seisundid.

Verine eritis raseduse alguses ei ole haruldane. See tekib viljastatud munaraku kinnitumisel emaka seina müomeetriumi kihti. Tavaliselt on see vähene verine eritis, mida võib märgata kaks kuni kolm päeva.

Verine eritis raseduse alguses võib viidata ka emakavälisele ehk külmunud rasedusele, võimaliku raseduse katkemise sümptomitele, tupe veenilaienditele, istmia-emakakaela puudulikkusele. Kui naisel on eelmise sünnituse ajal tehtud keisrilõige, võib verine eritis järgmise raseduse ajal viidata emaka õmblusarmi dissektsioonile. Lisaks võib rasedal emal olla emakaväline rasedus, erosioon, müomatoosne sõlm, polüüp, infektsioonid, põletik ja muud selle sümptomi põhjused.

Raseduse lõpus on verine eritis halb märk. See esineb platsenta ebanormaalse previa või platsenta enneaegse irdumise korral. Viimasel juhul kaasnevad sümptomiteks emaka hüpertoonilisus ja üsna tugev valu. Verine eritis raseduse teises pooles võib viidata hilisele raseduse katkemisele, loote emakasisesele surmale, kuid mõnikord on selle ilmnemise põhjuseks lihtsalt eelmisel päeval toimunud ebaviisakas seks.

Diagnostika tsükli keskel esinev verejooks

Naistel ei ole verine eritis tsükli keskel haruldane ja selle põhjused on enamasti üsna kahjutud. Selline sümptom võib aga viidata ka tõsise patoloogia olemasolule. Ja mis tahes väliste tunnuste - intensiivsuse astme, värvuse, valu puudumise või olemasolu - järgi ei ole võimalik iseseisvalt ohtlikku sümptomit kahjutust eristada. Emakavähk võib esialgu avalduda vähese verise ja valutu eritisena ning ovulatsiooniveri võib olla tumepunane, isegi trombidega. Seetõttu, kui sündmus kordub, on vaja konsulteerida arstiga ja läbida mitmeid diagnostilisi meetmeid.

Kuna intermenstruaalse vooluse põhjused on väga mitmekesised, võtab diagnoosi panemine tavaliselt aega. Arst kogub anamneesi, võttes arvesse patsiendi vanust. Viib läbi günekoloogilise läbivaatuse. Paralleelselt teeb ta uuringuid:

• Kliiniline - veri ja uriin;
• Vere keemiline koostis;
• Vaginaalne tampoon bakteriostaasi määramiseks;
• Papanicolaou määrdumine;
• Koagulogramm;
• Kilpnäärmehormoonid.

Vajadusel võib arst määrata ka teisi laborikatseid, samuti - konsultatsioone endokrinoloogi, nefroloogi, neuroloogiga.

Esiteks tehakse patsiendile vaagna ultraheli. Kui sellest ei piisa, määratakse muud instrumentaalsed diagnostikameetodid, näiteks suguelundite magnetresonantstomograafia. Võib ette näha emakaõõne hüstroskoopia koos materjaliga histoloogiliseks uuringuks.

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi patsiendi läbivaatuse andmete ja anamneesi uurimise põhjal, välistades kõige ohtlikumad patoloogiad.

Ravi tsükli keskel esinev verejooks

Verevoolust tsükli keskel võivad põhjustada mitmesugused tegurid, seega on ravi igal juhul individuaalne. See määratakse vastavalt patsiendi läbivaatuse tulemustele.

Lisaks, kui rikkaliku voolusega naine on kaotanud märkimisväärse koguse verd, on arstide esmane prioriteet nende kadude kompenseerimine. Kompenseerivat ravi viiakse läbi samaaegselt läbivaatuse ja diagnoosimisega. Eelnevalt mainitud patsientidele määratakse hemostaatilisi aineid, ravimeid, mis tugevdavad veresoonte seinu ja soodustavad emaka lihaste kokkutõmbumist. Kaotuste taastamiseks määratakse B-rühma vitamiine, rauda sisaldavaid preparaate ja multivitamiinikomplekse. Kui verejooksu põhjustab hormonaalne tasakaalutus, taastatakse see keeruliste hormonaalsete rasestumisvastaste tablettide võtmisega. Neid võetakse kolme kuni kuue kuu jooksul, jälgides regulaarselt patsiendi hormonaalset seisundit. Kasvajate (emakakaela või emakaõõne polüüp, enodometrioos) avastamisel eemaldatakse esmalt kasvaja emakaõõne sisu diagnostilise kraapimise teel. Seejärel, pärast histoloogilist uuringut, määratakse individuaalne konservatiivne ravi, et vältida kasvaja taaskasvu.

Hüstroskoopia – kasutatakse samaaegselt nii diagnoosimiseks kui ka minimaalselt invasiivseks terapeutiliseks sekkumiseks. Optilise otsikuga endoskoopiline instrument, arvutiga ühendatud hüstroskoop, sisestatakse tupe kaudu emakasse. Kümnekordse suurendusega monitor kuvab emaka limaskesta sisepinda. Arst uurib seda ja eemaldab limaskestast ainult need osad, millel on healoomulise patoloogia tunnused. Emaka sisepind saab trauma palju vähem kui diagnostilise kraapimise korral. Pärast selliseid operatsioone paranevad patsiendid kiiremini, kuid hüstroskoopiat reeglina pahaloomulise protsessi kahtluse korral ei kasutata. Sellisel juhul tehakse ainult diagnostiline resektsioon.

Emaka siselimaskesta ulatuslike kahjustuste korral võib ette näha endomeetriumi elektrokirurgilise ablatsiooni, mis on minimaalselt invasiivne sekkumine endomeetriumi põletamiseks. Selliseid operatsioone tehakse tavaliselt menopausijärgsetel patsientidel, kellel on pikaajaline verejooks ja/või vastunäidustused hormoonravile. Kuna ablatsiooni tagajärjel tekkinud endomeetriumi kiht on praktiliselt taastumatu, tehakse seda sekkumist fertiilses eas patsientidel rangete näidustuste korral.

Kui histoloogia näitab pahaloomuliste muutuste esinemist suguelundi rakkudes, on tavaliselt näidustatud kirurgiline ravi. Günekoloogiline vähk hõlmab emaka keha, emakakaela ja munasarjade pahaloomulisi kasvajaid. Operatsiooni maht sõltub protsessi ulatusest ja kasvaja lokaliseerimisest. Fertiilses eas naised püüavad oma viljakust võimalikult palju säilitada. Eelistatakse kõigil juhtudel laparoskoopilisi operatsioone, kuna need on vähem traumaatilised. Kaasaegsetes kliinikutes tehakse laparoskoopia abil isegi väga ulatuslikke sekkumisi, näiteks endomeetriumi vähi korral, kui tuleb eemaldada mitte ainult emaka keha, vaid ka selle manused ja vaagna lümfisõlmed.

Emakakaelavähi korral, millel puudub lokaalne levik, tuleb eemaldada mitte ainult kasvajast mõjutatud osa, vaid ka emaka keha. Järgmine sihtorgan on munasari. Seetõttu eemaldatakse naistel, kes ei plaani lapsi saada, ka munasarjad. Noored patsiendid püüavad aga munasarju päästa, teostades nende transpositsiooni ülakõhuõõnes asuvatele veresoontele, et vältida nende surma kiiritusravi ajal. Kui kasvaja on kasvanud näiteks põide või pärasoolde, tuleb eemaldada kõik vaagnaelundid.

Munasarjavähk ei hõlma alati organi täielikku eemaldamist. Esialgses staadiumis tehakse fertiilses eas patsientidele munasarja laparoskoopiline resektsioon. Laialt levinud protsessi korral eemaldatakse kõik kasvaja kolded. Praegu on paljudes kliinikutes võimalus teostada täielikku laparoskoopilist operatsiooni. Operatsioonile järgneb vastavalt näidustustele keemiaravi ja/või kiiritusravi.

Mittenakkusliku päritoluga sugulisel teel levivaid infektsioone ja põletikulisi haigusi ravitakse konservatiivselt. Igal konkreetsel juhul määratakse ravikuur, mis sõltub uuringu tulemustest ja leitud põhjustest.

Mittegünekoloogiliste patoloogiate korral ravitakse põhihaigust, kompenseeritakse verekaotus ja kõrvaldatakse hormonaalse tasakaalu rikkumine.

Tsükli keskel esineva iatrogeense verise eritise korral määratakse ravi individuaalselt, olenevalt tuvastatud patoloogilise mõju iseloomust. Nad muudavad ravimi annust või ravimit ennast teise vastu, muudavad rasestumisvastast meetodit jne.

Tüsistused ja tagajärjed

Arvestades, et tsükli keskel verise eritise põhjused võivad olla väga mitmekesised, võivad sümptomi ignoreerimise tagajärjed olla isegi surmavad.

Keha hormonaalse ümberkorraldamise, stressi, eluliste kokkupõrgete ja füüsilise ülekoormuse põhjustatud ebanormaalne verine eritis suguelunditest ei jäta päästiku normaliseerumisel tüsistusi. Sama kehtib ka rasestumisvastaste vahendite, nii emakasisese kui ka hormonaalse, kohta.

Tsükli keskel esineva verise eritise patoloogilised põhjused on enamasti ravitavad või saab seisundit meditsiiniliselt kompenseerida, eriti kui abi otsitakse õigeaegselt.

Kui naine võtab äraootava hoiaku ega kavatse lasta end mingil moel uurida, võib see taktika viia tüsistusteni. Ravimata patoloogia kõige tõenäolisem tagajärg on väljavoolu sageduse suurenemine, verejooksu teke (sel juhul pöördutakse tavaliselt juba kiirabi poole).

Kui naine ei pööra pikka aega tähelepanu ebanormaalsele verisele eritisele, võivad tagajärjed olla üldine nõrkus, pearinglus kuni teadvusetuseni, hüpotensioon, iiveldus, aneemia.

Siiski ei ole intermenstruaalne voolus alati suurenenud, see ei pruugi isegi iga kord ilmneda ning patoloogia progresseerub ja süveneb. Tuleks arvestada:

1. Ravimata sugulisel teel leviva infektsiooni korral on peamiselt mõjutatud suguelundite piirkond ja nakkus võib levida ka teistesse organitesse. Mõned võimalikud tagajärjed on järgmised:
   • Vaginaalse limaskesta düsbakterioos;
   • Emaka limaskesta, selle manuste ja endotservikaalse kanali põletik → viljatus; polüüp, erosioon ja endometrioos → vähieelne seisund;
   • Munajuhade obstruktsioon → viljatus;
   • Munajuhade epiteeli koe atroofilised muutused → emakaväline rasedus;
   • Munasarjade põletik → munasarjade talitlushäire;
   • Raseduse tüsistused: platsenta häired → nurisünnitus, raseduse katkemine jne;
   • Tsüstiit, püelonefriit;
   • Kõhukelme põletik jne.
2. Healoomuliste kasvajate esinemisel:
   • Emaka verejooks;
   • Pahaloomulisuse tekkimise võimalus;
   • Probleemid rasestumisel ja raseduse ajal.
3. Pahaloomuliste kasvajate esinemisel on võimalik surmav tulemus.
4. Endokrinoloogilised patoloogiad, neuroosid süvenevad ja neid on raskem kompenseerida. Sellel on patoloogiline mõju kogu organismile.
5. Verine eritis rasedatel algstaadiumis võib muutuda verejooksuks. Selliste sümptomite tüsistusteks tulevasel emal võivad olla spontaanne abort, munajuhade rebend diagnoosimata emakavälise raseduse korral; raseduse lõpus - enneaegne sünnitus, loote hüpoksia.

Ennetamine

1. Võimalikult tervislik eluviis: toitev toitumine võimaldab kehal loomulikult saada kõik vajalikud koostisosad kvaliteetseks toimimiseks; halbade harjumuste vältimine; teostatav füüsiline aktiivsus (fitness, Pilates, jooga); soodustab adrenaliini vabanemist, mis tugevdab veresooni ja stimuleerib vereringet; tugevdab vaimset tervist ja stressitaluvust.
2. Seksuaalelu kultuuri ja hügieeni järgimine, kuna enamikul juhtudel on paljud günekoloogilised patoloogiad põhjustatud sugulisel teel levivatest infektsioonidest. Planeerimata raseduse ennetamine. Eelkõige on vaja kasutada barjäärimeetodit, eriti juhuslike kontaktide korral.
3. Suguelundite krooniliste haigustega naistel soovitatakse perioodiliselt läbida füüsikaliste protseduuride kuure (hüdromassaaž, ringdušš, mineraalvannid ja muud tüüpi hüdroteraapia, muda, elektriprotseduurid, valgusteraapia, massaaž, nõelravi jne). Sanatooriumiravi mõjub seisundile soodsalt.
4. Regulaarsed günekoloogilise kabineti külastused (1-2 korda aastas), eriti naistel, kellel on ebasoodne günekoloogiline ajalugu, nii isiklik kui ka perekondlik.
5. Seksuaalkultuuri ja intiimhügieeni aluste sisendamine lapsepõlvest peale.
6. Diagnoositud patoloogiate esinemisel on vaja läbida õigeaegne ravi, järgides selgelt kõiki raviarsti ettekirjutusi.

Prognoos

Enamikku põhjuseid, miks naisel võib tsükli keskel esineda verine eritis, saab kõrvaldada ilma naise tervisele ja elule tagajärgedeta, eriti kui pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole.

Prognoos sõltub teguritest, mis põhjustasid intermenstruaalset voolust. Kui põhjuseks oli tähelepanuta jäetud põletikuline protsess, suured müoomid või vähkkasvajad, siis ravi tulemusena säilib naise elu, kuid mitte reproduktiivfunktsioon. Levinud pahaloomulised kasvajad metastaasidega võivad viia patsiendi enneaegse surmani.

Kuid ikkagi viib õigeaegne arstiabi tavaliselt soodsa tulemuseni.